Domina los puntos clave del control prenatal a las 40 semanas de embarazo de una vez
A las 6 semanas se confirmó el embarazo intrauterino. El Dr. Chen Yiyong explicó: "Durante este período, primero determinaremos si se trata de un embarazo intrauterino mediante ecografía y verificaremos si hay un embarazo ectópico o partos múltiples. El director Lai Zongxuan analizó: "En el estado de embarazo natural, la probabilidad de embarazo ectópico es del 1% al 5%. Por lo tanto, primero se debe realizar una ecografía para determinar si el embrión se ha implantado en el útero y si se trata de un embarazo único o múltiple.
A las 8 a 10 semanas, después de ver los latidos del corazón fetal y confirmar que el embrión se ha implantado en el útero, es necesario determinar si el embrión tiene latidos. El director Lai señaló: "En términos generales, los latidos del corazón del feto son evidentes después de las 7 semanas de embarazo. Si se utiliza * * * ultrasonido, los latidos del corazón se pueden ver a las 6 semanas. Pero, en general, se necesitan entre 7 y 8 semanas para Ultrasonido abdominal para ver con claridad. ”
La razón por la que primero necesitamos confirmar si el embrión tiene latidos es porque nos preocupa que pueda ser un “embrión atrofiado” o una muerte fetal. El Dr. Chen Yiyong explicó: "Es decir, el saco embrionario se desarrolla en el útero, pero no se forma ningún embrión en el saco embrionario. Además, también me preocupa que el embrión de repente no tenga latidos cardíacos y se produzca una muerte fetal. Entonces, en A las 8 semanas, primero determinaremos los latidos del corazón del feto. ¿Es normal que si hay latidos del corazón, más del 90% de las madres embarazadas puedan llevar su embarazo a término de forma natural?
Pero una vez que el embrión tiene. El embrión se encoge o de repente no tiene latidos, el seguimiento suele ser de 1 a 2 semanas. Si todavía no hay latidos ni el embrión, se puede recomendar tomar medicamentos para expulsar el embrión o someterse a un aborto artificial. “Tomar medicamentos para expulsar el embrión atrófico utiliza principalmente prostaglandinas para dilatar el cuello uterino y hacer que el útero se contraiga violentamente para expulsar el embrión. Pero si le preocupa que el útero no esté limpio, también puede someterse a una cirugía. Depende principalmente de la conversación entre la paciente y el médico.
En cuanto al momento en que el médico emite el "Manual para mujeres embarazadas", en general, el momento en que lo emite el hospital es diferente. Generalmente, los hospitales grandes emitirán el diagnóstico entre las 10 y 14 semanas, y solo después de confirmar que hay latidos del corazón y que no hay probabilidad de aborto espontáneo prematuro.
Domina los elementos clave del control prenatal a las 40 semanas de embarazo de una vez. Los elementos del examen prenatal actual se dividen en "elementos generales" y "elementos de examen especial".
Artículos generales Artículos de inspección general. El Dr. Chen Yiyong tomó como ejemplo el primer examen físico. Los elementos del examen físico incluyen análisis de sangre, análisis de orina, mediciones de presión arterial, mediciones de peso, etc. El propósito del análisis de sangre es principalmente confirmar el tipo de sangre y el tipo de sangre Rh de las mujeres embarazadas, y detectar anemia, hepatitis B, sífilis y SIDA. En cuanto al análisis de orina, analiza principalmente los valores de azúcar y proteína en orina para saber si hay diabetes o enfermedad renal. ¿Has comprobado si los glóbulos blancos en la orina son demasiado altos? Si existen infecciones del tracto urinario como inflamación de la vejiga e inflamación de la uretra.
El director Lai Zongxuan añadió que el propósito de medir la presión arterial es comprobar si la presión arterial de la madre es alta, para saber si se complica con hipertensión gestacional o preeclampsia. Generalmente, las inspecciones generales de proyectos pueden detectar alrededor del 60% de las anomalías. Debido a que ahora se ha desarrollado la ecografía, la mayor parte de la circunferencia de la cabeza, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur se miden durante el examen ecográfico para convertir el peso fetal. El Dr. Chen Yiyong señaló que en el pasado, el tamaño del feto se evaluaba midiendo la altura del fondo del útero, es decir, la altura desde el hueso púbico hasta el útero. Actualmente se utiliza la ecografía.
