Tutorial de examen de asistente dental 2011: Fluoración del agua potable
1. Fluoración del agua del grifo
Para prevenir la caries, la concentración de fluoruro del suministro de agua comunitaria en zonas con bajo contenido de fluoruro se ajusta a una concentración adecuada, es decir, el agua del grifo. fluoración. Durante el proceso de implementación, las plantas de agua deben tener sistemas estrictos de gestión y prueba para garantizar que la concentración de fluoruro en el agua potable alcance y permanezca dentro del rango estándar predeterminado. Los fluoruros añadidos incluyen ácido fluorosilícico (H2SiF6), fluorosilicato de sodio (Na2SiF6) y fluoruro de sodio (NaF). En el caso del ácido fluorosilícico y fluoruro de sodio se utiliza el método de adición líquida y en el caso del fluorosilicato de sodio se utiliza el método de adición sólida. En función del nivel local de fluoruro del agua cruda, el clima y el suministro de agua, se toman muestras de agua todos los días para realizar un seguimiento y registro de rutina.
1. Principios de la fluoración del agua del grifo
Al añadir fluoruro al agua potable artificial, se deben tener en cuenta consideraciones integrales, no sólo en función del contenido natural de fluoruro del agua potable, sino también del contenido de fluoruro natural del agua potable. con referencia a los niveles locales de caries dental y el índice de fluorosis dental para realizar una evaluación preliminar de la eficacia y viabilidad de seguridad de la fluoración del agua potable. ① La concentración adecuada de fluoruro en el agua potable generalmente debe mantenerse entre 0,7 ~ 1 mg/L. ② El contenido del agua potable en áreas con bajo contenido de fluoruro es inferior a 0,5 mg/L. Antes de considerar agregar fluoruro, la prevalencia de fluorosis dental en el. La zona debe ser investigada primero. Si el índice de fluorosis dental es superior a 0,6, no es necesario agregar fluoruro. ③ Cuando el contenido de fluoruro del agua potable es inferior a 0,5 mg/L y el índice de fluorosis dental es inferior a 0,6, se puede determinar en función de la incidencia de problemas dentales. caries. Se debe partir de la situación de caries de 65.438 niños de 0,5 años. Si se supera el DMFT, se puede aumentar adecuadamente el contenido de flúor en el agua potable. Si el CPOD es bajo, se pueden considerar otras precauciones. ④ Cuando el contenido de fluoruro en el agua potable excede 1,5 mg/L, se deben tomar medidas para eliminar el exceso de fluoruro. Sin embargo, cuando el contenido de fluoruro en el agua potable es inferior a 1,5 mg/L y el índice de fluorosis dental excede 1, la causa debe ser. identificarse y tomarse medidas para reducir la ingesta de fluoruro. ⑤ El contenido de fluoruro en el agua potable debe ajustarse según los cambios estacionales y de temperatura. ⑥ La fluoración del agua del grifo requiere sistemas estrictos de gestión y prueba para garantizar la seguridad y la eficacia;
2. Efecto anticaries
El efecto anticaries y la seguridad de la fluoración del agua potable han sido plenamente reconocidos, lo que se refleja principalmente en la reducción de las caries y su desaceleración. progresión.
Cuanto antes bebas agua fluorada, mejor. Hay informes de que beber agua fluorada desde el nacimiento puede prevenir la caries dental y la caries dental se puede reducir en aproximadamente un 50%. Este es el resultado de los efectos sistémicos y locales del agua fluorada. Después de 2 a 3 años de beber agua fluorada, se puede observar el efecto anticaries de los dientes en erupción, pero es menor que el de las personas que bebieron agua fluorada al nacer. Este efecto sobre la erupción dental es el resultado de la acción local del agua fluorada.
Beber agua fluorada es más eficaz para prevenir la caries en los dientes permanentes que en los dientes temporales. En 1980, Murray y Rugg-Gunn informaron que la caries dental permanente se había reducido entre un 50 y un 60% según los resultados de investigaciones realizadas en 94 áreas fluoradas en 20 países, lo que puede estar relacionado con la función de barrera parcial de la placenta y el corto tiempo de contacto. entre las coronas de los dientes temporales y el líquido tisular. Los niños en áreas con agua potable fluorada tienen seis veces más probabilidades de tener dientes permanentes sin caries que los niños en áreas sin agua fluorada.
