¿Qué es un asa intestinal?

De hecho, es obstrucción intestinal.

La obstrucción intestinal se refiere a la obstrucción del paso intestinal provocada por cualquier motivo, que conduce a cambios patológicos en el intestino y en todo el cuerpo. La obstrucción intestinal es un abdomen agudo común en los niños.

[Causa] La obstrucción intestinal se puede dividir a grandes rasgos en dos categorías: mecánica (orgánica) y dinámica (funcional).

1. La obstrucción intestinal mecánica es la obstrucción intestinal causada por lesiones orgánicas en el intestino o fuera del intestino. La causa pueden ser malformaciones congénitas del desarrollo como atresia intestinal, estenosis intestinal, malrotación intestinal, páncreas anular, incarceración de hernia, etc. Las causas adquiridas incluyen intususcepción, obstrucción por ascárides, vólvulo intestinal, compresión tumoral, inflamación o adherencias intestinales después de la cirugía.

2. La obstrucción intestinal funcional se debe a una mala función de la peristalsis intestinal que impide la transferencia y transporte normal del contenido intestinal. Es común en varios tipos de neumonía grave, sepsis, parálisis intestinal tóxica causada por enteritis u obstrucción intestinal paralítica causada por hipopotasemia. O megacolon congénito, obstrucción hipertrófica pilórica, etc. causada por un desarrollo anormal del nervio intestinal.

[Síntomas] Además de las manifestaciones específicas de la enfermedad primaria, las manifestaciones más comunes de obstrucción intestinal son calambres abdominales paroxísticos, vómitos y distensión abdominal, y falta de agotamiento y defecación en el ano.

1. El dolor abdominal paroxístico a menudo ocurre repentinamente y la obstrucción intestinal mecánica y los cólicos son severos. La pared abdominal de los niños es delgada y, cuando ataca el dolor abdominal, a menudo se observan patrones intestinales abultados y ondas peristálticas en el abdomen. No hay cólico en el íleo paralítico, sólo distensión persistente y dolor cuando hay un alto grado de distensión abdominal, no se observa patrón intestinal y no se escuchan ruidos intestinales.

2. Vómitos y distensión abdominal; si la obstrucción es alta, se producirán vómitos tempranos y frecuentes, y se vomitará jugo gástrico y bilis amarilla, con solo distensión abdominal superior o sin distensión abdominal. Si la obstrucción es baja, los vómitos se producirán tarde, se vomitarán líquidos similares a jugos fecales y la distensión abdominal es obvia. En la etapa inicial del infarto intestinal paralítico, la mayoría de las personas no vomitan, pero en la etapa tardía, pueden vomitar heces. -Líquidos parecidos y con distensión abdominal evidente.

3. La ausencia de defecación o escape en el ano es un signo de obstrucción intestinal completa. Sin embargo, en la etapa inicial de la obstrucción, las heces y el gas que quedan en el tracto intestinal distal a la obstrucción aún pueden evacuarse. No pienses erróneamente que no hay obstrucción. Se puede descargar líquido sanguinolento durante la estrangulación intestinal. Además de los síntomas anteriores, también existen síntomas de intoxicación sistémica, como letargo, palidez, deshidratación y otros síntomas. Generalmente, la muerte del asa intestinal puede ocurrir dentro de las 6 a 8 horas posteriores a la estrangulación intestinal, a menudo acompañada de un shock tóxico y la muerte. La condición es muy peligrosa.

[Tratamiento] La fluoroscopia abdominal con rayos X, fotografías y enema de bario pueden ayudar en el diagnóstico y tratamiento: la obstrucción intestinal mecánica debe tratarse quirúrgicamente. La obstrucción intestinal funcional, como la enfermedad de Hirschsprung y la obstrucción hipertrófica pilórica, a menudo requieren tratamiento quirúrgico. Además de tratar la enfermedad primaria, la obstrucción intestinal adopta principalmente un tratamiento conservador, que incluye ayuno, descompresión gastrointestinal, antiinfecciones, infusión intravenosa para complementar la nutrición y el agua, y suplementos multivitamínicos. Se puede combinar con la medicina tradicional china, acupuntura y otros tratamientos para la inflamación.

