¿Se reembolsa el seguro dental infantil?
1 Si se trata de un seguro médico social, puede utilizar el seguro médico para reembolsar los costos del tratamiento dental relacionados con empastes, extracciones dentales, tratamientos periodontales y. el tratamiento ambulatorio se puede reembolsar; la cuenta global es administrada por el centro de seguro médico y los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se reembolsan de manera uniforme. Cuando busque tratamiento médico, muestre su tarjeta de seguro médico para acreditar la identidad del asegurado. Al realizar el check out, la parte que debe pagar el particular se puede pagar directamente con la tarjeta del seguro médico. Si se requiere reembolso por hospitalización, se reembolsará después de alcanzar el deducible local;
2 Si se trata de limpieza dental, dentaduras postizas, implantes dentales, ortodoncia, belleza dental y otros gastos relacionados, no puede ser reembolsado por el seguro médico unificado;
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3. Si es un seguro médico de empleado, se puede pagar con dinero de su cuenta personal. La cuenta personal del seguro médico es el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico, que se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas, pagar honorarios ambulatorios en instituciones médicas designadas y pagar la parte de los gastos de hospitalización que usted mismo paga;
4. Si es tratamiento médico comercial El seguro generalmente no reembolsa gastos médicos bucales, incluyendo extracciones dentales, limpiezas, empastes, implantes dentales y otros gastos médicos bucales. Y, de hecho, puede ver contenido relevante en las cláusulas de exención de responsabilidad del seguro médico comercial. Sin embargo, si un diente se pierde accidentalmente debido a un accidente, se debe realizar un tratamiento y el seguro médico comercial aún puede reembolsar parte de los gastos médicos.
Base jurídica: Artículo 4 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigen que las agencias de seguro social proporcionen seguro social. consultoría y otros servicios relacionados.
Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.