¿Qué es la torsión de las trompas de Falopio?

La torsión de las trompas de Falopio es relativamente rara clínicamente. Las trompas de Falopio normales o agrandadas causadas por lesiones causarán abdomen agudo una vez que estén torcidas.

1. Causas

Las trompas de Falopio normales o las trompas de Falopio enfermas, como la inflamación de las trompas de Falopio, la hidropesía, los tumores y el embarazo de las trompas de Falopio, aumentarán de volumen y peso y formarán una torsión en la parte estrecha conectada al útero. Hay casos en los que se produce torsión después de la ligadura de trompas, pero esto es muy raro.

2. Patología

Tanto las trompas de Falopio normales como el hidrosálpinx pueden estar torcidos y sus cambios patológicos son los mismos. Generalmente, la torsión ocurre con más frecuencia en el lado derecho que en el izquierdo. La mayor parte de la torsión ocurre en la ampolla de la trompa de Falopio, que es propensa a hincharse, a veces con acumulación de agua o sangre, y luego aparece congestión obstructiva. Marrón grisáceo o azul púrpura Después de la torsión, todo el apéndice se inflama. Puede causar embolia y adherencia de los vasos sanguíneos y, en casos graves, isquemia y necrosis.

3． Manifestaciones clínicas

La torsión de las trompas de Falopio es más común en mujeres jóvenes solteras o en mujeres de mediana edad. Es más común en personas que han tenido enfermedad inflamatoria pélvica en el pasado que en personas que no han tenido enfermedad inflamatoria pélvica.

La paciente siente un dolor intenso en el lado afectado, que es intermitente debido a la congestión pélvica, suele acompañarse de sangrado vaginal, náuseas y vómitos, y la temperatura corporal es normal o elevada.

Examen abdominal: hay dolor a la palpación y tensión de los músculos abdominales del lado afectado, y en ocasiones se puede palpar una masa. Examen vaginal: el cuello uterino está sensible, el útero es normal o no se puede palpar con claridad y se puede sentir una masa en el apéndice, acompañada de sensibilidad. La gravedad de los síntomas está relacionada con el grado de torsión, el grado de obstrucción y necrosis del flujo sanguíneo, el impacto en los ovarios y el grado de la trombosis venosa.

La torsión de las trompas de Falopio debe diferenciarse de la torsión pedicular de un tumor ovárico, el embarazo de las trompas de Falopio y la salpingitis.

La pérdida de sangre y el shock deben corregirse antes de la cirugía. Durante la operación, en el caso de mujeres jóvenes, se debe prestar especial atención a la preservación de los ovarios.