2022 Póliza de asistencia de seguro médico para enfermedades graves de la ciudad de Xingtai Póliza de seguro médico de Xingtai

Descripción general de las políticas de asistencia de seguro médico para enfermedades importantes de la ciudad de Xingtai en 2022

Objetos de asistencia médica

Empleados difíciles y residentes urbanos y rurales que tienen una pesada carga de costos médicos y participar en un seguro médico básico, implementar rescate clasificado según categorías de objetos.

Alcance de la protección de costos

1. La asistencia médica se utiliza para proteger las necesidades médicas básicas de las personas necesitadas dentro del alcance de la póliza;

2. Para los beneficiarios de asistencia que hayan incurrido en gastos médicos en instituciones médicas designadas, los gastos de hospitalización, medicación a largo plazo debido a enfermedades crónicas o tratamiento ambulatorio a largo plazo para enfermedades graves se pagarán de acuerdo con los medicamentos, consumibles médicos y elementos de diagnóstico y tratamiento incluidos en el alcance de pago del seguro médico básico estipulado por el estado.

3. Los gastos personales de bolsillo dentro del alcance de la póliza por debajo del umbral del seguro médico básico y del seguro de enfermedades críticas se incluirán en la protección de asistencia de acuerdo con la normativa.

Estándares de subsidio de seguros

1. Se proporcionará un subsidio clasificado de acuerdo con las regulaciones a las personas que realmente tengan dificultades para pagar las contribuciones individuales;

2. otorgado a personas extremadamente pobres;

3. Los beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia recibirán el 60% del subsidio fijo.

Estándares de asistencia médica

1. Asistencia ambulatoria para enfermedades crónicas

Para los beneficiarios de asistencia médica que padecen enfermedades crónicas ambulatorias, el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales y el seguro médico básico para empleados Después del reembolso de la póliza de seguro para enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, si los gastos de bolsillo acumulados dentro del alcance de la póliza anual superan los 1.000 yuanes, la proporción de asistencia a los extremadamente pobres y a los beneficiarios de subsidios de subsistencia es del 70%, y la proporción con otros receptores es del 67%.

2. Asistencia de hospitalización

No existe un estándar de pago mínimo para personas extremadamente pobres y beneficiarios de subsidios de subsistencia. El estándar de pago mínimo para los miembros de familias marginadas se determina sobre la base de aproximadamente el 10% del ingreso disponible per cápita de los residentes de la ciudad de Xingtai durante el año anterior. Será de 2.500 yuanes en 2022. Los estándares anuales se anunciarán por separado en el futuro. Los estándares originales se implementarán antes del anuncio; el estándar de pago se determina en función de aproximadamente el 25% del ingreso disponible per cápita de los residentes de la ciudad de Xingtai en el año anterior. Será de 6.000 yuanes en 2022. anunciado por separado en el futuro, antes del anuncio, se implementarán los estándares originales para las personas extremadamente pobres y los beneficiarios de subsidios de subsistencia, los gastos médicos de hospitalización cumplirán con las regulaciones y el índice de rescate para otros rescates. objetos es del 67%.

3. Asistencia por enfermedades graves y graves

Después de la asistencia por enfermedad crónica ambulatoria y la asistencia hospitalaria para los gastos de hospitalización incurridos por los beneficiarios de asistencia médica en las instituciones médicas designadas, los gastos médicos básicos que cumplan con la normativa Aún correrá a cargo del individuo. Proporcionar alivio para enfermedades graves y graves que superen la asequibilidad de la familia. El estándar de pago mínimo se implementa de acuerdo con los estándares de seguimiento de la pobreza debido a enfermedades determinados por la Oficina Provincial de Seguro Médico. Será de 18.000 yuanes en 2022. Los estándares anuales se anunciarán por separado en los años siguientes. antes del anuncio. La tasa de rescate es del 70% y el límite máximo de rescate anual es de 20.000 yuanes.

4. Medidas subyacentes de asistencia y seguridad

Para los beneficiarios de asistencia que son remitidos según procedimientos estándar y reciben tratamiento médico en instituciones médicas designadas dentro de la provincia, después de haber sido protegidos integralmente por la triple En el sistema, se cubrirán los gastos individuales dentro del alcance de la póliza. Se proporcionará asistencia para la parte de los gastos de enfermedad y hospitalización que excedan los 100.000 RMB, con una proporción de ayuda del 80% y un límite máximo de ayuda anual de 30.000 RMB.