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Así que echemos un vistazo a la situación de las personas con diabetes. Su hemoglobina glicosilada era del 7,1%, lo que indica que su nivel de azúcar en sangre durante tres meses fue relativamente alto. Incluso si su nivel de azúcar en sangre en ayunas no excede el estándar, debemos prestar atención, de lo contrario aumentará su riesgo de complicaciones. De hecho, esto explica otro problema relacionado con la hemoglobina glucosilada, y es que la hemoglobina glucosilada no puede sustituir el control diario de la glucosa en sangre.
La hemoglobina glucosilada no puede sustituir la medición diaria de glucosa en sangre. Aunque la hemoglobina glucosilada representa el nivel de azúcar en sangre promedio del cuerpo humano durante 2 o 3 meses, si solo miramos la hemoglobina glucosilada, no podemos ver los cambios en el azúcar en sangre de las personas con diabetes. Todos sabemos que los pacientes con diabetes generalmente tienen mayores fluctuaciones de azúcar en sangre que las personas normales, pero podemos comprender el control del azúcar en sangre del paciente registrando las fluctuaciones de azúcar en sangre del paciente, por lo que la hemoglobina glucosilada no puede reemplazar las pruebas diarias de azúcar en sangre.
Pongamos un ejemplo. Si hay dos personas con diabetes, el nivel de hemoglobina glucosilada es de alrededor del 6%, lo que está dentro del rango normal, pero uno de ellos tiene un nivel de azúcar en sangre más alto después de una comida, lo que significa que su nivel de azúcar en sangre fluctúa mucho. Si controla continuamente su nivel de azúcar en sangre, puede ver una imagen de fluctuaciones de azúcar en sangre, lo cual es muy peligroso porque cuanto mayores sean las fluctuaciones de azúcar en sangre, mayor será el riesgo de complicaciones, especialmente complicaciones agudas, como enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, la hemoglobina glucosilada no puede representar completamente la situación diaria del azúcar en sangre del paciente. El control diario del azúcar en sangre es tan importante como la hemoglobina glucosilada.
Especialmente para los amantes del azúcar, si quieren comprender la mejora o el impacto en su nivel de azúcar en sangre a través de la dieta, el ejercicio, los medicamentos y los hábitos de vida, no solo deben fijarse en el indicador de hemoglobina glicosilada, sino también en agregue el control diario del azúcar en la sangre. Compare el azúcar en la sangre con la hemoglobina glucosilada. Si los dos valores están cerca, significa que la hemoglobina glucosilada es más eficaz y también puede reflejar la situación diaria del azúcar en sangre de los amantes del azúcar, por lo que pueden utilizar este valor para juzgar los métodos futuros de control del azúcar o establecer los objetivos correspondientes.
¿Cuál es el valor estándar de hemoglobina glucosilada y hasta qué valor se debe controlar? Dado que la hemoglobina glucosilada es el nivel promedio de azúcar en sangre durante 2 a 3 meses, ¿qué valor se debe controlar? Hablemos primero de la gente normal. En general, para las personas normales sin diabetes, el valor de hemoglobina glicosilada suele estar entre el 4% y el 5,6%. Si supera el 5,6%, significa que el paciente tiene niveles anormales de azúcar en sangre. Sin embargo, si es inferior al 6,4%, generalmente se considera que se encuentra en un estado prediabético y no puede contarse como diabetes. Pero si la hemoglobina glucosilada supera el 6,5%, básicamente se puede considerar diabetes. Por supuesto, el valor de la hemoglobina glucosilada no se ha utilizado para el diagnóstico de diabetes en nuestro país, pero actualmente recibe cada vez más atención porque la hemoglobina glucosilada es conocida como el indicador de oro del control de la diabetes. En general, cuanto menor sea el valor de hemoglobina glicosilada, menor será la probabilidad de complicaciones.
Las investigaciones muestran que por cada reducción del 1% en la hemoglobina glicosilada, la mortalidad causada por la diabetes se puede reducir en un 21%, las complicaciones de los vasos pequeños se pueden reducir en un 37% y la amputación o muerte causada por vasos sanguíneos periféricos se puede reducir. reducirse en un 43%. Reducir este valor del 9% al 7% puede reducir la probabilidad de enfermedad microvascular diabética entre un 50 y un 70%. Por tanto, las personas con diabetes deben controlar su hemoglobina glucosilada por debajo del 7%.
Por supuesto, si alguien va al hospital para un control y descubre que su hemoglobina glucosilada está entre 5,7% y 6,4%, no hay necesidad de preocuparse demasiado en este momento. Esto significa que no lo está. diabético, pero prediabético. El estado actual se puede revertir y volver a la normalidad mediante buenos hábitos alimentarios y de ejercicio, pero no hay que ser demasiado descuidado, porque sin el correspondiente tratamiento de control del azúcar en la etapa prediabética, el 50% de las personas entrarán en la etapa de diabetes en 3 años. , por lo que también está disponible la hemoglobina glucosilada.
