¿Qué significa hipoglucemia?

La hipoglucemia se refiere a un nivel de azúcar en sangre en ayunas inferior a 2,8 mmol/L. Las principales manifestaciones clínicas incluyen mareos, palpitaciones, irritabilidad, sudoración excesiva y tez pálida. En casos graves, puede producirse un coma hipoglucémico. La hipoglucemia es común en el trabajo clínico. Si no se corrige a tiempo, puede provocar arritmia, infarto de miocardio, daño cerebral irreversible e incluso afecciones potencialmente mortales.

Algunos estudiosos creen que la hipoglucemia grave o los eventos cardiovasculares inducidos por ella pueden contrarrestar los beneficios de mantener el azúcar en sangre en el rango normal durante toda la vida.

En el trabajo clínico real, se encontró que el nivel de azúcar en sangre del paciente era normal, pero por algunas razones, los resultados de las pruebas de laboratorio fueron hipoglucemia, es decir, hipoglucemia falsa. En este momento, si se maneja según el valor crítico, puede causar daño.

Además, existen muchas causas de hipoglucemia, incluidos factores orgánicos y no orgánicos. Cómo distinguir correctamente la hipoglucemia verdadera de la hipoglucemia falsa y cómo determinar la causa específica de la hipoglucemia siempre ha sido un problema difícil en el trabajo clínico.

La hipoglucemia orgánica está causada por una disfunción de órganos sólidos como el hígado y el páncreas o por tumores extrapancreáticos. Incluye hipoglucemia hepatogénica: hipoglucemia por reducción de la síntesis de glucógeno debido al daño hepático.

Hipoglucemia tumoral pancreática: hipoglucemia provocada por la secreción excesiva de insulina por parte del insulinoma.

Hipoglucemia endocrina: se refiere a determinadas enfermedades endocrinas (como la enfermedad de Addison, disminución de la hormona del crecimiento, etc.), provocadas por una secreción insuficiente de uno o más glucocorticoides.

Hipoglucemia reactiva: Hipoglucemia causada por una disfunción del sistema nervioso autónomo, que estimula a las células beta pancreáticas a secretar excesivamente insulina y aumenta la excitabilidad del nervio vago.

Hipoglucemia en tumores extrapancreáticos: El mecanismo no está claro, pero puede estar relacionado con la producción de sustancias activas similares a la insulina por parte de los tumores o con un mayor consumo de glucosa en los tejidos tumorales.

Síndrome autoinmune insulínico hipoglucemia: se refiere a la presencia de autoanticuerpos contra la insulina en el cuerpo, que se unen de manera reversible a una gran cantidad de insulina. En presencia de ciertos estímulos, la insulina unida a los anticuerpos se disocia repentinamente en grandes cantidades. , lo que resulta en hipoglucemia. Este tipo de hipoglucemia orgánica hace que el nivel de azúcar en sangre del paciente disminuya, lo que es una verdadera hipoglucemia.

La hipoglucemia no orgánica se refiere a la hipoglucemia que no está relacionada con el daño en la función de los órganos. Incluyendo alimentación insuficiente: se refiere a la hipoglucemia verdadera causada por alimentación insuficiente debido a tumores gastrointestinales o ayuno posoperatorio.

Uso inadecuado de fármacos hipoglucemiantes: Hipoglucemia verdadera provocada por el uso excesivo de insulina u otros fármacos hipoglucemiantes por parte de pacientes diabéticos.

Tiempo excesivo de almacenamiento de las muestras: se refiere al tiempo total desde la recolección, transporte hasta las pruebas de laboratorio (definido en este estudio como más de 4 horas). En este tiempo, las células descomponen el azúcar, provocando una falsa hipoglucemia.

Policitemia: Cuando un paciente desarrolla una reacción similar a la leucemia o policitemia, hay demasiados glóbulos rojos y blancos en la sangre, lo que acelera la descomposición del azúcar y provoca una pseudohipoglucemia. Las dos primeras son hipoglucemias verdaderas y las dos últimas son hipoglucemias falsas.