¿Qué debo hacer si un hombre de 82 años sufre de enfisema y enfermedad coronaria?
La fase estable de la EPOC se refiere a la etapa en la que la condición del paciente es relativamente estable. El objetivo del tratamiento en fase estable es estabilizar la condición del paciente y prevenir ataques agudos. La eficacia del tratamiento está directamente relacionada con la esperanza y la calidad de vida del paciente. Si la condición del paciente aún se mantiene estable en la condición actual a la edad de 100 años, el efecto y el resultado serán muy buenos. Se puede ver que el tratamiento en el período estable es de gran importancia.
En primer lugar, educación sanitaria y concienciación sobre la enfermedad
La EPOC es una enfermedad que se puede prevenir y tratar mediante la restricción del flujo de aire. La limitación del flujo de aire no es completamente reversible, sino que se desarrolla gradualmente y está relacionada con la respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a gases o partículas nocivas, como el humo del cigarrillo. La EPOC afecta principalmente a los pulmones, pero también puede provocar reacciones adversas sistémicas (o extrapulmonares).
En segundo lugar, evitar la contaminación ambiental
Evitar diversos factores causantes de enfermedades, especialmente el tabaquismo, la contaminación ambiental, los resfriados, etc. y evitar inhalar polvo y gases irritantes, mantenerse abrigado, cambiar los malos estilos de vida y mejorar el entorno de vida si es posible;
En tercer lugar, el tratamiento farmacológico
1. Broncodilatadores: en comparación con los medicamentos orales, la administración inhalada tiene menos reacciones adversas, por lo que se prefiere la terapia inhalada.
2. Glucocorticoides: Este tratamiento puede reducir la frecuencia de las exacerbaciones agudas y mejorar la calidad de vida. El efecto combinado de la inhalación de glucocorticoides y agonistas del receptor beta-2 es mejor que el de una sola inhalación. No se recomienda el tratamiento con corticosteroides orales a largo plazo para pacientes con EPOC.
3. Otros fármacos: (1) Expectorantes (agentes mucolíticos) (2) Antioxidantes (3) Inmunomoduladores (4) Vacunas (5) Tratamiento de Medicina Tradicional China.
Cuarto, oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo
La oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo es muy importante para las personas hipóxicas. La hipoxia requiere suplementación de oxígeno y se requiere suplementación de oxígeno en cualquier momento. Cuando la saturación de oxígeno es inferior a 90, se necesita oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo. Cuando la saturación de oxígeno es inferior a 91-95, lo mejor es la oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo. Generalmente, la oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo consiste en inhalar oxígeno a través de una cánula nasal, con un caudal de 1,0 ~ 2,0 L/min (siga los consejos del médico). La duración de la inhalación de oxígeno cubre el período hipóxico y el oxígeno debe inhalarse durante el sueño. La oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo debe utilizar una máquina de oxigenoterapia en lugar de una máquina de oxigenoterapia normal.
5. Tratamiento ventilatorio
Cuando hay retención de CO2 y presión parcial de CO2 alta, o se necesita soporte respiratorio para mejorar la dificultad respiratoria y reducir la carga cardíaca, o existe síndrome de apnea del sueño (Ronquidos). ), puede utilizar un ventilador no invasivo de frecuencia de respaldo de dos etapas para reducir la presión parcial de CO2. Si solo tienes apnea del sueño (ronquidos), el oxígeno por sí solo no mejorará el problema de la hipoxia durante el sueño. En este caso, se puede utilizar un ventilador de una sola etapa para resolver el problema de la hipoxia por contener la respiración, controlando y estabilizando así la afección.
Siete. Tratamiento de rehabilitación
El tratamiento de rehabilitación puede mejorar la movilidad y la calidad de vida de los pacientes con limitación progresiva del flujo de aire, disnea grave y baja actividad, y es una medida de tratamiento importante para los pacientes con EPOC. Incluye terapia de fisiología respiratoria, entrenamiento muscular, apoyo nutricional, psicoterapia y educación. En términos de tratamiento de fisiología respiratoria, incluye ayudar al paciente a toser y exhalar con fuerza para promover la eliminación de las secreciones; pedirle que se relaje, respire con los labios contraídos y evite la respiración superficial rápida para ayudar a superar las dificultades respiratorias agudas. En el entrenamiento muscular, existen ejercicios para todo el cuerpo y ejercicios para los músculos respiratorios. El primero incluye caminar, subir escaleras y pedalear, y el segundo incluye ejercicios de respiración abdominal. En términos de apoyo nutricional, se debe exigir alcanzar un peso ideal, al mismo tiempo, evitar dietas excesivamente altas en carbohidratos y un consumo excesivo de calorías para evitar la producción excesiva de dióxido de carbono.
8. Exámenes hospitalarios periódicos