¿Cuáles son los fármacos o métodos eficaces para el tratamiento conservador de los fibromas uterinos de más de 5 cm?
El tratamiento conservador más utilizado es la revisión periódica.
Para los fibromas de 5 cm, si no hay molestias, menstruación normal y no hay deseo de tener hijos; la ecografía B o la resonancia magnética no pueden indicar la posibilidad de tumores malignos, la cirugía se puede evitar temporalmente, especialmente en mujeres que se acercan a la menopausia. o posmenopausia. Después de la menopausia, el estrógeno disminuye y muchos fibromas dejan de crecer o encogerse.
Pero si se trata de una mujer joven con estrógenos normales, los miomas definitivamente seguirán creciendo, pero a un ritmo diferente. Por lo tanto, incluso si no hay síntomas incómodos, no se puede permitir que los fibromas crezcan indefinidamente. Cuando crecen más de diez centímetros, la cirugía se vuelve difícil y el sangrado se vuelve excesivo.
Así que puedes hacer una ecografía B 1-2 veces al año. Cuando el mioma crezca hasta 6-7 cm, se recomienda no esperar más.
Tratamiento conservador de los miomas con fármacos: No existe un fármaco específico.
En la actualidad no existe ningún medicamento específico para los miomas, lo que equivale a no tener medicamento.
Aunque medicamentos como la mifepristona o GnRHa pueden controlar el crecimiento de los fibromas durante la medicación, o se dice que algunos medicamentos patentados chinos tienen tal efecto, mientras los fibromas no puedan desaparecer por completo, los medicamentos no tienen ningún efecto. Úselo, porque definitivamente rebotará después de suspender el medicamento. No puedes seguir consumiendo drogas durante diez o veinte años.
La cirugía conservadora requiere mayor validación.
La cirugía conservadora para los fibromas uterinos incluye cuchillo de mar, ablación por ultrasonido, microondas y otros métodos de tratamiento, que en ocasiones tienen mejores resultados. Pero también hay algunos problemas, porque los estándares de admisión no son estrictos, el nivel de los médicos es desigual, a menudo ocurren lesiones y las cirugías son incompletas.
Hay otro problema mayor. Si no obtiene resultados de patología, corre el riesgo de perder el diagnóstico. Entonces tuve una idea: podía comenzar con una aspiración con aguja fina y solo aquellos con hallazgos patológicos benignos serían considerados para estos procedimientos.
Por lo que la mayoría de los hospitales no realizan estas cirugías, sólo unos pocos hospitales u hospitales privados las hacen.
La embolización de la arteria uterina también es una opción, pero los vasos colaterales posteriores se restablecerán al cabo de 2-3 años y los miomas deben ser lo más largos posible.
La cirugía no siempre requiere una histerectomía.
Si está indicado, se puede conservar el útero y realizar una miomectomía. La cirugía laparoscópica, abierta, de puerto único y vaginal se puede seleccionar según las circunstancias específicas.
Es que los miomas son graves y múltiples, no se pueden extirpar limpiamente y la paciente es mayor que la menopausia o posmenopáusica; se sospecha de un tumor maligno además de otros problemas uterinos; En estos casos, a menudo se extirpa el útero.
Espero que te sean útiles.
Autor: Médico Jefe del Hospital de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Zou Fudan (Hospital Mansión Roja de Shanghai)
Algunas pacientes con fibromas uterinos de más de 5 cm aún pueden curarse con un tratamiento conservador, pero el paciente No se sabe mucho sobre el tratamiento conservador. A continuación, le presentaré métodos de tratamiento conservadores específicos. Los pacientes pueden elegir el método de tratamiento adecuado según su situación real.
En primer lugar, la ablación por ultrasonido centra la energía de las ondas de ultrasonido en los fibromas uterinos. La energía generada por el ultrasonido es muy fuerte y puede reducir el tamaño de los fibromas uterinos. También es un mejor tratamiento en la actualidad. No se requiere cirugía, los riesgos de la cirugía y la anestesia son pequeños y los resultados son rápidos. Los cambios en los fibromas se pueden observar instantáneamente mediante ecografía B. Los efectos secundarios son pequeños. sí mismo. Sin embargo, el coste también es elevado, pero la relación precio/rendimiento es relativamente alta.
El segundo es el tratamiento farmacológico. La medicina occidental, como las cápsulas de Gongliuxiao, se utiliza para inhibir el crecimiento de los fibromas uterinos, combinada con vitaminas para reducir la sensibilidad de los fibromas uterinos al estrógeno y regular los fibromas uterinos. más pequeño, pero este tratamiento no elimina por completo los fibromas en la mayoría de las mujeres jóvenes, y algunas mujeres de mediana edad y menopáusicas tienen más probabilidades de eliminar por completo los fibromas, pero no necesariamente.
