Acerca de la baya de goji eritematosa sistémica

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune común que afecta a múltiples sistemas y órganos. Debido a la disfunción inmune celular y humoral, se producen una variedad de autoanticuerpos. La patogénesis se debe principalmente a la formación de complejos inmunes. Se desconoce la causa exacta. La condición se manifiesta como un proceso alterno de ataques y remisiones recurrentes. Esta enfermedad es más común en mujeres más jóvenes. La tasa de prevalencia en mi país es más alta que la de los países occidentales, lo que puede estar relacionado con factores genéticos.

La causa de la enfermedad

La causa aún no está clara y puede estar relacionada con una variedad de factores.

1. Herencia: La enfermedad tiene tendencia familiar.

2. Infección: No diagnosticada.

Hormonas: los pacientes con LES son en su mayoría mujeres en edad fértil, y la proporción entre hombres y mujeres es de al menos 1: 7-9. Los productos de hidroxilación de la estrona aumentan en la sangre de pacientes masculinos y femeninos.

Medio ambiente: la exposición a la luz solar y a los rayos ultravioleta puede agravar los síntomas sistémicos y cutáneos del lupus eritematoso sistémico, y los pacientes de entre 20 y 40 años desarrollan alergia al sol. Aparecen manchas rojas en las mejillas, la frente, el cuello, el pecho y el dorso de las manos después de la exposición al sol.

Verbo (abreviatura de verbo) Drogas: La ingesta de algunos fármacos como la procainamida y la hidralazina puede provocar lupus inducido por fármacos, y sus síntomas son similares al LES espontáneo. Después de suspender el fármaco, los síntomas y los autoanticuerpos desaparecieron.

Síntomas

1. Síntomas sistémicos: el inicio puede ser agudo o lento. Las primeras manifestaciones son en su mayoría síntomas sistémicos inespecíficos, como fiebre, especialmente febrícula, fatiga general. , fatiga y pérdida de peso. La enfermedad a menudo alterna entre síntomas lentos y graves. Infecciones, exposición solar, fármacos, traumatismos, cirugías, etc. Puede inducir o agravar.

2. Piel y mucosas: Las erupciones son comunes, y alrededor del 40% de los pacientes presentan un eritema típico en la cara llamado eritema en mariposa. En la etapa aguda, hay edema, color rojo brillante, telangiectasia leve y descamación escamosa. En casos severos, se producen ampollas, úlceras, atrofia de la piel y pigmentación. Eritema alrededor de la eminencia tenar, yemas de las manos, palmas y dedos de los pies, y erupciones maculopapulares y púrpura en las partes expuestas de la piel del cuerpo. Varios tipos de lesiones cutáneas representan aproximadamente el 80% del número total de pacientes. El cabello es fácil de romper y puede producirse alopecia areata.

3. Articulaciones y músculos: Alrededor del 90% de los pacientes presentan hinchazón y dolor en las articulaciones, que suele ser el primer síntoma del tratamiento médico. Las articulaciones interfalángicas proximales de las manos son las más susceptibles y pueden verse afectadas las rodillas, los pies, el cóndilo y las muñecas. La hinchazón y el dolor de las articulaciones son en su mayoría simétricos. Aproximadamente la mitad de los pacientes experimentan rigidez matutina. El examen de rayos X a menudo no muestra cambios obvios y sólo unos pocos pacientes tienen deformidades en las articulaciones. El dolor muscular y la debilidad son síntomas comunes.

Riñón: Alrededor del 50% de los pacientes tienen manifestaciones clínicas de enfermedad renal, como proteinuria, hematuria, orina tubular, leucocitosis, orina de gravedad específica baja, edema, presión arterial elevada, nitrógeno ureico en sangre elevado, creatinina, etc.

Quinto, corazón.

6. Pulmones: Alrededor de 50 pacientes tienen afectación pulmonar y pleural, y alrededor de 10 de ellos padecen neumonía lúpica. Son frecuentes la pleuresía y el derrame pleural.

7. Sistema nervioso: El daño al sistema nervioso representa alrededor del 20%. Una vez que ocurre, significa que la condición es crítica y puede causar trastornos mentales, como excitación, comportamiento anormal, depresión, alucinaciones. ideas obsesivo-compulsivas, locura, etc.

8. Sistema sanguíneo: Casi todos los pacientes presentan una o más anomalías del sistema sanguíneo en algún momento, seguidas de anemia, leucopenia, trombocitopenia, hemorragias provocadas por sustancias anticoagulantes en la sangre, etc. La incidencia de anemia es aproximadamente del 80% con células positivas o hipopigmentación leve.

Comprobación

1. Exploración general: los pacientes suelen presentar anemia, leucopenia y trombocitopenia, o presentar pancitopenia. La velocidad de sedimentación globular suele aumentar rápidamente. Las personas con daño renal presentan diversos grados de resultados anormales en los análisis de orina, como proteinuria, hematuria, etc. La medición de las proteínas plasmáticas muestra un aumento de la globulina, especialmente cuando hay nefritis nefrótica, la proporción de glóbulos blancos y globulina se invierte, aumenta el colesterol en sangre y aumentan el nitrógeno ureico y la creatinina en sangre en pacientes con daño renal grave.

2. Examen inmunológico: Se manifiesta por la presencia de múltiples autoanticuerpos en la sangre, siendo casi el 100% de los anticuerpos antinucleares (ANA) positivos durante la etapa activa de la enfermedad. Cuando el método de prueba es negativo, puede ser positivo. Cuando el anticuerpo antinuclear es negativo, no se puede descartar por completo la enfermedad. Es necesario combinar un análisis completo con datos de pruebas clínicas y de laboratorio.

Los anticuerpos anti-ADN de doble cadena (DS-DNA) tienen una alta especificidad de diagnóstico, pero la tasa de positividad es baja, 40-75, y está estrechamente relacionada con la actividad de la enfermedad y el daño renal. Los títulos de anticuerpos disminuyen con la remisión de la enfermedad. Los anticuerpos anti-Sm son positivos en aproximadamente el 30% de los casos de LES y también se denominan anticuerpos específicos para esta enfermedad debido a su alta especificidad. En los casos atípicos, leves o tempranos, aquellos que no son diagnosticados según los criterios de LES pueden ser diagnosticados si el anticuerpo anti-Sm es positivo y se combina con otros síntomas.

Hospitalidad

1. Principios generales: reposo en cama en la fase activa aguda, tratamiento activo de la infección y tratamiento activo de las complicaciones.

2. Tratamiento farmacológico:

1) Antiinflamatorios no esteroides. La indometacina tiene buenos efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.

2) Antipalúdicos: Tienen cierto efecto en el control de la erupción, la fotosensibilidad y los síntomas articulares. Son los principales fármacos para el tratamiento del lupus eritematoso discoide.

3) Corticoides: principal fármaco utilizado actualmente para el tratamiento. Generalmente se utiliza prednisona, que tiene muchos efectos secundarios y es propensa a recaer después de un uso prolongado.

4) Tripterygium wilfordii: Tiene las funciones de antiinflamatorio, antibacteriano, regulador de la inmunidad, favoreciendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea.

5) Inmunosupresores: tienen cierto efecto en esta enfermedad, siendo habitual la ciclofosfamida y la azatioprina.