Luna llena de "Diez nuevas medidas" ｜ Prevención de epidemias en un condado: desvío de aldeas y pueblos, hospitales del condado bajo presión, juntos superamos el pico de infección

Después del pico de la epidemia, el condado de Zitong en Mianyang, Sichuan, recientemente marcó el comienzo de un día soleado. La gente del condado sale de sus casas para comer, beber té y charlar en casas de té, restaurantes y granjas al aire libre. Cada vez hay más gente en las calles y plazas peatonales.

Al mismo tiempo, la escena era diferente en el departamento ambulatorio de medicina respiratoria y en la sala del Hospital Popular del Condado de Zitong.

Del 5 al 6 de enero, The Paper realizó entrevistas con aldeas, pueblos e instituciones médicas a nivel de condado en el condado de Zitong y descubrió que después del pico de infección, la vida comenzó a recuperarse, pero la presión para el tratamiento disminuyó. Se concentró en el Hospital Popular del condado, y los médicos y enfermeras seguían respondiendo con todas sus fuerzas.

Tras el lanzamiento del modelo “una cama para todo el hospital”, el hospital reforzó la formación empresarial del personal de apoyo de primera línea. Las imágenes de este artículo son todas del reportero de The Paper, Xu Hui.

El 5 de enero, cuando The Paper conoció a Yang Lin, directora del Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Popular del Condado de Zitong, ella estaba participando en un entrenamiento. personal médico e introduciendo el uso de ventiladores y precauciones especiales. Hizo pausas, jadeó y tosió de vez en cuando. Ya había sido infectada antes y, debido a la escasez de personal en el departamento, le pusieron una máscara de oxígeno para recibir tratamiento.

Para aliviar la escasez de personal y camas, el Hospital Popular del Condado de Zitong lanzó el modelo de gestión de "una cama para todo el hospital": durante el período pico de la nueva epidemia de la corona, todas las camas sobrantes en todos Los departamentos del hospital se pueden utilizar para el tratamiento de personas con infecciones de transmisión sexual "positivas". Actualmente, el hospital está fortaleciendo la capacitación del personal médico, enfocándose en las capacidades de tratamiento y primeros auxilios de la medicina general y de los pacientes críticos.

Bajo el sistema de tratamiento jerárquico y jerárquico, durante el período pico de la primera ola de nuevas infecciones por coronavirus, el hospital del condado de Zitong soportó la mayor presión de tratamiento en el condado, mientras que cada centro de salud del municipio y clínica de la aldea estaban ubicados Según sus respectivos cargos, asumieron las tareas de recibir y tratar a los pacientes en la región, así como transportar y clasificar a los pacientes graves a hospitales de nivel superior, y superaron sin problemas la primera ola de picos de infección.

En los primeros diez días de este mes, el centro de salud del municipio de Baoshi y la clínica de salud del municipio de Baoshi en el condado de Zitong que The Paper entrevistó solo recibieron pacientes infectados por COVID-19 esporádicamente. Los centros de salud de los municipios y las clínicas de las aldeas están movilizando equipos o preparando medicamentos, y el personal médico que ha estado expuesto al yang o que está sobrecargado de trabajo también se está recuperando y adaptando. “No sé si habrá otro repunte durante el Festival de Primavera, así que debemos hacerlo. Hay que prepararse en todos los aspectos”. Bien”, afirmó un médico de atención primaria.

Médico de la aldea de Qingqing: "Tratamiento sintomático" según las directrices

En la tarde del 6 de enero, Fan Jibin, médico de la aldea de Qingqing, municipio de Baoshi, condado de Zitong , una vez más vino a la casa del aldeano Yang Yongfang, para medir su presión arterial.

Fan Jibin dijo a The Paper que la población permanente de la aldea de Qingxi es de 1.460 personas, incluidas 334 personas mayores, 127 de estas personas mayores tienen presión arterial alta y más de 40 personas tienen diabetes.

Como médico del pueblo, una de las principales tareas de Fan Jibin durante sus visitas es medir la presión arterial de los ancianos del pueblo. Cuya presión arterial es alta o baja, recuérdeles que consulten a un médico y tomen los medicamentos a tiempo. Este es un servicio importante que puede brindar a los aldeanos con un equipo médico sencillo. En los últimos dos o tres años, también ha tenido una tarea importante: realizar pruebas de ácido nucleico para los aldeanos.

El presidente Fan Jibin participó en 36 pruebas de ácido nucleico el año pasado, incluidos los dos años anteriores, y no detectó ni una sola "positiva". El coronavirus les parece lejano. Hasta hace un mes, muchas personas a mi alrededor de repente decían que eran "yang".

