¿El seguro médico puede reembolsar la litotricia extracorpórea?
La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un proyecto cubierto por el reembolso médico de la seguridad social, y el ratio de desembolso individual es de 10. Sin embargo, si la litotricia extracorpórea se realiza de forma ambulatoria, normalmente no está cubierta por el seguro médico y es un elemento que paga usted mismo. Sólo después de pasar por los procedimientos de hospitalización se puede reembolsar una determinada proporción del seguro médico de conformidad con las normas pertinentes.
Condiciones de reembolso de la litotricia extracorpórea:
1. Póliza de seguro médico: La póliza de seguro médico en cada región es diferente. Es necesario determinar si se puede reembolsar la litotricia extracorpórea según las condiciones. regulaciones específicas de la oficina de seguro médico local. ;
2. Calificaciones de la institución médica: la litotricia extracorpórea debe realizarse en una institución médica calificada antes de solicitar el reembolso del seguro médico;
3. estado de participación en el seguro: los pacientes deben estar asegurados médicamente. La persona asegurada tiene saldo suficiente en la cuenta del seguro médico o dentro del alcance de reembolso efectivo;
4. Identificación de los elementos de tratamiento: si la litotricia extracorpórea es un elemento de tratamiento dentro del plan. el alcance del reembolso del seguro médico generalmente debe juzgarse de acuerdo con el catálogo de seguro médico;
5. Dónde se produce el gasto: la póliza de seguro médico en algunas áreas puede ser válida solo a nivel local y el tratamiento médico en otros lugares. es posible que deba cumplir ciertas condiciones antes de que pueda ser reembolsado;
6 Proporción y límite de reembolso: incluso si la litotricia extracorpórea puede ser reembolsada, y también puede haber una cierta tasa de desembolso y un límite de reembolso. , y el paciente debe correr con parte del coste.
En resumen, la litotricia extracorpórea puede ser reembolsada por el seguro médico, pero el hecho de que pueda ser reembolsada por el seguro médico depende de si usted está hospitalizado durante el tratamiento y de la póliza de seguro médico específica.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.