@武成仁 ¡En 2023, comenzarán los pagos del seguro médico básico y del seguro de pensiones para los residentes urbanos y rurales!
En 2023 se ha iniciado plenamente la labor de pago del seguro médico básico y del seguro de pensiones para los residentes urbanos y rurales. Para asegurarse de que pueda solicitar un seguro a tiempo y disfrutar de los beneficios del seguro médico, lea atentamente el siguiente contenido y maneje los nuevos seguros, renovaciones, pagos y otros procedimientos de manera oportuna.
Primero, cobertura de seguro
Residentes urbanos y rurales dentro de la región administrativa de esta ciudad que no están cubiertos por el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos, incluidos los residentes rurales y los no empleados urbanos. residentes y residentes con permiso de residencia Residentes registrados no locales que han vivido en esta ciudad durante mucho tiempo, niños menores de edad que no están registrados en esta ciudad y viven con sus padres (al menos una de las partes ha obtenido un permiso de residencia de la ciudad de Dezhou) y demás personas que señale el estado, provincia y ciudad.
2. Normas de pago individuales
El seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales en 2023 será de 350 yuanes por persona.
Tercero, tiempo de pago centralizado
1 de septiembre de 2022 al 16 de junio de 438, 30 de octubre de 2022.
IV.Cómo gestionar los nuevos seguros y las renovaciones de seguros
En 2022, los asegurados con pago de seguro normal y tratamiento normal no necesitarán pasar por los trámites de nuevo seguro o renovación y podrán hacerlo. pagar directamente; si es la primera vez que se inscribe en un seguro y hay inscripciones intermitentes, debe ir a la estación de servicio de seguro médico de cada ciudad y al centro de servicios de conveniencia de la calle o al centro de seguro médico del condado para comunicarse con el nuevo seguro. renovar el seguro y luego pagar. Al pagar, verifique la información del asegurado y el lugar asegurado, y confirme que sea el condado de Wucheng antes de pagar para evitar errores.
Nuestro condado brinda asistencia médica a residentes pobres, personas de bajos ingresos, familiares al borde del período de transición para el alivio de la pobreza, personas propensas a regresar a la pobreza y personas que probablemente para volver a la pobreza (de acuerdo con las disposiciones del Documento No. 16 de Desarrollo de Seguros Médicos [2022]) La parte de contribución individual del seguro médico básico estará totalmente subsidiada o será un subsidio de cantidad fija, y las personas no necesitarán presentar una solicitud. En febrero de 2022, los condados y aldeas lo revitalizarán.
Recordatorio especial: 1. Los recién nacidos deben pagar las primas del seguro a tiempo dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento; de lo contrario, no podrán disfrutar de los beneficios normales. ② A partir de 2015, los residentes deben pagar las primas del seguro médico básico durante cinco; años consecutivos la tasa de reembolso por hospitalización (incluidas las enfermedades crónicas ambulatorias) se incrementará en 1 punto porcentual si tiene una duración superior a 10 años, la tasa de reembolso se incrementará en 2 puntos porcentuales. 3. Los residentes que paguen sus primas de seguro a tiempo durante el período de pago centralizado disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes a partir de enero de 2023, si el pago se realiza después del 1 de junio de 2023, se establecerá un período de espera de tres meses.
Método de pago del verbo (abreviatura del verbo)
(1) Pago centralizado: los pueblos (residencias) y comunidades pagan pagos centralizados, y el asegurado paga la tarifa en el pueblo (residencia). ) y comunidad donde se encuentre el asegurado Pago de comunidad (lugar de alta).
(2) Pago independiente: 1. Utilice el "Mini programa WeChat de pago de impuestos y seguridad social de Shandong", "Pago de seguridad social Alipay", "Pago con código QR comercial UnionPay" 2. Pague en el punto de servicio "Yunongtong" del China Construction Bank 3. Utilice "Banca móvil"; del Banco Comercial Rural o en los puntos de venta del Banco Comercial Rural y en los "puntos de venta de Rongjintong" 4. Pague en los mostradores de varios puntos de venta del Banco de Ahorros Postales 5. Utilice la "Banca Móvil" del Banco Qilu o pague en los mostradores del Banco Qilu;
6. Los participantes en el seguro médico básico para residentes pueden disfrutar de beneficios de reembolso.
En un año médico, los residentes de un seguro médico residencial pueden pagar 15.000 yuanes por un seguro médico básico, 400.000 yuanes por un seguro de enfermedades críticas y el pago total máximo es de 550.000 yuanes.
