¿Cuáles son los principios de tratamiento para la alcalosis metabólica?

1. Prevenir y tratar activamente la enfermedad primaria que causa la alcalosis metabólica y eliminar la causa.

2. Corregir la hipopotasemia o hipocloremia, como suplementar con KCl, NaCl, CaCl2, NH4Cl, etc. Entre ellos, el NH4Cl puede corregir la alcalosis y complementar el Cl-, pero debido a que el NH4Cl requiere metabolismo hepático, no es adecuado para pacientes con disfunción hepática.

Corrección de la alcalosis

La alcalosis leve se puede tratar mediante infusión intravenosa de solución salina isotónica. El contenido de Cl- en la solución salina fisiológica es aproximadamente 1/3 mayor que el del suero, lo que puede corregir la alcalosis hipoclórica. A los pacientes con alcalosis grave se les puede administrar una cierta cantidad de fármacos ácidos, como arginina, cloruro de amonio, etc.

La siguiente fórmula se puede utilizar para calcular la cantidad de ácido a complementar:

La cantidad de ácido a complementar (mmol) = (SB o CO2CP medido - SB normal o CO2CP) × peso corporal (kg) × 0,2.