Aunque las inspecciones generales pueden detectar el 60 % de las anomalías en elementos especiales, todavía hay un 40 % de problemas que no pueden detectarse mediante elementos de inspección general, por lo que se necesitan algunos elementos de inspección especiales. El director Lai Zongxuan señaló: "Los exámenes de sangre materna tempranos y de mediano plazo para detectar el síndrome de Down, la amniocentesis, etc. son sólo pruebas para detectar anomalías cromosómicas".
Además, el examen de diabetes gestacional se realizará entre las 24 y las 24 horas. 28 semanas, beber agua azucarada y detectar si las madres embarazadas tienen enfermedades metabólicas como diabetes gestacional. Además, la amniocentesis se realiza entre las semanas 16 y 20, mientras que durante las semanas 35 y 37 realizaremos una detección de estreptococo B en el canal del parto para saber si hay portadores de estreptococo B en el canal del parto y el tracto gastrointestinal inferior.
Otros elementos especiales, como: la endoscopia pélvica se suele realizar entre las 38 y 39 semanas para conocer el estado de maduración cervical. El examen de ultrasonido avanzado se realiza entre las 20 y 24 semanas. Además, también existe una prueba de chip de líquido amniótico muy popular, que se utiliza para detectar células maternas y fetales y detectar anomalías genéticas.
Después de las 40 semanas de embarazo, los exámenes prenatales en cada etapa tienen diferentes enfoques y puntos importantes. ¿Cuáles son algunas cosas que las madres embarazadas deben saber y no pueden perderse? Es posible que desee escuchar la orientación de obstetras y ginecólogos profesionales.
Para dominar el control prenatal a las 40 semanas de embarazo, el foco es comprender el estado de ánimo de ser padre en el momento del embarazo. En la semana 40 de vida, la atención prenatal integral puede cuidar la salud de la madre embarazada y del feto, al tiempo que previene y trata anomalías. Es posible que los futuros padres deseen tener una comprensión básica y correcta de los controles prenatales, para poder recibir la llegada de su bebé con confianza. ¡Nunca te pierdas! El control prenatal es necesario y casi todas las madres embarazadas saben que el control prenatal es importante. Ahora la mayoría de las mujeres embarazadas acudirán al control prenatal a tiempo. Sin embargo, Lai Zongxuan, médico jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Cathay y director del Centro de Medicina Reproductiva, sigue siendo paciente ambulatorio. Quedó profundamente impresionado por varios casos de exámenes prenatales irregulares.
El primer caso de control prenatal irregular que puede poner en peligro al feto de la madre fue el de un cónyuge continental. Debido a que su pareja también trabaja en el continente, ella viaja a menudo entre el continente y la provincia de Taiwán. Como no me hice un control prenatal en la provincia de Taiwán durante las primeras etapas de mi embarazo, no recibí un manual de embarazo. Su manual de embarazo fue emitido por una institución médica continental, pero los elementos de control prenatal en China continental son diferentes a los de Taiwán. No es hasta aproximadamente las 24 semanas de embarazo que la madre embarazada acude al hospital para un control prenatal.
