Similitudes y diferencias de tres métodos de enema: conocimiento médico y de atención médica 2020

El enema es una operación muy común en nuestra práctica clínica y se puede decir que es una operación necesaria para toda enfermera. Pero en la práctica clínica hay muchas irregularidades en las operaciones de todos. A continuación, los expertos de Tianjin Health Talent Network nos ayudaron a clasificar las similitudes y diferencias entre una gran cantidad de enemas sin retención, una pequeña cantidad de enemas sin retención y enemas de retención.

1. Instrucciones

(1) Enema sin retención de gran volumen: ①Alivia el estreñimiento y la flatulencia. (2) Limpiar los intestinos: prepararse para la cirugía, el examen o el parto intestinal. ③ Diluir y eliminar sustancias nocivas en los intestinos y reducir el envenenamiento. ④Inyecte líquido a baja temperatura en pacientes con fiebre alta para que se enfríe.

(2) Una pequeña cantidad de enema de retención: después de cirugía abdominal y pélvica, mujeres embarazadas, pacientes críticos, niños y ancianos y enfermos.

(3) Enema de retención: verter el líquido medicinal en el recto o colon y absorberlo a través de la mucosa intestinal para lograr el propósito de tratar la enfermedad. Puede usarse para sedación o hipnosis y para tratar infecciones intestinales.

Estos tres métodos de enema son adecuados para diferentes situaciones. Asegúrese de dejarlo claro al hacer preguntas y revisar. Las contraindicaciones para los enemas sin retención de gran volumen incluyen abdomen agudo, hemorragia gastrointestinal, embarazo y pacientes con enfermedad cardiovascular grave. Lo que hay que entender es que los enemas están prohibidos durante el embarazo, pero durante la primera etapa del parto, los enemas se pueden realizar de forma adecuada según el tamaño del cuello uterino de la madre. Generalmente, la dilatación de la abertura uterina es inferior a 4 cm para mujeres primíparas y inferior a 2 cm para mujeres multíparas. Es factible un enema con agua tibia y jabón.

2. Longitud de la intubación

(1) Gran cantidad de enema sin reservas: el canal anal se inserta en el ano 7 ~ 10 cm, aproximadamente 4 ~ 7 cm en niños.

(2) Una pequeña cantidad de enema sin retención: el canal anal se inserta de 7 a 10 cm en el ano.

(3) Enema de retención: el canal anal se inserta entre 15 y 20 cm en el ano.

La profundidad de intubación del enema sin retención de gran volumen y del enema sin retención de pequeño volumen es la misma y se pueden memorizar juntos.

3. La distancia entre el nivel del líquido y el ano

(1) Enema grande sin retención: la distancia entre el nivel del líquido del tubo del enema y el ano es de 40 a 60cm.

(2) Una pequeña cantidad de enema sin retención: el nivel de líquido descargado por el ano

(3) Enema de retención: la distancia entre el nivel de líquido y el ano

Entre ellos, el enema tifoideo es una gran cantidad de enema sin retención, pero la distancia entre el nivel del líquido y el ano no debe exceder los 30 cm. Los estudiantes deben recordar esto.

4. Líquidos de uso común y cantidades de líquido

(1) Grandes cantidades de enema: 0,1 ~ 0,2 agua con jabón o solución salina; 500 ~ 1000 ml para adultos, 200 ~ 500 ml para niños.

(2) No guardes una pequeña cantidad de enema:? 1, 2, 3 soluciones? Es decir, 30ml de sulfato de magnesio 50, 60ml de glicerina, 90ml de agua tibia y una temperatura de 38°C. El volumen del líquido es de 180 ml.

(3) Enema de retención: sedación e hipnosis: 10 hidrato de cloral; tratamiento de la infección intestinal: 2 berberina, 0,5 ~ 1 neomicina. Cantidad de líquido

Cuando un gran número de pacientes con encefalopatía hepática no retienen el enema, está prohibido utilizar un enema de agua y jabón para reducir la producción y absorción de amoniaco.

5. Temperatura del líquido

(1) Enema sin retención de gran volumen: generalmente 39 ~ 41 ℃, 28 ~ 32 ℃ durante el enfriamiento. Los pacientes con insolación pueden usar 4 ℃. solución salina normal.

(2) Pequeña cantidad de enema sin retención: temperatura 38 ℃.

(3) Enema de retención: temperatura 38 ℃.

6. Tiempo de retención

(1) No retenga una gran cantidad de enema: manténgalo durante 5 a 10 minutos después del enema; manténgalo durante 30 minutos después de enfriar el enema; Mida la temperatura corporal 30 minutos después de defecar.

(2) Pequeña cantidad de enema de no retención: retener la solución de 10 a 20 minutos antes de defecar.

(3) Enema de retención: Mantener el líquido durante más de 1 hora, y es recomendable administrarlo antes de acostarse por la noche.

Para la posición yacente, son especiales la disentería amebiana y la disentería bacilar. En la disentería bacteriana crónica, las lesiones se encuentran principalmente en el colon sigmoide o en el recto, por lo que el paciente debe colocarse en posición lateral izquierda durante el enema; en la disentería amebiana, las lesiones se ubican en la región ileocecal, por lo que el paciente debe estar en la posición lateral izquierda. Posición del lado derecho durante el enema.

Finalmente, se deben seguir los siguientes principios al realizar un enema de retención: el canal anal debe ser delgado, la cantidad de líquido debe ser pequeña, la inserción debe ser profunda, la presión debe ser baja y los glúteos deben estar elevados 10 cm. Todo esto es para que la poción funcione mejor.