¿Cuál es la relación entre la hemoglobina glucosilada y el azúcar en sangre? Podemos calcular el azúcar en sangre promedio de las personas con diabetes a través de la hemoglobina glucosilada. Existe una fórmula de cálculo:
Azucar en sangre promedio (mmol/l) = 1,59x hemoglobina glucosilada (HbA1c)-2,59.
Por ejemplo, si la hemoglobina glucosilada es del 4%, entonces el azúcar en sangre promedio es de 3,77 mmol/L.
Podemos comprobar directamente el nivel medio de azúcar en sangre según la siguiente imagen.
A partir de la fórmula o imagen anterior, sabemos que cuando la hemoglobina glucosilada es del 7%, el nivel promedio de azúcar en sangre ya es de 8,6 mmol/L, lo que ya es muy alto.
¿Por qué los valores de azúcar en sangre a veces no coinciden con los de la hemoglobina glucosilada? La hemoglobina glucosilada es más alta que el azúcar en sangre promedio.
A veces, las personas con diabetes miden el azúcar en sangre en ayunas o posprandial y descubren que el azúcar en sangre se concentra básicamente entre 4 y 7,8 mmol/L, pero la hemoglobina glucosilada está por encima del 7% o incluso del 8%. ¿Por qué? Esto muestra que las personas con diabetes pueden estar midiendo mal su nivel de azúcar en sangre. Por un lado, debe comprobar si el medidor de glucosa en sangre es preciso y, por otro, debe controlar la hiperglucemia después de las comidas para determinar dónde radica el problema. Si su nivel de azúcar en sangre es demasiado alto después de una comida, hable con su médico sobre cómo controlarlo. El paciente con azúcar mencionado al principio del artículo tiene su nivel de azúcar en sangre dentro de esta categoría. A través de mi comprensión, descubrí que generalmente mide el nivel de azúcar en sangre en ayunas e ignora el nivel de azúcar en sangre después de las comidas, especialmente su nivel de azúcar en sangre 1 hora después de una comida es muy alto, y su medicación debe ajustarse de inmediato para permitir que su nivel de azúcar en sangre fluctúe.
La hemoglobina glicada es más baja que el azúcar en sangre promedio.
Si el nivel normal de azúcar en sangre de un diabético está entre 6,7-10 mmol/L, pero la hemoglobina glucosilada está por debajo del 6%, existen dos situaciones. Una posibilidad es la influencia de determinadas enfermedades, como problemas de hemoglobina, tasa metabólica anormal de los glóbulos rojos, función renal anormal, etc. , lo que puede provocar lecturas bajas de HbA1c. Por otro lado, puede ser que las personas con diabetes hayan experimentado hipoglucemia y simplemente estén midiendo el tiempo.
Aunque antes dijimos que la hemoglobina glucosilada es el indicador de oro para el control del azúcar, no quiere decir que esto sea absoluto, porque hay muchas situaciones que pueden provocar errores en la hemoglobina glucosilada, por lo que las personas con diabetes no pueden mídala solo cada tres meses. La hemoglobina glucosilada se mide una vez para comprender el nivel promedio de azúcar en la sangre, y también es necesario controlar la glucosa en la sangre todos los días para comprender las fluctuaciones del azúcar en la sangre en un corto período de tiempo.
El valor de hemoglobina glicosilada que cada amante del azúcar necesita controlar es diferente. Aunque controlar la hemoglobina glucosilada por debajo del 7% puede reducir la aparición de complicaciones, el valor objetivo del control del azúcar en sangre debe determinarse en función de la situación del amante del azúcar. Por ejemplo, ¿ha experimentado hipoglucemia múltiple? ¿Hay alguna complicación? ¿Qué edad tiene el paciente? ¿Cómo es el estado de medicación del paciente? .....y así sucesivamente, por lo que este valor del 7% no es el objetivo de todos.
Los pacientes con diabetes deberían comunicarse más con sus médicos para que estos puedan comprender mejor su situación y establecer los valores objetivo de hemoglobina glicosilada correspondientes. También puede consultar la siguiente tabla para ver si es adecuado para personas con diabetes y luego monitorear y controlar más sus diversas condiciones de azúcar en la sangre.
¿Cómo bajar la hemoglobina glucosilada? El control diario del azúcar en sangre debe realizarse bien. Debido a que la hemoglobina glucosilada refleja el valor promedio de azúcar en sangre en los últimos tres meses, se recomienda que si desea reducir su hemoglobina glucosilada, primero comience con su dieta diaria, luego trabaje y descanse regularmente, no se quede despierto hasta tarde y luego, gradualmente, haga ejercicio regular. La cantidad de ejercicio se puede aumentar gradualmente. Por supuesto, lo más importante es no olvidarse de tomar medicamentos o inyectarse insulina. No crea que está bien sólo porque su nivel de azúcar en sangre ha bajado un poco. Esto aumentará sus riesgos para la salud y lo hará propenso a diversas enfermedades agudas y crónicas.