3. La Medicina Tradicional China (MTC) se centra en promover el qi y la circulación sanguínea. Regula el qi y la sangre mediante el uso de hierbas que promueven la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea y la acupuntura que promueve el qi y la circulación sanguínea, para que Los fibromas se pueden eliminar lentamente. La eficacia de la medicina tradicional china es relativamente lenta y generalmente no se utiliza sola en el tratamiento clínico de los fibromas uterinos. Generalmente, se elige para ayudar con el acondicionamiento y prevenir la recurrencia posoperatoria.
La ablación por ultrasonido es el mejor de los tres tratamientos. Si se descubre que el tumor no se puede suprimir o reaparece, aún se requiere un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo.
Instructor: Li Qing, médico jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital de la Cruz Roja de Shenyang.
Tiene una rica experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes y frecuentes en obstetricia y ginecología.
En primer lugar, 5 cm no es el estándar para la cirugía.
El subtexto de hacer tal pregunta es que los fibromas uterinos de 5 cm requieren cirugía, por lo que incluso los libros de texto actuales pueden eliminarse, sin mencionar que no hemos hecho esto clínicamente durante mucho tiempo. Asimismo, sólo se deben considerar para el tratamiento los fibromas uterinos con síntomas o evaluaciones que puedan afectar la fertilidad.
Luego hubo una respuesta antes. El texto original era "Terapia con medicamentos, utilizando cápsulas de Gongliuxiao y otras medicinas occidentales para inhibir el crecimiento de los fibromas uterinos".
...." Acabo de buscar en la lista de medicamentos Xiagongliuxiao: ostra, Cyperus rotunda (preparado), Trichosanthes trigonatum, Curcuma zedoary, Hedyotis diffusa, Agrimony, Peony bark, Codonopsis root, Atractylodes, Evodia
Yo tampoco. Sé cómo entré en nuestra cuenta con una V y me convertí en médico de medicina occidental, haciéndome pasar por medicina occidental y luego la receté abiertamente a las pacientes.
En realidad, existen muchos tratamientos no quirúrgicos para los fibromas uterinos, incluidos. fibromas uterinos, embolización arterial, ultrasonido enfocado de alta intensidad, ablación por microondas, ablación por radiofrecuencia, etc. Estos métodos tienen evidencia de investigación clara a nivel internacional. Cada método tiene su propio ámbito de aplicación. No hay una definición estricta sobre cuál es mejor y es necesario. se basará en la situación real del paciente. La elección depende de la situación. Un médico solo puede conocer 18 habilidades, por lo que solo elegirá aquella en la que sea bueno.
Miomas uterinos de más de 5 cm. No significa que sea necesaria la cirugía. Si los fibromas no tienen un impacto obvio en la vida, la menstruación no es abundante y es básicamente normal, y no hay molestias en los momentos normales, no hay requisitos para dar a luz. las mujeres mayores de 40 años que se acercan a la perimenopausia o la menopausia pueden hacerse un nuevo examen primero y, cuando el nivel de estrógeno baja después de la menopausia, los fibromas se reducirán naturalmente.
El tratamiento conservador y el tratamiento farmacológico no son eficaces. y mifepristona, GnRHa, etc. se usan comúnmente. Estos medicamentos solo pueden controlar temporalmente, pero no pueden curar por completo.
Si el fibroma continúa creciendo, crecerá más de 7 cm o se producirán síntomas. , provocando menorragia o anemia, que afectará la vida diaria. Lo mejor es considerar la extirpación quirúrgica.
