¿Debo ir a Mente para recibir quimioterapia hospitalaria?
El propósito de la clínica de enfermedades especiales es aprovechar plenamente el papel del seguro médico básico, satisfacer las necesidades médicas básicas de los pacientes asegurados que padecen enfermedades crónicas a largo plazo y requieren medicamentos a largo plazo, y reducir la carga de sus costos médicos. Para algunos pacientes específicos con enfermedades graves y crónicas que no requieren hospitalización y tienen altos gastos médicos, los gastos de diagnóstico y tratamiento ambulatorios serán reembolsados de acuerdo con los estándares de hospitalización.
Datos ampliados
Seguro médico básico ambulatorio enfermedades especiales y partidas de diagnóstico y tratamiento, que son las que solemos llamar enfermedades ambulatorias especiales, se ingresan por la modalidad de acceso en nuestra provincia, es decir , a través de lo que se determine en el catálogo especial de enfermedades ambulatorias formulado por la región provincial o coordinadora. Las enfermedades especiales para pacientes ambulatorios se dividen en Categoría A y Categoría B. El catálogo de Categoría A se aplica a las enfermedades de la provincia y el catálogo de Categoría B cada región coordinadora puede realizar los ajustes correspondientes según la situación real de la región coordinadora. Tasa de reembolso para pacientes ambulatorios por enfermedades especiales:
1. Seguro médico para empleados: dentro de un año de seguro médico, la tasa de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito es la misma que la de la hospitalización ordinaria, que es de 400 yuanes. Y el deducible es de 400 yuanes para enfermedades especiales.
2. Seguro médico para residentes urbanos y rurales: dentro de un año de seguro médico, dentro de 400 yuanes, el umbral de pago para pacientes ambulatorios para enfermedades especiales y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito son los mismos. como los de hospitalización ordinaria.
3 Materiales requeridos: "Formulario de Declaración de Coordinación Municipal de Atención Médica Básica de Enfermedades Especiales" y dos fotografías recientes de 1 pulgada (una para publicar en el formulario de declaración y otra para la certificación de enfermedades especiales en la sucursal). ). Luego de ser firmado y sellado por la unidad, la unidad o persona deberá presentar el formulario de declaración, copia del DNI y fotografía. Las enfermedades especiales para pacientes ambulatorios incluyen enfermedad coronaria, hipertensión III, diabetes, cirrosis hepática, enfermedades mentales, tumores malignos, diálisis renal, trasplante renal, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, cáncer de mama (terapia endocrina), degeneración lenticular hepática, crónica. insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica, epilepsia, tumores de vejiga (terapia de infusión), hepatitis C, trasplante de hígado, trasplante de células madre hematopoyéticas, cáncer de próstata.