El director Lai Zongxuan señaló: "Aunque esta mujer embarazada de 35 años se sometió a un examen de ultrasonido de todo el cuerpo en China continental, no se le realizó una amniocentesis ni un examen de ultrasonido avanzado, lo que nos hace sentir incómodos". Después de un examen cuidadoso, un examen de ultrasonido de alta frecuencia reveló que el feto tenía un labio leporino leve. Después de que la futura madre dio a luz, el director Lai remitió al bebé a la Fundación Craneofacial Luo Huifu. La futura madre también estaba embarazada. Mi madre se sometió a un control prenatal en Taiwán en las primeras etapas de su embarazo, pero después de recibir el "Manual para mujeres embarazadas", regresó al continente cuando la vio nuevamente en el hospital. Ya tenía 38 semanas de embarazo y tenía signos de dolores de parto. El director Lai le preguntó si lo había hecho. Después de una ecografía de alta frecuencia, ella respondió "No lo creo" cuando le preguntaron si le habían hecho un examen de diabetes gestacional. , dijo: "No existe tal detección en China continental. ”
Debido a que la mujer embarazada insistió en dejar que el director Lai diera a luz al bebé, el director Lai también dijo con franqueza: “Porque no sé qué le pasó a la futura madre durante su embarazo, y no sé qué le pasó a la futura madre durante su embarazo. No estoy segura de si el feto es normal, así que tuve mucho cuidado cuando la ayudé a dar a luz”. Estaba tan nerviosa que comencé a sudar frío. ¡Afortunadamente, al final todo salió bien y el bebé estuvo sano después! nacimiento." Además, el director Lai trató recientemente a una mujer embarazada con lupus y tuvo tres abortos espontáneos. Durante su cuarto embarazo, no acudió a un control prenatal hasta las 32 semanas. Al tomarle la presión arterial, la directora Lai descubrió que su presión arterial era demasiado alta y se sospechaba que tenía hipertensión gestacional. Rápidamente le recetó medicamentos para que los tomara. Sin embargo, dos semanas después, regresé a la clínica y descubrí que el feto no tenía latidos. Debido a que no hubo controles prenatales regulares y no se realizaron los controles requeridos, la condición de lupus eritematoso no pudo controlarse adecuadamente, lo que resultó en la imposibilidad de continuar con el embarazo.
Se desarrolla información moderna y el Sistema Nacional de Servicios Médicos y el Ministerio de Salud y Bienestar subsidian 10 controles prenatales, lo que hace que el tratamiento médico sea conveniente en Taiwán. Sólo unas pocas mujeres embarazadas no siguen el calendario de controles. Chen Yiyong, médico tratante del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Mackay Memorial Hospital, señaló: “En algunas ciudades remotas, el tratamiento médico no es tan conveniente como en las grandes ciudades. Algunas madres embarazadas no se someten a controles prenatales periódicos. lo que retrasa la detección de síntomas como la hipertensión gestacional y la diabetes gestacional, e incluso provoca malformaciones fetales”.
De hecho, los controles prenatales periódicos pueden detectar antes problemas entre el feto y la madre. Y la atención prenatal tiene su enfoque en cada etapa. Por ejemplo, durante los 5-6 meses de embarazo, los órganos y estructuras fetales están casi completamente desarrollados. Aquí es cuando un examen de ultrasonido de alto nivel le permitirá ver con mayor claridad. Si el número de semanas es demasiado pequeño, no quedará claro debido a un desarrollo incompleto; si el número de semanas es demasiado grande, es posible que no haya suficiente espacio para un examen completo.
El director Lai Zongxuan también dijo: "En primer lugar, los médicos no pueden comprender plenamente el estado de salud de las mujeres embarazadas, lo que puede provocar situaciones inesperadas durante el parto. Además, las madres embarazadas padecen enfermedades médicas, como el lupus. eritematoso, enfermedades cardíacas, etc. Si la afección no se controla adecuadamente, no solo puede provocar la muerte fetal, sino también poner en grave peligro la salud de la madre. Además, no existen disposiciones para la detección temprana de anomalías fetales durante el examen prenatal, lo que también obliga. familias a tomar riesgos.
Controlar el embarazo de inmediato. 40 Puntos clave del examen prenatal semanal En cuanto al propósito del examen prenatal, el Dr. Chen Yiyong explicó: “Detectar el crecimiento y desarrollo del feto. observar los cambios fisiológicos de la futura madre y prevenir complicaciones obstétricas. El director Lai Zongxuan añadió: "De hecho, los exámenes prenatales tienen como objetivo principal reducir los riesgos del embarazo y el parto; identificar los factores de alto riesgo del embarazo, intervenir lo antes posible y reducir las complicaciones del embarazo durante el parto".
En general, si las mujeres embarazadas no tienen En circunstancias especiales, se recomienda realizar un control prenatal al mes en las primeras etapas del embarazo.
