Fecha límite de pago del seguro médico rural
1. El nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico para residentes urbanos son al final del año, básicamente alrededor de noviembre, generalmente hasta finales de 65438+. 2. El nuevo seguro médico de las cooperativas rurales está limitado a los agricultores y el seguro médico de los residentes urbanos está limitado a los residentes urbanos. Debido a que el estado tiene fondos de contrapartida correspondientes para cada asegurado, es imposible pagar fuera del período de financiación;
2 La participación en el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico para residentes urbanos está relacionada con el registro del hogar. atributos del asegurado independientemente de su edad o antecedentes médicos.
Características del nuevo sistema médico cooperativo rural
1. Todos los residentes rurales pueden participar voluntariamente en la nueva atención médica cooperativa rural como unidad familiar y pagar los fondos médicos cooperativos en su totalidad y a tiempo;
2. En la actualidad, el nivel de financiación del nuevo sistema médico cooperativo rural es de unos 55 yuanes per cápita. En principio, el pago individual de los agricultores no debe ser inferior a 10 yuanes por persona al año. Las zonas económicamente desarrolladas pueden aumentar el estándar de pago en consecuencia sobre la base de la voluntariedad de los agricultores. Alentar a las organizaciones económicas colectivas rurales calificadas a brindar el apoyo adecuado a la nueva atención médica cooperativa rural local;
3. El gobierno proporcionará un subsidio anual per cápita de no menos de 40 yuanes a todos los agricultores participantes, de los cuales el gobierno central proporcionará un subsidio de 20 yuanes a los agricultores que participen en el nuevo sistema médico cooperativo rural en las regiones central y occidental, excepto en las zonas urbanas. áreas, y el subsidio financiero local no será inferior a 20 yuanes. El gobierno central también proporciona subsidios a las provincias orientales de las regiones central y occidental en cierta proporción. A partir de 2008, el estándar de subsidio financiero para los agricultores asegurados se ha duplicado;
4. La nueva atención médica cooperativa rural generalmente se coordina por condado (ciudad). En los lugares donde no se cumplen las condiciones, la planificación general se puede llevar a cabo a nivel de municipio (pueblo) en la etapa inicial y pasar gradualmente a los condados (ciudades);
5. El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural subsidia principalmente los grandes gastos médicos o de hospitalización de los agricultores participantes. Entre ellos, el nivel de pago por gastos de hospitalización ronda el 35%. Cuando las condiciones lo permitan, se puede implementar una combinación de subsidios para gastos médicos de gran monto y subsidios para gastos médicos de monto pequeño. Cada condado (ciudad) determina el alcance, los estándares y el monto del pago. Alentar a los agricultores participantes a hacer pleno uso de los servicios de las instituciones médicas a nivel municipal. El nuevo sistema médico cooperativo rural ahora es administrado por el "sistema médico cooperativo rural" dependiente del departamento de administración de salud, que recauda y paga fondos.
¿Qué debo hacer si mi seguro médico no cumple con los requisitos?
1. Afecta las prestaciones del seguro médico. Sólo pagando las primas del seguro médico a tiempo y de acuerdo con la normativa podrá seguir disfrutando de los beneficios del seguro médico. Si el seguro médico está atrasado, los beneficios del seguro médico se suspenderán a partir del mes siguiente al atraso, si los atrasos superan los 3 meses, incluso si los atrasos se pagan continuamente, los gastos médicos incurridos durante los atrasos no podrán reembolsarse; p>
2. El seguro médico está fuera de servicio, lo que resulta en años de pago acumulativos insuficientes. Los años de pago acumulados (incluidos los años de pago estimados y los años de pago reales en esta ciudad) son más de 30 años para los hombres y 25 años para los hombres. Entre ellas, los años de pago reales del seguro médico de los empleados en nuestra ciudad son 10 años o más. Reciben beneficios del seguro de pensión básico mensualmente en nuestra ciudad y disfrutan de los beneficios para jubilados del seguro médico de los empleados de nuestra ciudad. Si se suspende el seguro médico por un tiempo prolongado, se podrá llegar a la edad de jubilación y los años de pago acumulados del seguro médico de los empleados serán insuficientes, lo que tendrá los siguientes efectos:
(1) Si se asegura con el empleador, se debe realizar un pago único en el mes de jubilación. Con el aumento de los niveles de salario social, el monto del reembolso requerido al momento de la jubilación se ha vuelto mucho mayor, y tanto las unidades como los individuos tienen que pagar mucho más. Si la prima no se paga a tiempo, se suspenderán los beneficios del seguro médico del empleado;
(2) Las personas que participan en el seguro médico del empleado deben continuar pagando primas anuales hasta que expire el período de pago. Pueden pagar voluntariamente. para los años restantes de seguro médico en una tarifa única. El monto del pago se calcula según el estándar de pago mensual para el pago único. No importa qué método de pago elija, agregará una carga a su vida de mayor.
Base jurídica: Artículo 26 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.