¿Qué es la retinopatía vascular?
Causa: Generalmente se cree que esta enfermedad es causada por el aumento repentino de la presión arterial provocado por la maniobra de Valsalva, y el llenado de los vasos sanguíneos, lo que provoca la dilatación y rotura de los capilares retinianos y el sangrado. Sin embargo, se ha informado que existen otros desencadenantes, como anomalías vasculares, como aneurismas arteriovenosos, ramas comunicantes arteriovenosas anormales, acompañadas de enfermedades sistémicas como púrpura trombocitopénica idiopática, uveítis y retinopatía.
En el lugar de inicio, todos los informes clínicos existentes son hemorragia prerretiniana. Se informó que la OCT observó 2 casos de retención de retinopatía de Valsalva y se concluyó que el sitio de sangrado del paciente estaba debajo de la membrana limitante interna. Se necesita un gran número de casos para confirmar esta conclusión.
Diagnóstico Diferencial: Es difícil realizar un diagnóstico diferencial de este trastorno en ausencia de movimientos diagnósticos. La hemorragia prerretiniana entre la capa sensorial de la retina y la membrana limitante del vítreo posterior puede ocurrir en contusiones oculares, neovascularización, retinopatía hipertensiva, microaneurismas retinianos, desprendimiento de vítreo posterior, síndrome de Terson y síndrome de shock infantil.
Tratamiento: La retinopatía de Valsalva se absorbe mayoritariamente mediante autólisis, casi sin secuelas visuales. Para pacientes con sangrado persistente o que deseen acelerar la absorción, se puede utilizar láser Nd:YAG o láser de criptón para cortar la membrana limitante del vítreo posterior y la membrana limitante interna de la retina. Este método ha demostrado ser muy eficaz y, a menudo, mejora la visión en un mes. Sin embargo, este enfoque también tiene efectos secundarios, que incluyen la formación de un agujero macular, la formación de una membrana epirretiniana y el desprendimiento de retina.