El 7 de diciembre de 2022, comenzaron a publicarse las "Diez Nuevas Medidas" para la prevención de epidemias, que Fan Jibin y muchos trabajadores médicos de base llamaron "relajación".

Fan Jibin no pudo decir cuántas personas estaban infectadas con el nuevo coronavirus y cuántas simplemente se resfriaron después de la "relajación". Según las orientaciones dadas por expertos, académicos e instituciones médicas superiores sobre los síntomas generales, se lleva a cabo un "tratamiento sintomático".

En los últimos 10 años de su carrera como médico rural, Fan Jibin ha tratado principalmente enfermedades como "dolor de cabeza, fiebre cerebral". Para los aldeanos que acuden a consulta, juzgará los síntomas según sus síntomas. Si los síntomas son más complejos, serán enviados al centro de salud del municipio o al hospital del condado. Si los síntomas no son graves, se les administrará medicación sintomática. directamente.

Debido a que las condiciones de Murakami son limitadas, Fan Jibin recomienda directamente que los adultos y niños con infecciones complicadas por COVID-19 vayan al hospital.

Especialmente para los niños, pidió a los padres que los lleven directamente al hospital del condado, porque los niños no pueden expresarse y tienen que ir a un hospital profesional y bien equipado para recibir tratamiento. Cada aldea en el condado de Zitong tiene un camino de cemento y pueden ir directamente desde allí. La aldea de Qingxi. El hospital popular del condado está a 20 kilómetros de distancia y solo se tarda aproximadamente media hora en coche.

Centro de salud del municipio en hora punta: solo 1 de cada 12 médicos y enfermeras no estaba infectado

La aldea de Qingbao, municipio de Baoshi, está situada en un barranco y se construyó una carretera a lo largo del barranco. Conecta a los habitantes de todo el pueblo. Arriba, hay más de 10 millas desde el principio del pueblo hasta el final del pueblo. La mayoría de los aldeanos viven en casas independientes, con una distancia entre las casas que oscila entre decenas y cientos de metros. En este entorno, no es difícil para los residentes evitar el contagio mutuo.

El 6 de enero, la aldeana Yang Yongfang dijo que muchos vecinos habían "expuesto al sol" en ese momento, pero que su familia era una excepción y nadie resultó infectado. Su familia abrió una cantina junto a la carretera, lo que le brindó más oportunidades de conocer a forasteros. Ella cree que la falta de "yang" puede estar relacionada con el hecho de que ha tenido cuidado de protegerse. Utiliza mascarilla cuando sale, siempre mantiene una distancia adecuada con los extraños y desinfecta su ropa cuando la lava.

El mes pasado, dos jóvenes que conducían un automóvil se detuvieron al costado de la carretera para ir de compras. Bajaron las ventanillas y le dijeron que todos los que regresaban de Chongqing eran "yang". Ella rápidamente les pidió que no entraran. Sal del auto, prepara las cosas, júntalas con el código QR de pago en un lugar y luego el joven se acercará a recoger las cosas y pagará.

Aunque la mayoría de sus vecinos han sido infectados, no ha oído hablar de ninguno que esté particularmente grave. Dijo que el mes pasado murió un hombre de 86 años de edad de cinco garantías en la aldea. Sin embargo, tenía presión arterial alta, diabetes, bronquitis y otras enfermedades, y no estaba seguro de si la muerte del anciano estaba relacionada con la muerte. nuevo coronavirus. Cada invierno, las enfermedades cardíacas y pulmonares siempre acaban con la vida de algunas personas mayores.

A excepción de este anciano, Yang Yongfang no ha escuchado ninguna otra mala noticia. Después de infectarse, los vecinos suelen mejorar después de unos días de descanso y ni siquiera han ido al centro de salud del municipio. aunque está sólo a dos o tres kilómetros.

En la tarde del 6 de enero, cuando The Paper fue al centro de salud del municipio de Baoshi, solo Cao Shuzhen, de 73 años, estaba recibiendo la infusión y su esposa estaba con él. La única ambulancia del centro de salud estaba estacionada en el patio y no tenía ninguna misión.

Cao Shuzhen dijo que desarrolló síntomas de infección alrededor del 30 de diciembre. En los últimos días, tuvo tos intensa y un ligero dolor en el pecho. Entonces, su esposo la llevó al centro de salud en una motocicleta para recibir tratamiento médico. Comenzó la infusión el 5 de enero y regresó a casa después de la infusión todos los días. No necesitaba ser hospitalizada.

El medicamento en infusión de Cao Shuzhen contiene el antibiótico penicilina, que suele ser el principal método utilizado por los médicos de base para tratar enfermedades como la neumonía. Los antibióticos generalmente se usan para tratar infecciones bacterianas, no infecciones virales.