Tenía múltiples fibromas uterinos, el primero medía 5 cm y los dos más pequeños se omitieron cuatro años después. uno mide 7cm.me seguiré haciendo laparoscopia porque quiero preservar la fertilidad. El problema es que no sé qué tan grande es, todavía necesito inyecciones. p>
Los fibromas uterinos se pueden tratar con cirugía mínimamente invasiva dentro de una semana desde la hospitalización hasta el alta. Aunque nunca he tenido fibromas uterinos, si pregunta, ¿por qué soy tan claro? Escúcheme desde el principio. /p>
Pasé el día de Año Nuevo en el hospital. Sí, algo andaba mal en mi cuerpo porque la herida de la cesárea del segundo niño no se curó y tenía una cicatriz. El nódulo creció hasta cuatro centímetros. En tres años, tuve que optar por volver a la mesa de operaciones. El departamento de internación estaba en una habitación con tres camas. Las otras dos madres tenían fibromas uterinos y una necesitaba una cirugía mínimamente invasiva. Me dijo que no le dolía en absoluto. La enviaron al hospital para que la examinaran debido a irregularidades menstruales. No fue al hospital para que la limpiaran durante todo un mes. La sangre casi había desaparecido. Hasta que me hice una ecografía me di cuenta de que algo andaba mal y descubrí que había un fibroma en mi útero que había crecido hasta cuatro centímetros. No existe un medicamento específico para esto y no desaparece por sí solo. crecerá mientras no pase por la menopausia, porque mi sangre crecerá cada mes. Pero no existe una explicación médica clara de por qué ocurre esto. Supongo que está relacionado con el mal humor, el mal humor y el tiempo irregular de trabajo y descanso. Pero ahora que la ciencia médica ha avanzado, se puede eliminar con sólo hacer tres agujeros de un centímetro en el estómago.
En la cama de al lado había una madre embarazada y su feto tenía poco más de cuatro meses. Durante el control prenatal se descubrió que el mioma medía diez centímetros, lo que ya era más grande que el feto. Lo que la puso en un dilema fue que la extirpación quirúrgica podría dañar al feto. Si no se extrae, crecerá con el feto en el útero y competirá con él por los nutrientes. Cuando crece, puede exprimir al feto o reventar el vientre de la embarazada, provocando consecuencias potencialmente mortales. Desesperado, optó por la extirpación quirúrgica.
El médico dijo: Los fibromas uterinos son tumores benignos comunes en ginecología. La probabilidad de tener fibromas uterinos en mujeres mayores de 35 años es del 20%, pero si mide menos de 5 cm y no presenta síntomas clínicos, se puede ignorar siempre que se realicen exámenes ginecológicos periódicos, lo mejor es considerar el tratamiento quirúrgico. .
Los fibromas uterinos no dan tanto miedo como todos pensaban al principio. En términos de incidencia, el 75% de las mujeres menores de 45 años padecen miomas uterinos.
Además, no se deben considerar los fibromas uterinos como cáncer. No están directamente relacionados con el cáncer. Entonces, ¿qué tipo de enfermedad son los fibromas uterinos y cómo debemos tratarlos?
Primero, ¡los fibromas uterinos no son cáncer! ¡No es cáncer!
En primer lugar, debe quedar claro que los miomas uterinos son tumores benignos, ¡no un cáncer como todo el mundo entiende!
Muchas mujeres conocen los miomas uterinos, pero no saben mucho sobre qué son y cómo tratarlos. ¡Pero al menos se recomienda algo de sentido común para que todos aprendan más!
Los miomas uterinos son tumores benignos formados por la proliferación de tejido muscular y tejido fibroso en la pared uterina.
1. Los fibromas uterinos causan dolor, sangrado vaginal, estreñimiento, abortos espontáneos recurrentes y micción urgente y frecuente.
2. El examen del suelo pélvico y la ecografía B de rutina pueden confirmar el diagnóstico.
3. Los miomas uterinos sólo se pueden tratar cuando causan molestias.
4. La cirugía y los tratamientos que destruyen los fibromas se utilizan a menudo para aliviar los síntomas o aumentar la probabilidad de embarazo.
La incidencia de los miomas uterinos es muy alta. Según las estadísticas, alrededor del 70% de las mujeres menores de 45 años padecen fibromas uterinos. Es importante señalar que los fibromas uterinos son más comunes en personas obesas.
La causa de los fibromas uterinos se desconoce, pero generalmente se cree que está relacionada con niveles elevados de estrógeno. Por ejemplo, los fibromas tienden a aumentar significativamente durante el embarazo y reducirse gradualmente después de la menopausia.
2. ¿Cuáles son los síntomas de los miomas uterinos?
Los miomas uterinos suelen ser asintomáticos, especialmente en sus primeras etapas.
Incluso cuando los fibromas crecen hasta alcanzar un tamaño relativamente grande, es posible que no haya síntomas.
Los fibromas uterinos, especialmente los submucosos, a menudo causan menorragia, menstruación prolongada y pueden provocar anemia hemorrágica. El sangrado intermitente, el sangrado poscoital y el sangrado posmenopáusico causados por fibromas uterinos son relativamente poco comunes.
Los fibromas grandes, especialmente los intramurales, pueden causar dolor, presión y pesadez abdominal durante o entre períodos menstruales. Los fibromas pueden presionar la vejiga, provocando urgencia y frecuencia al orinar. Si se comprime el recto, puede causar estreñimiento y malestar.
