Niña de 10 años se somete a resección de tumor hace nueve años

Una niña descubrió un bulto en su cuello poco después de nacer. A medida que pasa el tiempo, se hace cada vez más grande. Una vez la confundieron con un hemangioma. Después del tratamiento en muchos hospitales, finalmente vino a nuestro hospital y se convirtió en el primer niño raro en recibir diagnóstico y tratamiento multidisciplinario MDT después del establecimiento del Centro Multidisciplinario de Diagnóstico y Tratamiento de Tumores Sólidos Infantiles en nuestro hospital. Después del tratamiento quirúrgico, el enorme tumor en la cabeza y el cuello se extirpó con éxito y la apariencia de la piel de la linda niña no se vio muy afectada.

Lingling (seudónimo) tiene un año y dos meses, tiene la piel blanca como la nieve y una apariencia muy linda. Cuando sólo tenía un mes de edad, un examen físico reveló un bulto en la espalda del bebé. El médico forense dijo que era una acumulación de grasa y que desaparecería por sí sola, por lo que se fue a su casa y lo observó por su cuenta. Inesperadamente, cuando el bebé tenía tres meses, no solo no desapareció, sino que también apareció un bulto en el cuello derecho. A los cuatro o seis meses, el bulto en el cuello derecho creció rápidamente. Se realizaron una ecografía B y una tomografía computarizada con contraste en un hospital externo y se confirmó que el diagnóstico era un hemangioma en la espalda, pero la masa en el cuello derecho nunca fue diagnosticada. Fui a varios hospitales en varias provincias y ciudades y me dieron un tratamiento farmacológico a largo plazo para el hemangioma, pero no funcionó. Probé un tratamiento con láser superficial, pero aún así no funcionó; me hice otra resonancia magnética y casi necesité una embolización.

Finalmente, a finales del año pasado, Lingling acudió a la Clínica MDT de Tumores Sólidos Infantiles de nuestro hospital. Después de muchas discusiones en profundidad y referencias repetidas, el equipo MDT compuesto por expertos del departamento de cirugía general, departamento de hematología, departamento de radiología, departamento de patología y departamento de enfermería finalmente creyó que el niño podría tener un hamartoma fibroso infantil gigante en lugar de un hemangioma. . El hamartoma fibroso (FHI) es un tumor sólido muy raro en niños, aunque es una lesión benigna. Para 2020, se reportarán poco más de 200 casos en la literatura en idioma inglés en todo el mundo. La FHI generalmente ocurre en los hombros, la parte superior de los brazos o las axilas y, con menos frecuencia, en el cuello. En ese momento, el tumor había crecido más que una naranja y tuvo que ser extirpado quirúrgicamente lo antes posible. Después de repetidas conversaciones con los expertos del MDT, el cirujano jefe formuló un plan quirúrgico detallado teniendo en cuenta la salud y el crecimiento futuro de la pequeña, era necesario extirpar por completo todo el tumor preservando la piel y la belleza, por lo que todos realizaron una cirugía. Diseño complejo de colgajo de piel. Toda la operación es como pelar una naranja. Se debe pelar la pulpa de la naranja, pero no se debe destruir toda la estructura de la cáscara de naranja, y no se debe dañar el "tallo de naranja", es decir, se deben preservar al máximo los vasos sanguíneos de la piel y la piel normal. medida.

Al inicio de la operación se encontró que la mayor parte de la piel occipital había sido invadida por el tumor y el tumor estaba muy duro. El director Liu del Departamento de Cirugía General comenzó desde la parte inferior del tumor y lo separó de la superficie de la membrana capilar y la membrana del músculo trapecio a lo largo de la cápsula del tumor. Todo el tumor se resecó completamente a simple vista basándose en el colgajo diseñado preoperatoriamente y la piel afectada. Según los resultados de más de 65.438 exámenes patológicos durante la operación, la piel preservada se recortó poco a poco hasta eliminar todos los tumores sospechosos en la unión con la piel preservada. Después de casi 4 horas de cirugía, la piel preservada finalmente parecía normal y tenía un buen suministro de sangre, lo que hizo posible lograr una cirugía radical R0. Un mes después de la operación, los padres trajeron a sus hijos para una consulta de seguimiento. El niño se recuperó bien no sólo no tuvo recurrencias, necrosis cutánea ni cicatrices, sino que su cuello rotaba normalmente y sus actividades no estaban restringidas.

El "Centro multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento de tumores sólidos infantiles" del Hospital Infantil de Shanghai se estableció oficialmente a finales del año pasado. Antes de esto, muchos expertos de los departamentos de cirugía general, hematología (oncología), radiología, patología y enfermería habían utilizado el modelo MDT para diagnosticar y tratar tumores sólidos infantiles durante casi 10 años. Actualmente, el centro adopta nuevos conceptos, nuevas ideas y nuevos métodos para el diagnóstico y tratamiento de tumores infantiles para proporcionar un diagnóstico y tratamiento científico, preciso y eficiente del neuroblastoma, nefroblastoma, hepatoblastoma, teratoma, tumores vasculares complejos, etc. El plan de diagnóstico y tratamiento mejora la experiencia del paciente y mejora la calidad del diagnóstico y tratamiento del tumor.