Mientras Cao Shuzhen recibía la infusión, su marido estaba sentado junto a la cama con la mascarilla en el bolsillo pero sin llevarla puesta. Confía en que goza de buena salud y no se contagiará. Incluso si está infectado, siente que puede llevárselo como otros aldeanos.

El 6 de enero, el personal médico del centro de salud del municipio de Baoshi dijo que durante el período pico de infección, el centro de salud tenía entre 20 y 30 personas recibiendo infusiones todos los días. Un médico de un centro de salud de otra localidad cercana dijo que el período pico de infección fue del 10 al 20 de diciembre de 2022 y que sólo uno de sus 12 miembros del personal médico aún no se había infectado. Creía que la tasa de infección en la localidad había aumentado. superó los 80, pero no hubo prisa médica por aparecer a su nivel.

La escasez actual de medicamentos se ha aliviado un poco. Un médico de un centro de salud del municipio dijo que si pide 50 cajas de medicamentos, sólo le podrán entregar 20 cajas, al menos no se quedará sin medicinas. Cuando llega el momento de recetar un medicamento para tres días o una semana, el médico solo puede recetarlo primero para dos días y dejar que el paciente regrese dos días después.

Hospital del condado de Zitong: asume la principal presión de tratamiento del condado y las ciudades.

En circunstancias normales, hay solo media hora en coche desde el centro de salud del municipio de Baoshi hasta el Hospital Popular del condado de Zitong. La principal tarea del centro de salud del municipio local es la de primeros auxilios prehospitalarios, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de rutina y la salud pública y la prevención de epidemias. Los casos complejos se transferirán a instituciones médicas a nivel de condado o directamente al Hospital Central de Mianyang, el mejor hospital de la región de Mianyang.

La clínica de fiebre del Hospital Popular del condado de Zitong después del pico de la epidemia.

Un médico de un centro de salud municipal en el condado de Zitong dijo a The Paper que la mayoría de los centros de salud municipales no tienen las condiciones para realizar tomografías computarizadas y colocar ventiladores, pero sí derivaciones de los centros de salud municipales a hospitales del condado y luego a los hospitales municipales están El paso es despejado.

Durante el período pico de infección, el Hospital Popular del Condado de Zitong asumió la principal presión de tratamiento de los condados y ciudades.

El 5 de enero, cuando The Paper se reunió con Yang Lin, directora del Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Popular del Condado de Zitong, ella estaba participando en un entrenamiento sobre respiradores para el personal médico en una sala de conferencias del hospital.

Cuando Yang Lin introdujo el uso de ventiladores y precauciones especiales, hizo una pausa, jadeó y tosió de vez en cuando. El personal del hospital explicó que durante el período pico de infección, el número de pacientes ingresados ​​en el Departamento de Medicina Respiratoria fue demasiado grande. Yang Lin fue miembro de la segunda ola de infecciones en el hospital y desarrolló síntomas de neumonía. Había estado recibiendo infusiones la semana pasada y estuvo usando oxígeno durante el tratamiento, aún no se ha recuperado por completo.

El personal del hospital dijo que durante el momento de mayor actividad del departamento, algunos pacientes descubrieron que el médico estaba colgando el oxígeno cuando entraron. Sintieron que el médico hablaba más en serio que ellos y les aconsejaron: "usted es así, regresa y descansa." De hecho, los hospitales también deben garantizar un descanso normal al personal médico infectado.

Yang Lin dijo que en ese momento, los médicos y enfermeras del departamento se infectaron uno tras otro, pero el número de pacientes siguió aumentando. Ella solo tenía cinco médicos en todo el departamento y una persona lo había hecho. para apoyar a varias personas. Por lo tanto, al principio, los que no están infectados son tratados primero, y los que están infectados se van a casa a descansar y se vuelven "yang", luego los que tienen síntomas leves son tratados y luego los que se recuperan más rápido y tienen menos síntomas son tratados. y aquellos con síntomas graves reciben tratamiento.

Algunos médicos y enfermeras "colapsaron" mientras estaban ocupados. Yang Lin dijo que dos doctoras del departamento tuvieron que trabajar en turnos de noche durante tres días consecutivos después de infectarse. La fatiga y la infección una vez las hicieron colapsar. Como jefa del departamento, sólo podía tomar la iniciativa y perseverar, incluso si necesitaba oxígeno.

Yang Lin dijo que ella solicitó el hospital para ayudar a un médico en ese momento. Aunque el líder no estuvo de acuerdo, finalmente apoyó a un médico para ella.