Un fibroma grande puede agrandar el abdomen y causar dolor.
Los fibromas uterinos asintomáticos pueden provocar aborto espontáneo, parto prematuro, posición fetal anormal o hemorragia posparto durante el embarazo.
Algunos también pueden causar infertilidad.
¿Cómo tratar los miomas uterinos de 3-5 cm?
La mayoría de los miomas asintomáticos no requieren tratamiento, pero se deben revisar cada seis meses a un año para observar si los miomas han crecido y si se deben elegir otros métodos de tratamiento según la situación.
Si los fibromas crecen y los síntomas de sangrado empeoran, se pueden optar por medicamentos o cirugía.
1. Fármacos
Los fármacos pueden aliviar los síntomas o reducir los fibromas, pero son temporales. Ningún fármaco puede hacer que los fibromas desaparezcan.
2. Cirugía
Si se prueban otros métodos de tratamiento, los síntomas como el dolor y el sangrado siguen siendo graves, afectando la vida diaria o provocando infertilidad y abortos espontáneos repetidos; En estos casos se puede considerar la cirugía.
Un mioma uterino de 5 cm ya es muy grande. Generalmente se recomienda la cirugía.
¡Bienvenido a prestar atención a la divulgación de las ciencias de la salud conmigo!
El tratamiento conservador de los miomas uterinos incluye la medicina china oral y la inyección intramuscular. En términos generales, hay dos situaciones: medicina china oral, como la cápsula Gongliuxiao, la cápsula Xiaojin y la cápsula Biejia. Los fármacos utilizados para la inyección intramuscular son fármacos GnRHa, como Dufferin o Bayeux. Este medicamento debe administrarse una vez al mes, normalmente entre 3 y 6 meses. Cuando use este medicamento, debe agregarlo al revés, como suplementos de estrógeno, suplementos de calcio, etc. También hay algunas personas que usan mifepristona y necesitan tratamiento oral. El medicamento dura aproximadamente 3 meses y no se recomienda su uso a largo plazo. Los métodos de tratamiento conservadores generalmente incluyen lo siguiente.
Tengo que encontrar al médico adecuado. Creo que es el destino encontrar un buen médico. Nunca he estado en esta situación, pero la cuñada de mi marido tiene dos y me dijo que las dos son muy grandes. En lugar de ir a un hospital grande, fue directamente a un ginecólogo en una clínica de la calle y a un médico de triaje en el hospital general de la ciudad. La clínica solía tener una sala de partos y esta doctora la hizo ella misma. Este médico también dio a luz a su bebé cuando ella dio a luz. Cuando descubrió que tenía un problema y fue al médico para una ecografía B, el médico también le dejó claro que una situación como la suya podía tratarse directamente mediante cirugía en un hospital grande, pero que ella también había tratado muchos casos similares. situaciones, por lo que no fue necesaria la cirugía. Simplemente tome el medicamento a tiempo. Como mi cuñada estaba débil, siempre dejaba de tomar el medicamento y le tomó casi dos años deshacerse de los fibromas.
Otros que gozan de buena salud terminarán después de algunos ciclos de tratamiento, y aquellos que tienen mala salud son sensibles a las drogas. Solo pueden dejar de tomar un ciclo de tratamiento para reponer sus cuerpos y luego comenzar el tratamiento nuevamente, y el tiempo se acaba. demorado.
① Los fibromas uterinos son asintomáticos, especialmente en mujeres que se acercan a la menopausia, y pueden revisarse periódicamente sin tratamiento.
② Para los fibromas uterinos de más de 5 cm, se pueden usar medicamentos que regulan los niveles hormonales para reducir los fibromas, como los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como la leuprolida, que pueden reducir los niveles de estrógeno y aliviar los síntomas. inhibe el crecimiento de los fibromas. Sin embargo, estos medicamentos no se pueden usar durante mucho tiempo y los fibromas aumentarán gradualmente después de suspender el medicamento.
③Mifepristona: Puede usarse como medicación preoperatoria o medicación para la menopausia temprana, pero no es adecuada para uso a largo plazo porque puede aumentar el riesgo de lesiones endometriales.
④ Ultrasonido enfocado de alta energía o ablación por microondas: el tejido del fibroma está necrótico y se absorbe gradualmente por energía física o cicatriza, pero existen problemas como residuos de fibromas y recurrencia.
Solo para difundir el conocimiento de obstetricia y ginecología, bienvenido a prestar atención al profesor Caizhen Wangmo, experto en obstetricia y ginecología.