(1) Gastos de hospitalización médica dentro del alcance de la póliza:
Nivel hospitalario
Deducible (yuanes)
Relación de reembolso
Comentarios
Hospital de primera (medicina básica)
200
87
Pago mínimo por el segundo hospitalización El estándar se reduce en 50 y el estándar de pago mínimo ya no se establece para la tercera hospitalización y superiores.
Otros hospitales de primer nivel
500
87
Hospitales de segundo nivel
500
77
Hospitales terciarios
Qibai
62
(2) Tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas y enfermedades especiales: junio 2022 65438 A partir del 1 de octubre se aumentará a 70 el número de enfermedades crónicas y enfermedades especiales en las clínicas ambulatorias de empleados y residentes. El deducible y la proporción de reembolso son los mismos que los de hospitalización. La gestión se basará en tipos de enfermedades y anual individual. y no se pueden mezclar asegurados.
(3) Para el tratamiento ambulatorio general, a partir del 1 de junio de 2022, no habrá deducción por los gastos médicos ambulatorios incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas designadas a nivel de aldea (estación) y municipio (comunidad). ). Para pagar la línea, el fondo paga 50 y el límite máximo de pago anual del fondo aumenta de 80 yuanes a 200 yuanes.
(4) Normas específicas para la hipertensión y la diabetes (denominadas "dos enfermedades"): para los pacientes con "dos enfermedades" que compran medicamentos en instituciones médicas en el nivel de acuerdo e inferior, la relación de costos de los medicamentos dentro del alcance de la póliza es del 60%. Para los pacientes con hipertensión simple y diabetes (no tratados con insulina), el límite máximo de pago anual del fondo del seguro médico es de 300 yuanes y 400 yuanes respectivamente. Para los pacientes con diabetes (tratados con insulina) y los pacientes con "dos enfermedades" en el hospital. Al mismo tiempo, el límite máximo de pago anual del fondo de seguro médico es de 600 yuanes.
(5) Normas de compensación para seguros de enfermedades críticas. La cobertura del seguro de enfermedades críticas de los residentes está relacionada con el seguro médico básico de los residentes y los individuos no necesitan pagar por separado. Los estándares de compensación son los siguientes:
Tipo
Estándar de pago mínimo
Límite de pago máximo
Proporción de reembolso
Costo del gasto en salud
Estándar de compensación
10.000
400.000
10.000≤cuota de cumplimiento
Reembolso 60
65438 millones ≤ tarifas de cumplimiento
Reembolsar 65
200.000 ≤ tarifas de cumplimiento
Reembolsar 70
Tasa de cumplimiento ≥ 300.000 yuanes
Reembolso de 75
Estándar de compensación de medicamentos especiales
20.000
400.000
Tarifa de cumplimiento> 20.000 yuanes
Reembolso de 80
medicamentos de tratamiento especial necesarios para la enfermedad de Gaucher, la enfermedad de Pompe y la enfermedad de Fabry.
20 000
900 000
20 000
Reembolso 80
Tasa de cumplimiento ≥ 40 10 000 yuanes
Reembolso 85
La Oficina de Seguro Médico del Condado ha reducido fundamentalmente los gastos de hospitalización de los pacientes asegurados y ha aumentado el reembolso de los medicamentos para pacientes hospitalizados y ambulatorios al estandarizar y organizar la adquisición centralizada de medicamentos y consumibles médicos, reduciendo la cuota. la carga del tratamiento. A partir de 2022, se cancelarán los registros de tratamiento médico en otros lugares de la provincia, se reducirá la proporción de residentes que pagan por tratamiento médico en otros lugares y se establecerá la liquidación en línea de enfermedades crónicas y enfermedades especiales en clínicas ambulatorias en diferentes lugares y en todo el país. provincias, lo que permitirá a los asegurados maximizar los beneficios de la reforma del seguro médico.
Esperamos que el público en general participe activamente y compre un seguro a tiempo para agregar una barrera sólida contra los riesgos de enfermedades para ellos y sus seres queridos.
