Acerca de la epididimitis. Doctores expertos por favor entren ~

La etapa final irreversible de la epididimitis aguda grave es la epididimitis crónica, que suele ser más leve que la epididimitis aguda. La epididimitis crónica endurece todo el epidídimo debido a la proliferación fibrosa y las cicatrices son muy evidentes bajo el microscopio. A menudo se observa oclusión de los conductos epididimarios y el tejido está infiltrado por linfocitos y células plasmáticas.

(1) Síntomas La epididimitis crónica suele ser asintomática. A menos que haya un ataque agudo, en este momento pueden producirse molestias locales. El paciente puede palpar una masa en el escroto y el epidídimo está engrosado y agrandado, con o sin dolor. El epidídimo y los testículos se distinguen fácilmente mediante la palpación y el cordón espermático suele estar engrosado. A veces, el diámetro de los conductos deferentes aumenta, la próstata se vuelve esclerótica y fibrótica y, a menudo, se observan células de pus en el líquido prostático. Un análisis de orina puede revelar una infección secundaria a la prostatitis.

La epididimitis tuberculosa es muy similar a la epididimitis crónica. El conducto deferente tiene cuentas y las vesículas seminales están engrosadas. Los resultados de los análisis de orina de "orina estéril" u "orina tuberculosa" pueden indicar epididimitis tuberculosa. La cistoscopia puede mostrar úlceras en la vejiga y las radiografías de orina también pueden ayudar con el diagnóstico. Los tumores testiculares pueden incluir masas testiculares y la palpación puede revelar engrosamiento y endurecimiento del epidídimo y disminución de la sensación testicular (tumor). Los tumores epididimarios son raros y la diferenciación de la epididimitis depende de la patología. Si la epididimitis crónica es bilateral, puede provocar infertilidad.

(2) El tratamiento con antibióticos por sí solo a menudo no es ideal y la prostatitis debe controlarse. Por ejemplo, si la prostatitis es causada por epididimitis recurrente, la prostatitis se puede curar realizando una vasectomía durante el período sin ataque y, a veces, la epididimectomía también es factible.

㈢Predicción

La epididimitis crónica no tiene consecuencias graves, salvo dolor y epididimitis bilateral que puede provocar infertilidad. Una vez que se alcanza la etapa de fibrosis, no se puede revertir.

Existen varios tipos de epididimitis. ¿Cuáles son las características de sus manifestaciones clínicas?

La epididimitis es una enfermedad común en hombres jóvenes y de mediana edad. Está causada por bacterias patógenas como Escherichia coli, Staphylococcus o Streptococcus que ingresan retrógradamente al epidídimo a través del conducto deferente. Por lo tanto, esta enfermedad a menudo es secundaria a uretritis posterior, prostatitis, vesiculitis seminal o ocurre después de la instrumentación uretral o la permanencia prolongada de un catéter urinario es más común.

Clínicamente se puede dividir en epididimitis aguda y epididimitis crónica.

La epididimitis aguda es más aguda, manifestándose como molestias en el escroto del lado afectado, dolor local intenso e incluso afectando las actividades. El dolor puede irradiarse al área de la ingle ipsilateral y al abdomen inferior y se acompaña de malestar general y fiebre alta. Examen físico: el epidídimo del lado afectado estaba inflamado y doloroso. Cuando la inflamación es grave, puede extenderse a los testículos y la piel del escroto puede enrojecerse e hincharse.

La epididimitis crónica es más común que la epididimitis aguda y algunos pacientes se vuelven crónicas porque la fase aguda no se puede curar. La mayoría de los pacientes no tienen antecedentes de ataques agudos y suelen ir acompañados de prostatitis crónica. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son diversas, incluyendo dolor y distensión escrotal, y el dolor puede irradiarse a la parte inferior del abdomen y a la parte interna del muslo del mismo lado. La exploración física revela hinchazón leve, endurecimiento e induración del epidídimo, dolor local a la palpación y engrosamiento del uréter ipsilateral. La epididimitis crónica suele provocar ataques agudos.

¿Cuáles son los tratamientos médicos occidentales para la epididimitis?

Debido a que la epididimitis se divide en aguda y crónica, el tratamiento también está enfocado. Para la epididimitis aguda, se recomienda a los pacientes que descansen en cama y sostengan el escroto en alto para aliviar el dolor. En las primeras etapas, se puede colocar una bolsa de hielo en el epidídimo para prevenir la hinchazón. En la etapa posterior, se pueden usar compresas calientes para promover el suministro de sangre local y acelerar la resolución de la inflamación. Debido a que se trata de una infección, a menudo se utilizan clínicamente antibióticos de amplio espectro y antibióticos que son más eficaces contra las bacterias gramnegativas. Para síntomas sistémicos como dolor y fiebre, se deben utilizar antipiréticos y analgésicos como tratamiento sintomático. Si el dolor en el epidídimo es intenso, solicite a un especialista que le administre de 10 a 20 ml de lidocaína para sellar parcialmente el cordón espermático del extremo superior del testículo, lo que puede aliviar el dolor y aliviar la hinchazón y el dolor. Si la masa inflamatoria del epidídimo aumenta, la piel del escroto se enrojece, se hincha y se ondula, formando un absceso, que debe ser cortado y drenado. Si la enfermedad es causada por un catéter urinario permanente, se debe retirar el catéter. Además, se deben evitar los impulsos sexuales y las actividades físicas intensas durante la fase aguda para evitar agravar la infección y los síntomas. Para un pequeño número de pacientes refractarios y un control insatisfactorio de la enfermedad, es factible la extirpación del epidídimo o incluso de los testículos.

Debido a que la epididimitis crónica a menudo coexiste con la prostatitis crónica, las dos enfermedades deben tratarse al mismo tiempo.

(1) Preste atención a las reglas de la vida, equilibre el trabajo con el descanso y evite el tabaco y el alcohol picantes e irritantes.

(2) Mantener las heces sin obstrucciones.

(3) Evite sentarse durante largos periodos de tiempo.

(4) La vida sexual no debe ser demasiado frecuente.

(5) Tome un baño de asiento con agua tibia, dos veces al día, con la temperatura del agua controlada a 42 ℃ ~ 50 ℃, durante 20 ~ 30 minutos cada vez.

(6) Penetración iónica de berberina o neomicina.

Si la epididimitis crónica reaparece, se puede considerar la epididimitis. Vale la pena señalar que ya sea que la epididimitis aguda o crónica ocurra bilateralmente, puede provocar infertilidad, por lo que la epididimitis debe tratarse a tiempo.