Para aliviar la escasez de recursos humanos durante el período pico de infección, el Hospital Popular del condado de Zitong ha redistribuido a los empleados. Todo el personal que ha sido transferido a calificaciones administrativas, logísticas y médicas ha regresado al frente. departamentos de línea y regresaron a sus profesiones Las barreras entre hospitales se han roto por completo y los pacientes serán admitidos en cualquier departamento siempre que haya camas adicionales.

Ahora, el hospital está fortaleciendo la capacitación del personal médico, centrándose en el tratamiento y las capacidades de primeros auxilios de los médicos generales y los pacientes críticos.

Modelo "Una cama para todo el hospital": movilizar las camas y el personal médico de todo el hospital

"Aunque las camas son escasas, todavía tenemos capacidad para recibir tratamiento. "El director de la Oficina Administrativa del Hospital Popular del Condado de Zitong, Liu Dan, dijo que durante esta ola de picos de infección, el número de personas infectadas que requieren hospitalización ha seguido aumentando. Como el hospital público más grande y autorizado del condado, debe mantener su capacidad de tratamiento de acuerdo con los requisitos del comité local del partido y del gobierno.

Para movilizar recursos médicos, el hospital lanzó el modelo de gestión "una cama para todo el hospital". Ahora todos los departamentos tratan a los pacientes infectados y el departamento de medicina respiratoria realiza visitas hospitalarias, consultas y formula tratamientos. Sin embargo, los pacientes gravemente enfermos aún deben ser trasladados al Departamento de Medicina Respiratoria para recibir "tratamiento especializado". Esto significa que a través de medidas de reforma temporal, todos los departamentos del hospital, independientemente de su especialidad, han participado en el tratamiento de las nuevas infecciones por coronavirus.

La sala de emergencias del Hospital Popular del Condado de Zitong.

Esto ha aliviado el estrés del personal médico hasta cierto punto. Liu Dan dijo a The Paper que ahora hay 700 personas hospitalizadas en el hospital, lo que es un récord histórico para el hospital. Antes del pico de infección, el mayor número de hospitalizaciones era de poco más de 500 personas.

Liu Dan dijo que a principios del mes pasado, el hospital tenía algunas predicciones sobre el próximo pico de infección, ordenó 165 camas con anticipación, coordinó más de 100 tanques de oxígeno y el departamento de seguridad reparó algunos y También se han reparado varios ventiladores inactivos. Ahora hay 28 ventiladores en el hospital. Tres ventiladores coordinados con urgencia por la Comisión de Salud Municipal de Mianyang estarán instalados en la noche del día 6. Actualmente hay entre 20 y 30 pacientes críticamente enfermos. , y los ventiladores están El problema de las deficiencias se ha aliviado en cierta medida.

Pero la adquisición de nuevos equipos y medicamentos antivirales sigue siendo un tema espinoso. Liu Dan dijo que a principios de diciembre del año pasado, el hospital pidió 15 ventiladores, pero aún no han llegado. También escasean los medicamentos antivirales contra el COVID-19. Recientemente llegaron 2 cajas de la combinación nematvir/ritonavir y 20 frascos de tabletas de azivudina, que sólo pueden usarse para tratar enfermedades críticas.

Por un lado, el hospital se centra en el tratamiento. Por otro, a medida que ha pasado el pico de infección, el número de ingresos en clínicas de fiebre se ha reducido significativamente.

Después de la hora punta, el mostrador de información del Hospital Popular del Condado de Zitong.

El 5 de enero, The Paper vio en la entrada del Hospital Popular del condado de Zitong grupos de personas entrando y saliendo del hospital por el pasillo de entrada lateral. Había menos personas en la plaza dentro del hospital y una. La ambulancia salió por la puerta. En la clínica de fiebre sólo había un médico de guardia y no se atendió a ningún paciente.

Sin embargo, recientemente, algunos pacientes han desarrollado tos, dolor en el pecho y otros síntomas después de ser "positivos", y cada vez más personas acuden al hospital para recibir tratamiento de emergencia por tomografías computarizadas.

Un médico del Hospital Popular del condado de Zitong dijo a The Paper que durante el período pico de infección, había muchas personas en la clínica de fiebre. Ahora que hemos llegado a la etapa de recuperación, hay muchas personas que sospechan ". secuelas” y acudir al departamento de emergencias para tomar tomografías computarizadas, pero en realidad, solo a un pequeño número de pacientes se les diagnostica infección pulmonar o se convierten en neumonía, una vez que se encuentra a estos pacientes, serán ingresados ​​​​en el Departamento de Medicina Respiratoria. "Tratamiento especializado".

En la actualidad, otra cuestión en la que se centra el personal médico es si el movimiento a gran escala de personas durante la Fiesta de la Primavera provocará una nueva ola de infecciones.