Las últimas regulaciones sobre enfermedades crónicas en Baoding

Con el fin de hacer un buen trabajo en la promoción del seguro médico para los residentes urbanos y rurales en el distrito de Qingyuan, el distrito de Qingyuan publicó el Documento claro sobre la política de enfermedades especiales y crónicas para pacientes ambulatorios de 2023.

Proporción de reembolso por enfermedades crónicas (especiales) para pacientes ambulatorios para residentes urbanos y rurales: el estándar mínimo de pago por enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios para residentes urbanos y rurales es de 500 por año, y el índice de reembolso para gastos médicos que cumplan con las regulaciones anteriores el estándar de pago mínimo es: 70% de los gastos de Categoría A, los gastos de Categoría B deben pagarse primero de acuerdo con las regulaciones y luego de acuerdo con el índice de reembolso. Se implementa una gestión de límites para enfermedades crónicas ambulatorias, con un límite de pago anual máximo combinado de 1.500 yuanes por persona. Si los residentes asegurados padecen dos o más enfermedades crónicas ambulatorias al mismo tiempo, el límite máximo de pago anual por persona es de 3.000 yuanes. Los beneficios para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios se implementan de acuerdo con los estándares de hospitalización. El estándar de pago mínimo es solo una vez al año. El estándar de pago mínimo lo determina la institución médica designada de más alto nivel. La proporción de pago del fondo de seguro médico y el límite de pago máximo se basan en. estándares de hospitalización. Los residentes asegurados disfrutan de un tratamiento especial para pacientes ambulatorios. Si está hospitalizado dentro del período de validez de los beneficios del seguro médico, no puede disfrutar de los beneficios del seguro médico especial para pacientes ambulatorios al mismo tiempo durante su hospitalización. Empleados urbanos: el pago mínimo para el reembolso de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios es de 500 yuanes por año. Para el monto superior al pago mínimo, el porcentaje de reembolso para enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios es del 80% y el porcentaje de reembolso para enfermedades ambulatorias graves es del 90%. Los gastos deben pagarse primero según la normativa y luego según el ratio de reembolso. El límite máximo estándar para enfermedades crónicas de un solo tipo para empleados urbanos: enfisema obstructivo 1.500 yuanes, enfermedad cardíaca pulmonar crónica 2.200 yuanes, enfermedades neurológicas 2.200 yuanes, enfermedades del sistema circulatorio 2.200 yuanes, hepatitis crónica en fase activa 3.200 yuanes, cirrosis 3.200 yuanes, diabetes 3.000 yuanes , enfermedades del sistema urinario 3.100 yuanes, enfermedades del sistema digestivo 1.200 yuanes, enfermedad inflamatoria intestinal 1.200 yuanes, hipertensión 2.000 yuanes, enfermedades del sistema inmunológico 3.100 yuanes, enfermedades del sistema sanguíneo 3.100 yuanes, tumores malignos 3.600 yuanes, enfermedades del sistema mental 1.900 yuanes, enfermedad de Parkinson 1.800 yuanes Yuan, necrosis de la cabeza femoral 1.200 yuanes, síndrome de Sjögren 2.200 yuanes, tumor pituitario 1.800 yuanes, fibrosis pulmonar primaria 1.800 yuanes, arteriosclerosis obliterante 3.100 yuanes, miastenia gravis 2.200 yuanes, epilepsia 1.200 yuanes, tuberculosis activa 1.500 yuanes, psoriasis 2.200 yuanes, espondilitis quilosante 1.700 yuanes, asma 1.500 yuanes, esclerosis múltiple 2.500 yuanes, enfermedad de Alzheimer 2.000 yuanes, hipotiroidismo 1.000 yuanes. Si padece dos o más de las enfermedades anteriores al mismo tiempo (enfermedad compleja), prevalecerá la que tenga el pago global más alto entre las enfermedades evaluadas. Por cada enfermedad adicional, el pago global será de 500 yuanes más, hasta un máximo de 500 yuanes. un máximo de 1.500 yuanes; de lo contrario, el pago total será de 1.500 yuanes. No existe un límite de pago unificado para las enfermedades enumeradas y se aplican las normas de límite de pago unificado anual del seguro médico. El pago mínimo para el reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios es de 500 yuanes por año. Para el monto superior al pago mínimo, la tasa de reembolso para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios es del 90%. El límite de pago total anual del seguro médico es de 120.000 yuanes; límite máximo de pago del fondo general del seguro médico básico Ha entrado en el ámbito de reembolso del seguro de gran monto para empleados urbanos, con una tasa de reembolso del 88% y un límite máximo de pago anual de 510.000 yuanes.