¿Cómo se dividen la Categoría A y la Categoría B del seguro médico?
En el catálogo de medicamentos del seguro médico, la Categoría A es un catálogo garantizado y los medicamentos que contiene son reembolsables al 100%. Se entiende que todos los medicamentos terapéuticos de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales han sido incluidos en la nueva versión de la Lista de Medicamentos.
Para los medicamentos de Clase B, cada localidad tiene un derecho de ajuste del 15%. Cada región puede primero establecer una cierta proporción de pagos individuales de bolsillo para medicamentos de Clase B basándose en la asequibilidad del fondo, y luego pagar de acuerdo con las regulaciones básicas de seguro médico. En otras palabras, es posible que los medicamentos de clase B no se reembolsen al 100%.
Datos ampliados:
Hay 195 categorías de medicamentos de patente china de Clase A en el Catálogo Nacional de Seguro Médico de 2017, que incluyen 370 variedades. Desde la perspectiva de las áreas terapéuticas, los productos ginecológicos representan 1/4 de todos los productos preseleccionados, otros sistemas respiratorios, otorrinolaringología, sistemas musculoesqueléticos, sistemas oncológicos y pediatría son los segundos productos preseleccionados.
En los tradicionalmente fuertes campos cardiovascular, cerebrovascular y digestivo, casi no existen nuevas variedades de seguro médico Clase A. Desde la perspectiva de las formas farmacéuticas y las vías de administración, las nuevas variedades de medicina tradicional china son todas formas farmacéuticas orales y no existen inyecciones ni formas farmacéuticas externas de las medicinas tradicionales chinas.
Muchos de los productos de seguro médico de Categoría A recientemente agregados son productos de medicina china patentados producidos por varias empresas. Por ejemplo, 60 empresas producen Qili San y 72 empresas producen Xuanmai Ganju Granules. Incluso si este tipo de pólizas de seguro médico fracasan, queda por ver qué empresas obtendrán beneficios sustanciales dado el panorama de competencia en el mercado poco claro.
Los productos exclusivos o cuasi exclusivos son las empresas y productos que realmente se beneficiaron del cambio de seguro médico de la Categoría B a la Categoría A. Entre los productos de seguro médico de Categoría A recientemente agregados, hay 32 productos con exclusiva formas de dosificación (40 productos con formas de dosificación exclusivas. Hay varias formas de dosificación exclusivas producidas por la misma empresa. Las tabletas de Jiading, las cápsulas de Jiading y los gránulos de Jiading son producidos por la misma empresa y se consideran una variedad). Entre ellos, 30 Los productos han sido preseleccionados para la evaluación de las principales variedades de la medicina tradicional china.
Además, entre las variedades restantes, solo se producen dos tipos de gránulos de Kouyanqing, que son productos casi exclusivos. Uno de ellos fue preseleccionado para la revisión de las principales variedades de tabletas (cápsulas) de la medicina tradicional china; , gránulos y mezclas) son producidos por muchas empresas, una mezcla y dos productos líquidos orales fueron preseleccionados para la revisión de las principales categorías de medicinas tradicionales chinas; todavía hay muchos productos que no fueron preseleccionados para las principales categorías de medicinas tradicionales chinas.
Enciclopedia Baidu-Seguro médico Categoría A
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