¿Qué es la anemia hemolítica? ¿Cuáles son los marcadores diagnósticos más utilizados en su laboratorio?

La anemia hemolítica se refiere a un tipo de anemia que se produce cuando la destrucción de los glóbulos rojos se acelera y la función hematopoyética de la médula ósea es insuficiente para compensar. Si la médula ósea puede aumentar la producción de glóbulos rojos lo suficiente como para compensar la supervivencia acortada de los glóbulos rojos, no se producirá anemia. Este estado se denomina enfermedad hemolítica compensada. La "anemia hemolítica" es una anemia causada por una destrucción excesiva de los glóbulos rojos, pero es menos común y suele ir acompañada de ictericia, que se denomina "ictericia hemolítica".

Las manifestaciones clínicas de la anemia hemolítica están relacionadas con la prioridad, grado y localización de la hemólisis.

1. Hemólisis aguda:

El inicio es repentino y puede incluir escalofríos repentinos, fiebre alta, tez pálida, dolor de espalda, dificultad para respirar, fatiga, irritabilidad y náuseas y vómitos, dolor abdominal y otros síntomas gastrointestinales. Esto se debe a la destrucción masiva de los glóbulos rojos y a los efectos tóxicos de sus productos de degradación en el organismo. Cuando la concentración de hemoglobina libre en el plasma supera los 130 mg, se excreta en la orina y se produce hemoglobinuria. El color de la orina es como el del té negro fuerte o la salsa de soja. Puede aparecer ictericia 12 horas después. células tubulares, que provocan necrosis y depósito de hemoglobina en los riñones. Factores como la debilidad de los túbulos y la circulación periférica pueden provocar insuficiencia renal aguda. Debido a anemia, hipoxia y casos graves, puede producirse apatía o coma, shock e insuficiencia cardíaca.

2. Hemólisis crónica:

La aparición es lenta. Además de los síntomas y signos comunes de anemia general, como fatiga, palidez, dificultad para respirar y mareos, puede haber diversos grados de ictericia. Los cálculos biliares son una complicación común y puede ocurrir agrandamiento del bazo y del hígado. . Las úlceras en la piel de las extremidades inferiores y los tobillos son difíciles de curar y son comunes en pacientes con anemia falciforme.

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¡Medicina Tradicional China!~

La Medicina Tradicional China cree que la anemia hemolítica pertenece a las categorías de "deficiencia" e "ictericia". Generalmente, se diagnostica a quienes no tienen ictericia. con deficiencia y aquellos con ictericia son diagnosticados con ictericia "Lingshu" "Meridianos y Meridianos" dice: "El pulso del bazo y el pie del gran Yin... es responsable de las enfermedades causadas por el bazo, como las heces blandas, retención de agua e ictericia." "Se cree que la ictericia es una enfermedad del bazo. "Receta de Qian Jin Yao·Causa de la enfermedad·Síndrome biliar fetal" describe en detalle la causa y los síntomas de la anemia hemolítica neonatal: "Cuando un niño está en el feto, el qi interno de su madre es Hace calor y el calor está en el feto. "Los niños que nacen con el cuerpo amarillo se llaman vesícula biliar fetal. "También se da el caso de los bebés que tienen 100 días o medio año. No está relacionado con la enfermedad tifoidea y febril". "Pero si el cuerpo está amarillo, también se debe al calor del estómago, así que tenga cuidado de no quemarlo". Es similar a la anemia hemolítica familiar. El "Cuerpo y ojos amarillos, fiebre, aversión al frío, plenitud en la parte inferior del abdomen". y dificultad para orinar" registrados en "Qian Jin Yi Fang" son similares a los síntomas de la hemólisis aguda. La "Sinopsis de Jinbian" dice: "La enfermedad de la ictericia... se obtiene de la humedad. Todas las enfermedades de la familia Huang son beneficiosas para la micción...". Se cree que el tratamiento de la ictericia debe basarse en eliminar la humedad y promover la micción. .

Diferenciación y tratamiento del síndrome de la medicina tradicional china

La medicina tradicional china diferencia los síndromes en función de la "ictericia" y la "acumulación".

Diagnóstico diferencial

1. Cloro: La cúrcuma se produce por el agotamiento del Qi y la sangre y la pérdida de nutrición. Se manifiesta como piel seca, amarilla y apagada, acompañada de mareos y palpitaciones. , que es la causa fundamental de la ictericia. La diferencia es que ni los ojos blancos ni la orina son amarillos.

2. Sudor amarillo: Las manifestaciones clínicas del sudor amarillo son sudoración excesiva y ropa manchada de amarillo, pero los ojos blancos son amarillos sin ictericia. Por ejemplo, el "Capítulo Jinbian Yaolue · Water Qi" señala: "El sudor amarillo es una enfermedad, el cuerpo está hinchado, la fiebre suda y tiene sed, la apariencia es como Feng Shui, el sudor mancha la ropa, el color es amarillo, como el ciprés jugo, y el pulso se hunde" y "sudor amarillo" La enfermedad del sudor ocurre cuando las dos extremidades están frías debido al frío... y habrá sudoración de cintura para arriba, pero no hay sudoración debajo, y la cintura y la médula espinal están sueltos y dolorosos, como si hubiera algo en la piel. El paciente grave no puede comer, tiene dolor intenso en el cuerpo y tiene dificultad para orinar. ”

Puntos clave de la dialéctica

Esta enfermedad tiene un inicio lento y con frecuencia recurre. Los síntomas incluyen fatiga, ictericia, orina oscura, etc. Algunos pacientes tienen antecedentes de ataques agudos, con. síntomas como escalofríos y fiebre, ictericia, dolor de espalda, orina oscura, etc. Esta enfermedad se caracteriza por deficiencia en origen y exceso en exceso, y la deficiencia recorre toda la enfermedad.

Los síntomas incluyen coloración amarillenta del cuerpo y de los ojos, orina oscura, incluso del color de la salsa de soja, fatiga y dificultad para respirar, mareos y palpitaciones, labios y uñas pálidos, aversión al frío y fiebre, dolor en la cintura y la espalda, lengua pálida con saburra amarilla o sequedad amarilla, y pulso resbaladizo y rápido de tipo intrínseco. Los síntomas incluyen tez pálida o clorosis, fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, color pálido de labios y uñas, fatiga y pereza, lengua pálida, saburra blanca, delgada y delgada. pulso débil, que es el tipo de deficiencia de Qi y sangre; no hay mal de calor húmedo. En casos claros, el blanco de los ojos puede volverse ligeramente amarillo y la orina puede ser de color oscuro. Los principales síntomas son fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar, tez oscura o cetrina, uñas de los labios pálidas, acumulación de bultos debajo de los flancos, dolor en las extremidades o dolor abdominal inamovible, ojos blancos con color amarillo, lengua oscura o petequias y filiforme. Los síntomas incluyen tez pálida, mareos y fatiga, menos comida y heces blandas, micción nocturna frecuente, extremidades frías, dolor en la cintura y la espalda, o incluso labios, garras y uñas azules, entumecimiento o incluso hormigueo y coloración amarillenta de la piel. Cuerpo y ojos, orina oscura, agravada por el frío, lengua pálida y grasa, marcas de dientes y pulso fino y filiforme son los principales síntomas de deficiencia renal y de coagulación por frío.