Política de reembolso de medicamentos específicos para 2023

La terapia dirigida es un fármaco que se dirige específicamente a objetivos tumorales. El costo del tratamiento farmacológico específico es relativamente alto, pero muchos lugares ahora están incluyendo gradualmente los medicamentos específicos en el reembolso del seguro médico.

El nuevo catálogo de medicamentos incluye 36 fármacos recientemente negociados, 15 de los cuales son fármacos dirigidos al tratamiento de tumores malignos. Por ejemplo, Iressa, un fármaco de uso común para el cáncer de pulmón, también conocido como tabletas de gefitinib, se ha incluido principalmente en los seguros médicos. Generalmente, se requieren negociaciones especiales para la aprobación de medicamentos y alrededor del 70% puede reembolsarse.

2. ¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico urbano?

Los menores urbanos y los residentes desempleados que no han participado en el seguro médico de los empleados urbanos son los principales destinatarios del seguro.

Sin embargo, existen varias situaciones en las que el seguro médico no reembolsa:

1. El seguro médico no reembolsa fuera de los "tres catálogos principales" y no reembolsa en su totalidad dentro de los "tres catálogos principales". "tres catálogos principales";

2. Si hay un tercero responsable, el tercero responsable correrá con los gastos del seguro médico y el seguro médico no reembolsará;

3. Si está dentro del alcance del seguro de accidentes de trabajo, el seguro médico no reembolsará. Si está dentro del ámbito de pago del seguro de maternidad, el seguro médico no lo reembolsará;

4. Los gastos de salud pública, como las vacunas preventivas, no serán reembolsados ​​por el seguro médico;

5. Los gastos médicos en el extranjero no serán reembolsados ​​por el seguro médico.

6 Excepto en el caso de emergencias, el tratamiento médico en instituciones médicas no designadas no será reembolsado y el seguro médico no será reembolsado.