Este artículo detalla si la cirugía mayor para el hemangioma hepático pone en peligro la vida.

El hemangioma hepático es un tumor benigno común del hígado, que incluye hemangioma esclerosante, hemangioendotelioma, hemangioma capilar y hemangioma cavernoso. Los hemangiomas cavernosos son los más comunes. Lo que generalmente llamamos hemangioma hepático se refiere al hemangioma cavernoso. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en adultos, generalmente entre las edades de 30 y 60 años, y es más común en mujeres que en hombres. Solía ​​pensar que había mucha gente soltera. Desde la llegada de la ecografía se han realizado muchas observaciones. Puede ocurrir en los lóbulos izquierdo y derecho del hígado, especialmente en el lóbulo derecho. ¿Qué tamaño tiene un hemangioma de hígado? Los hemangiomas hepáticos varían en tamaño, desde el tamaño de la cabeza de un alfiler hasta el tamaño de una cabeza humana, y los más grandes pueden llenar la cavidad abdominal. La mayoría mide menos de 4 cm. Sin embargo, se informa que el más grande puede alcanzar los 60 cm y pesar 20 kg. En términos generales, un hemangioma hepático con un diámetro >10 cm es un hemangioma hepático enorme. ¿Cuáles son las características patológicas del hemangioma hepático? Los hemangiomas hepáticos aparecen de color púrpura o púrpura azulado. Las hojas se pueden dividir de forma irregular. Suave o elástico. La superficie de corte es alveolar o esponjosa, con trombos y zonas cicatriciales fibrosas, acompañada ocasionalmente de calcificación o calcificación de todo el hemangioma. La etapa final de la enfermedad parece una cicatriz, por eso se llama hemangioma esclerosante. ¿Qué tipos de hemangiomas hepáticos existen? Según la cantidad de tejido fibroso, el hemangioma hepático se puede dividir en los siguientes cuatro tipos: (1) Hemangioma cavernoso: su sección transversal tiene forma de panal y está lleno de sangre. El examen microscópico muestra sinusoides sanguíneos quísticos de diferentes tamaños. células sanguíneas y, a veces, coágulos de sangre. Hay tabiques fibrosos entre los sinusoides. En los tabiques fibrosos se pueden observar pequeños vasos sanguíneos y conductos biliares. Ocasionalmente, se pueden ver cordones de hepatocitos comprimidos. Los trombos en septos fibrosos y sinusoides pueden mostrar calcificación o cálculos venosos. (2) Hemangioma esclerosante, con cierre de la cavidad vascular y múltiples cambios degenerativos en los septos fibrosos. (3) Hemangioendotelioma, en el que las células endoteliales vasculares proliferan activamente y pueden causar fácilmente una transformación maligna. (4) El hemangioma capilar hepático tiene una luz de vasos sanguíneos estrecha y muchos tabiques fibrosos. ¿Qué enfermedades se asocian fácilmente con el hemangioma hepático? La enfermedad puede ir acompañada de cirrosis, cáncer de hígado, hiperplasia nodular focal del hígado, hemangiomas de otros órganos o cambios quísticos del hígado y el páncreas. ¿Cuáles son las causas y patogénesis del hemangioma hepático? La causa de esta enfermedad no se comprende bien. Después de una investigación clínica a largo plazo en nuestro hospital, hemos descubierto que existen aproximadamente los siguientes tipos: (1) El tejido capilar se deforma después de la infección y causa telangiectasia. (2) Después de la necrosis local del tejido hepático, los vasos sanguíneos circundantes se congestionan y expanden, formando eventualmente vacuolas. (3) La estasis venosa localizada continua en el hígado provoca inflamación de las venas y vasos sanguíneos, formando una expansión esponjosa. (4) Hemorragia intrahepática y organización del hematoma, que provocan vasodilatación después de la recanalización de los vasos sanguíneos. (5) Los hemangiomas congénitos se desarrollan anormalmente y, a menudo, tienen tendencias genéticas familiares. ¿Cuál es la patogénesis del hemangioma cavernoso del hígado? El hemangioma cavernoso hepático es el tumor benigno más común entre los hemangiomas hepáticos. Se puede decir que casi todos los hemangiomas del hígado son hemangiomas cavernosos. Virchow fue reportado por primera vez en 1863. La enfermedad se encuentra en todo el mundo, con una tasa de autopsias de 0,4 a 7,4. Puede ocurrir a cualquier edad, especialmente entre los 30 y los 45 años. La proporción de incidencia entre hombres y mujeres es de 1:0,6 a 10. Según las estadísticas de 151 casos, el lóbulo derecho del hígado es 47,20, el lóbulo izquierdo es 36,4, los otros lóbulos como el lóbulo de la cola, el cuadrado y los accesorios son 11,2 y los dos lóbulos son 5,2. Sencillo 66,4~90, múltiple 10~33,6. ¿Cuál es la causa del cavernoma hepático? En cuanto a la formación y aparición del hemangioma hepático, generalmente se cree que es causado por una mala colocación de los gérmenes, es decir, obstáculos y anomalías en el tejido vascular del mesodermo durante el desarrollo embrionario. En el tejido hepático peritumoral, se puede ver que la luz del vaso sanguíneo está agrandada, no hay músculo liso en la pared y la estructura es diferente de la de los vasos sanguíneos normales, similar a los vasos sanguíneos mal colocados. Además, la deformación del tejido capilar después de una infección, la expansión quística de los vasos sanguíneos después de la necrosis focal de las células hepáticas y el estancamiento del flujo sanguíneo en el área del hígado también pueden causar una expansión esponjosa de los vasos sanguíneos. Además, los datos clínicos confirman que el hemangioma hepático está estrechamente relacionado con las hormonas femeninas. Por ejemplo, las mujeres desarrollan la enfermedad a una edad más temprana y los hemangiomas gingivales y cutáneos crecen más rápido durante el embarazo. ¿Cómo crece el hemangioma hepático? ¿Se volverá canceroso? El patrón de crecimiento de los hemangiomas hepáticos depende principalmente de la expansión de la luz vascular del propio tumor. Los sinusoides hepáticos alrededor del tumor se expanden y congestionan pasivamente, y los cordones hepáticos están comprimidos, atróficos y fibróticos. Por lo tanto, el borde alrededor del tumor es claro, a diferencia de los tumores malignos, que generalmente son lisos y lisos. no volverse maligno. ¿Cuál es la incidencia del hemangioendotelioma hepático? ¿Cuáles son los síntomas? Esta enfermedad también es rara. Ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos, especialmente en mujeres.

Sin embargo, se puede observar en el seguimiento a largo plazo de los pacientes que los tumores crecen muy lentamente y, a medida que aumenta la edad, puede ocurrir degeneración del tumor, embolización intravascular, necrosis local, licuefacción, fibrosis y calcificación. ¿Se romperá el hemangioma hepático de forma natural? ¿Cuál es el motivo de su ruptura? El hemangioma hepático es un tumor hepático benigno común con un curso natural prolongado y la mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos durante toda su vida. Según las observaciones clínicas y los datos relacionados, la posibilidad de rotura espontánea de un hemangioma hepático es bastante rara, pero también puede deberse a diversas razones. En general, los tumores de más de 30 cm o los pacientes infantiles son propensos a romperse. Las causas comunes incluyen traumatismos, punciones, biopsias por laparotomía, levantamiento de pesas, embarazo, parto repentino durante el parto, respiración artificial y compresión torácica, etc. Estos desencadenantes aumentan la posibilidad de ruptura del tumor.

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