El Dr. Chen Yiyong dijo que antes de las 8 a 30 semanas de embarazo, los controles prenatales generalmente se realizan una vez al mes, y después de eso, los controles prenatales se programan cada 2 semanas, después de las 36 semanas, los controles prenatales se programan una vez; por semana, lo que suma entre 14 y 15 veces. Sin embargo, el departamento nacional de salud sólo subsidia 65.438+00 exámenes de nacimiento, y para los otros 4 o 5, las personas deben utilizar su tarjeta de seguro médico para consultar a un médico.
Actualmente, Estados Unidos subsidia 20 pruebas prenatales. Por ello, la Asociación de Medicina Perinatal de Taiwán también recomienda que el número de controles prenatales sea 15. Sin embargo, de 10 controles prenatales subsidiados por el departamento de salud estatal, sólo se pagó una ecografía. El director Lai Zongxuan dijo: "No es suficiente subsidiar 1 examen de ultrasonido, por lo que a veces las mujeres embarazadas tienen que pagarlo ellas mismas. Se recomienda realizarse al menos un examen de ultrasonido regular antes, durante y después del embarazo".
Capte los puntos clave del examen prenatal a las 40 semanas de embarazo al mismo tiempo, de 9 a 12 semanas. La etapa importante de desarrollo de los órganos fetales es de 9 a 12 semanas. Es una etapa importante del desarrollo de los órganos fetales. todavía en desarrollo. En esta etapa, los rasgos faciales han tomado forma pero aún no son obvios. Se necesitarán otras 12 semanas para que se vuelvan más estables.
El director Lai Zongxuan explicó con más detalle: "El desarrollo de los rasgos faciales del bebé siempre ha aumentado con el paso de las semanas. Hace aproximadamente 12 semanas, del 80 al 90% de los órganos faciales tomaron forma gradualmente. Sin embargo, el El sistema nervioso del cerebro todavía se está desarrollando. Después de que nace el bebé, incluso antes de los 3 años, las sinapsis del cerebro todavía se están desarrollando y conectando, por lo que el desarrollo del sistema nervioso del cerebro generalmente dura más de 10 semanas después de que se forma la placenta. Estable, la probabilidad de aborto espontáneo será menor.
Entre las 13 y 16 semanas, el feto se ha formado completamente, la estructura y apariencia de los órganos se han desarrollado y los rasgos y funciones faciales del bebé han madurado gradualmente. También se pueden escuchar sonidos en las extremidades y los oídos. La piel del bebé es transparente y rosada, y los órganos sexuales también están madurando en este momento, pero a veces no es fácil determinar el sexo con precisión mediante ecografía. >Después de explicar el desarrollo y los puntos clave del feto al principio del embarazo, ingresaremos oficialmente al elemento principal: el examen prenatal. Los elementos relevantes del examen prenatal son los siguientes:
Capture los puntos clave del examen prenatal en. 40 semanas de embarazo a la vez Punto 1. Busque consulta: El primer control prenatal al comienzo del embarazo es el más importante, incluido el historial médico, el embarazo y las enfermedades médicas, etc. Si la madre embarazada tiene antecedentes médicos, como niveles altos de sangre. presión, diabetes o enfermedades autoinmunes antes del embarazo, deberíamos considerar pedir a los obstetras y ginecólogos que hablen sobre los medicamentos con el médico original, como los medicamentos, señaló el director Lai Zongxuan: "Después de todo, los pacientes actuales no son solo las madres, sino también los fetos. . Entonces, además de ir al departamento de obstetricia y ginecología, también tuve que regresar al departamento de medicina interna original para ajustar mi medicación. ”
En cuanto a los antecedentes de embarazo y parto, incluyendo el estado previo del parto del feto, si fue cesárea, etc. , informe al médico con antelación como referencia para este feto. Además, el médico también preguntará al feto si presenta algún signo, como náuseas, vómitos, hiperemesis gravídica, etc. En principio, los pacientes con enfermedades crónicas o especiales que toman medicamentos durante un tiempo prolongado deben informar a sus médicos. Además, si se padece alguna enfermedad hereditaria familiar, se recomienda informar previamente a su médico.