Los niños pueden beber agua fluorada hasta las personas de mediana edad y personas mayores. En los adultos, la caries coronaria se puede reducir en un 60%. En comparación con las áreas con fluoruro de agua no potable, la cantidad de primeros molares permanentes perdidos debido a caries se puede reducir en un 75% y la pérdida por caries de los dientes frontales adyacentes se puede reducir en un 95%. Stam y Banting creen que el consumo prolongado de fluoruro puede reducir la caries radicular en personas de mediana edad y ancianas.
El fluoruro es más eficaz para prevenir la caries de superficie lisa que la caries de fosas y fisuras. Los datos muestran que el fluoruro puede reducir la caries de superficie brillante libre en un 85%, la caries de superficie proximal en un 78% y la caries de fosas y fisuras entre un 26 y un 45%. Por lo tanto, sólo una combinación de fluoruro y selladores de fosas y fisuras puede maximizar la prevención de la caries dental.
Se reduce la desalineación de los dientes y el mal contacto entre los dientes.
Hay una diferencia del 20% en la prevalencia de malformaciones dentales entre niños de 6 a 14 años que viven en áreas fluoradas y áreas no fluoradas, lo que puede ser el resultado de una menor pérdida de los primeros molares permanentes, la pérdida prematura de los molares temporales y la erupción prematura. de premolares.
Beber agua fluorada puede hacer que los dientes estén más mineralizados, el esmalte más brillante, el esmalte menos mineralizado y la placa sin fluoruro se reduzca.
Ventajas y desventajas:
(1) Ventajas de la fluoración del agua del grifo La fluoración del agua potable es una medida anticaries eficaz, segura, económica y viable.
①El costo promedio de la cloración del agua potable en los Estados Unidos, Suiza, el Reino Unido y Alemania es de sólo 0,04 a 0,3 dólares estadounidenses por persona al año.
(2) Tiene características sobresalientes de salud pública. Independientemente de la situación económica, el nivel de educación, el nivel de conciencia y la mano de obra y los recursos materiales de la medicina dental de un individuo, cuando comienza la fluoración del agua potable, solo se necesitan unas pocas personas para gestionarla y muchas personas pueden beneficiarse;
③ Tiene pendiente La naturaleza social de la enfermedad se puede implementar a través de ciertos procedimientos legislativos
④ Reducir el costo del tratamiento de la caries dental para las comunidades y residentes, reducir el consumo de plata y mercurio, y reducir. contaminación por mercurio.
(2) Desventajas de la fluoración del agua del grifo:
① El agua fluorada consumida por las personas solo representa del 2 al 3 del agua fluorada total, lo que puede provocar un desperdicio de fluoruro. o aumentar el suministro de agua Costo adicional del equipo
② No se puede implementar en áreas sin suministro de agua del grifo
③ La caries dental no se puede eliminar por completo, pero es solo una parte de un plan integral; medida anticaries.
La seguridad de la fluoración del agua del grifo. Fluorar el agua del grifo a una concentración adecuada no supondrá ninguna amenaza para la seguridad humana, ni siquiera causará cáncer, teratogénesis, enfermedades coronarias y envejecimiento.
2. Fluoración del agua potable en las escuelas
La fluoración del agua potable en las escuelas es adecuada para zonas con bajo contenido de fluoruro donde el agua del grifo público no puede fluorarse, como los pueblos sin agua del grifo. Dado que los estudiantes solo pasan una parte de su tiempo en la escuela y bebiendo agua (entre 20 y 25 años) y tienen más de 6 años, las coronas de sus dientes frontales permanentes se han mineralizado, por lo que la concentración de flúor en el agua potable de la escuela puede alcanzar 4,5 veces. el del agua del grifo comunitario. El efecto anticaries es similar al de la fluoración del agua del grifo.