¿Cuál es el ratio de reembolso del nuevo sistema médico cooperativo rural de Gansu en 2023?
¿Cuál es el ratio de reembolso del nuevo sistema médico cooperativo rural de Gansu en 2022?
El "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural", nombre completo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, se refiere a la asistencia médica mutua y asistencia económica a los agricultores que es organizada, guiada y apoyada por el gobierno, los agricultores. Participan voluntariamente, y los individuos, colectivos y el gobierno conjuntamente recaudan fondos del sistema. El seguro de enfermedades críticas del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (NCMS) es una póliza de seguridad que compensa aún más los altos gastos médicos incurridos por pacientes con enfermedades graves sobre la base de una protección médica básica.
Alcance y proporción del reembolso del seguro médico cooperativo rural:
1, compensación para pacientes ambulatorios:
(1) Las clínicas rurales y las clínicas centrales de las aldeas reembolsan el 60%. un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita, y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados de rehidratación temporal por parte de los médicos en los centros de salud.
(2) Reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
(4) El reembolso médico en hospitales terciarios es del 20%, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.
(5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.
2. Compensación por hospitalización
(1) Alcance del reembolso:
a. Gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, fotografía, laboratorio. pruebas, El costo de la fisioterapia, la acupuntura, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y otros exámenes se limita a 200 yuanes el costo de la cirugía (según los estándares nacionales, se reembolsarán 1000 yuanes si supera los 1000 yuanes).
b. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%;
3. Compensación por enfermedades graves
Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5000 yuanes en una sola vez o durante todo el año, deben ser compensado a plazos, es decir, 5.001 yuanes -10.000 yuanes es el 65%, y 10.001-18.000 yuanes es el 70%. El límite de compensación anual para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.
Consejo: Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan el 60% de los gastos médicos, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud.
Ahora es una sociedad legal y muchas cosas estrechamente relacionadas con la vida son inseparables de la ley, por lo que es necesario comprender algo de sentido común legal.