¡Les deseo a todos los residentes y amigos buena salud, una vida feliz y una familia feliz!
Escanee el código QR para seguir la cuenta oficial de WeChat del seguro médico del condado de Wucheng
Número de contacto: 0534-6698515.
Lista de contactos y número de teléfono de cada estación de seguro médico municipal en el condado de Wucheng
Adjunto:
Documento de entendimiento sobre el pago del seguro médico básico para zonas urbanas y rurales residentes
1. Escanee el siguiente código QR o WeChat y busque el subprograma "Pago de impuestos y seguridad social de Shandong". Se requiere autenticación de nombre real para el primer uso. Haga clic en el nombre real - haga clic para aceptar la autorización - ingrese la contraseña de pago de WeChat para la autenticación del nombre real - ingrese el número de teléfono móvil, obtenga el código de verificación e ingréselo, haga clic en Aceptar para completar la autenticación del nombre real.
Después de iniciar sesión, haga clic en "Residentes urbanos y rurales", haga clic en "Atención médica para residentes", seleccione el año de pago 2023, ingrese el nombre y el número de identificación del pagador (haga clic en "Agregar persona" para agregar más personas a pagar), haga clic en "Siguiente" y seleccione el nivel de pago, luego de confirmar que la información de identidad, el año de pago y el monto del pago son correctos, haga clic en "Pagar".
2. Abra la página de Alipay, escanee el código QR a continuación o haga clic en "Centro ciudadano"--Seguridad social--Pago de la seguridad social--"Impuesto local de Shandong y pago de la seguridad social"--Residentes urbanos y rurales--Atención médica para residentes--Seleccione el año de pago 2023 - Agregar personal (ingrese Nombre y número de identificación) - Haga clic en "Siguiente", confirme que la información de identidad, el año de pago y el monto del pago sean correctos y haga clic en "Pagar".
Consulta de pago
Si necesita verificar los resultados del pago, puede seguir la cuenta oficial de WeChat de Shandong Tax dentro de 1 día hábil después de que el pago se haya realizado correctamente, haga clic en "Impuesto WeChat". -seleccione "Inicio de sesión de persona física" "--Seleccione "Prima de seguro social"--Seleccione "Residentes urbanos y rurales"--Seleccione "Consulta de información de pago"--Seleccione el pagador a consultar y el inicio y final de la fecha de pago --hacer clic.
Emisión de certificado
Si necesita comprobante de pago, puede seleccionar "Residentes urbanos y rurales", seleccione "Emitir certificado", seleccione el pagador que necesita emitir un certificado. , el comienzo y el final del año de pago - haga clic en "Consultar" - Haga clic en "Ver problema" - se emitirá automáticamente dos días hábiles después del pago exitoso. Si es necesario, el pagador también puede emitir un certificado de pago en la ventanilla de impuestos del Centro Cívico.
Cosas a tener en cuenta
Los residentes recién asegurados deben llevar su libro de registro de hogar y su tarjeta de identificación a la agencia de seguros médicos del municipio o de la calle donde se encuentra su registro de hogar para pagar la tarifa antes de puede participar en el seguro.
Seguro de pensión
El seguro de pensión para residentes y el seguro médico para residentes admiten WeChat, Alipay, pago con código de escaneo UnionPay y otros métodos de pago, así como la aplicación "Love Shandong" y el pago de banca móvil. Entre ellos, los métodos de pago de WeChat y Alipay son similares a los de los empleados flexibles. Los códigos QR de WeChat y Alipay son los mismos que los de los empleados flexibles y se pueden escanear directamente con WeChat o Alipay.
Actualmente se ha iniciado el pago del seguro de pensiones de residentes en 2023. Tomemos como ejemplo el pago del seguro de pensiones de los residentes a través del subprograma WeChat. Escanee el código para ingresar al mini programa, realice la autenticación de nombre real de la información de identidad, seleccione "Residentes urbanos y rurales", haga clic en "Seguro de pensión para residentes" y luego seleccione el pagador (puede pagar por otros a través del módulo "Agregar persona" ), y seleccione 2023 como año de pago (predeterminado (para 2022, determinado en función de la situación en la mayoría de las ciudades de la provincia), haga clic en "Siguiente" para consultar sobre las agencias e instituciones de seguridad social.
Tenga en cuenta al escanear el código QR