¿Puede la atención médica cooperativa rural reembolsar los servicios ambulatorios?
La Atención Médica Cooperativa Rural es un tipo de seguro en el que participa mucha población rural y que tiene ciertos beneficios. Las clínicas médicas ambulatorias cooperativas rurales se refieren a un sistema de ayuda mutua para agricultores bajo la organización, orientación y apoyo del gobierno. Los agricultores participan voluntariamente, los individuos recaudan fondos y el colectivo y el gobierno adoptan diversos métodos para coordinar enfermedades graves. Recauda fondos en forma de donaciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental.
El proceso de reembolso de la atención médica de la cooperativa rural es generalmente el siguiente:
1. Lleve su nueva tarjeta de seguro médico de la cooperativa rural válida y su tarjeta de identificación a una institución médica para recibir tratamiento médico;
2 Al liquidar los gastos de diagnóstico, tratamiento y medicamentos en una institución médica, puede optar por utilizar la nueva tarjeta de seguro médico de la cooperativa rural para la liquidación, o puede optar por reembolsar a la nueva institución de servicios médicos de la cooperativa rural local. primero;
3. Elija Si avanza por su cuenta, debe solicitar el reembolso a la Nueva Agencia de Atención Médica Cooperativa Rural dentro del tiempo especificado. Por lo general, se le exige que proporcione detalles de gastos, certificados de diagnóstico, registros médicos y otros materiales relevantes;
4 Después de la revisión por parte de la Nueva Agencia Cooperativa de Atención Médica Rural, los gastos que cumplan con las condiciones de reembolso se liquidarán y reembolsado o compensado.
En resumen, el proceso de reembolso puede ser diferente en diferentes regiones y situaciones, y el método de reembolso específico debe basarse en la situación real. Al mismo tiempo, al buscar tratamiento médico y reembolso, es necesario prestar atención a las calificaciones y la reputación de las instituciones médicas para evitar pérdidas económicas innecesarias.
Base legal:
Artículo 8 de las "Normas de Implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Medicamentos que cubren el seguro médico básico necesidades de los asegurados en instituciones médicas concertadas. Los gastos médicos correspondientes a catálogos, artículos de diagnóstico y tratamiento y servicios médicos estándar se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no concertada; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Gastos médicos que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia se realizará de conformidad con las reglamentaciones nacionales. Pagado con cargo al fondo de seguro médico básico.