2. Análisis de sangre de rutina. Los primeros análisis de sangre durante el embarazo incluyen: tipo de sangre y factor Rh, detección de sífilis, detección de anticuerpos contra la rubéola y detección del SIDA. Pero el Dr. Chen Yiyong señaló: "Actualmente, los análisis de sangre de rutina sólo detectan si la hemoglobina y el tamaño de las células sanguíneas son normales y confirman si hay anemia. No pueden detectar si existe un gen genético para la talasemia. Si el hematocrito promedio en los análisis de sangre de rutina es pequeño, puede ser anemia por deficiencia de hierro o talasemia, y se requiere un examen más detallado en este momento.
3 Los elementos del examen de orina de rutina incluyen: proteínas en la orina, azúcar en la orina, glóbulos rojos y glóbulos blancos. en la orina: "El azúcar y las proteínas en la orina se analizarán con tiras reactivas en cada control prenatal; pero en el primer control prenatal se controlará el número de glóbulos blancos y rojos para confirmar si los hay. una infección del tracto urinario. Las mujeres embarazadas suelen tener infecciones asintomáticas del tracto urinario, que pueden provocar pielonefritis. Una vez que se produce el embarazo, es fácil aumentar la probabilidad de sepsis y shock tóxico debido a la reducción de la resistencia. En casos graves, puede producirse insuficiencia renal aguda, lo que provoca parto prematuro y muerte fetal. Por lo tanto, una vez que se descubre una infección del tracto urinario, se administrarán antibióticos de inmediato.
Domina los puntos clave del control prenatal a las 40 semanas de embarazo de una sola vez. 4. Detección temprana de síndrome de Down + translucidez nucal fetal (11 a 13 semanas + 6 días)
Mida la translucidez nucal fetal mediante extracción de sangre y ecografía por su cuenta.
Tasa de detección: 85 ~ 90% Utilice ultrasonido de alta resolución para medir la zona pelúcida en el cuello fetal y extraiga sangre para detectar gonadotropina coriónica humana (β-hCG) y proteína plasmática asociada al embarazo (PAPP-A), más la edad materna. , la probabilidad de síndrome de Down se calcula de forma exhaustiva por ordenador. El Dr. Chen explicó: "A medida que aumenta la edad gestacional, la zona pelúcida del cuello fetal puede adelgazarse gradualmente o puede desaparecer gradualmente después de que mejora la circulación cardíaca fetal. Por lo tanto, el mejor momento para el examen es entre 11 y 13 semanas y 6 días. ”
El director Lai Zongxuan explicó además que la detección primaria del síndrome de Down analiza principalmente tres parámetros: el valor de la translucencia nucal fetal seguido de dos indicadores de análisis de sangre: proteína plasmática (PAPP-; A) y gonadotropina coriónica humana (β-hCG). Estos tres parámetros se utilizan para calcular el riesgo de síndrome de Down. Si es mayor que 1/270, se requiere más amniocentesis. Sin embargo, también se debe considerar la edad de la mujer embarazada. En principio, solo se recomienda realizar el cribado del síndrome de Down antes de los 35 años, y directamente la amniocentesis a partir de los 35 años. Para las mujeres embarazadas mayores de 35 años, la probabilidad de anomalías cromosómicas aumenta considerablemente, por lo que la edad es el factor más importante.
De hecho, el cribado primario del síndrome de Down implica principalmente una amniocentesis o punción de vellosidades coriónicas oportunas. Además, el feto aún es pequeño y la mayor parte del tiempo estará acostado, lo que facilita la prueba de la estructura. Entre las semanas 14 y 18, el feto suele estar de pie o boca abajo, lo que dificulta la inspección de algunas estructuras.
5. Cribado no invasivo de ADN materno y fetal (NIPT) (después de 10 semanas)
Después de las 10 semanas de embarazo, se puede realizar un cribado no invasivo de ADN fetal en sangre materna. por su cuenta. No hay límite en el número de semanas y debes pagarlo tú mismo, pero el costo es de hasta 25.000 yuanes. Se recomienda decidir si se procede en función de las necesidades.
El Dr. Chen dijo: "Esta prueba sólo puede verificar si los números de los cromosomas 13, 18 y 21 son normales. La precisión es equivalente a la amniocentesis, pero aún así no puede reemplazar la amniocentesis porque el amnios es cavernocentesis. puede detectar más problemas”