El pronóstico de la obstrucción intestinal depende de la causa y el tipo de obstrucción, y está estrechamente relacionado con el diagnóstico y tratamiento tarde o temprano. Generalmente se trata de una simple obstrucción intestinal sin síntomas de intoxicación sistémica grave. El pronóstico de la cirugía es bueno. Si hay necrosis intestinal, depende de la longitud del intestino necrótico. alcance. Generalmente, el rescate oportuno es más eficaz. Si se extirpan demasiados intestinos, será difícil mantener la función intestinal normal, la absorción de nutrientes se verá afectada y el pronóstico será malo.

El examen físico suele mostrar dolor agudo y los signos vitales tempranos generalmente muestran pocos cambios. En la etapa tardía, pueden aparecer síntomas como aumento de la temperatura corporal, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial y pulso acelerado.

Los signos abdominales pueden incluir tipo intestinal, ondas peristálticas, sensibilidad abdominal, dolor de rebote y tensión muscular tras estrangulación. Algunos pacientes pueden tener masas abdominales palpables. Puede aparecer ascitis en la obstrucción intestinal estrangulada y se puede escuchar un embotamiento cambiante a la percusión. Auscultación: la obstrucción intestinal mecánica puede presentarse con ruidos intestinales hiperactivos y ruidos al respirar aire. En la obstrucción intestinal estrangulada, los ruidos intestinales se reducen o desaparecen.

(3) Examen físico y químico

Rutina sanguínea: el aumento del recuento de glóbulos blancos en sangre generalmente es superior a 10×109/L, la obstrucción intestinal estrangulante suele ser superior a 15×109/L , medio Aumento de glóbulos blancos.

Medición de la capacidad de unión de dióxido de carbono sérico: Cuando se produce acidosis metabólica, la capacidad de unión de dióxido de carbono puede verse reducida.

Determinación de electrolitos séricos: puede producirse hipopotasemia, hipocloremia e hiponatremia.

Examen radiológico: en bipedestación se observan múltiples niveles líquido-gas y asas intestinales distendidas.

(4) Tratamiento

Tratamiento de la medicina occidental

① Tratamiento no quirúrgico: deshidratación, trastorno del equilibrio electrolítico y desequilibrio ácido-base.

Descompresión gastrointestinal: es uno de los métodos importantes para tratar la obstrucción intestinal. El gas y el líquido del tracto gastrointestinal se succionan mediante la descompresión gastrointestinal, lo que puede reducir la distensión abdominal, reducir la presión intestinal y reducir las bacterias y. toxinas, lo que es beneficioso para mejorar las condiciones locales y sistémicas.

Prevención y tratamiento de infecciones: La aplicación de antibióticos es de gran importancia en la prevención y tratamiento de infecciones bacterianas.

② Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico debe realizarse en pacientes con diversos tipos de obstrucción intestinal estrangulante, obstrucción intestinal causada por tumores y malformaciones congénitas, así como en pacientes que resultan ineficaces en el tratamiento no quirúrgico. El método quirúrgico debe basarse en Depende de la causa, naturaleza, ubicación y condición sistémica de la obstrucción.

Tratamiento MTC

Receta única

Aceite vegetal crudo: aceite de soja crudo, aceite de sésamo o aceite de cacahuete, 200-250ml para adultos, 80-150ml para niños , por vía oral o por sonda gástrica. Inyección interna.

(5) Enfermería

Sin agua ni descompresión gastrointestinal para reducir la distensión abdominal. Elija una posición semireclinada para reducir la presión sobre el diafragma. Observe de cerca los cambios en la condición si ésta empeora. Debemos estar alerta ante la aparición de una obstrucción intestinal estrangulante y buscar tratamiento quirúrgico a tiempo.

(6) Prevención

Para los pacientes con obstrucción intestinal adhesiva, preste atención a la dieta durante el período de remisión. No ingiera alimentos duros. La dieta debe consistir principalmente en alimentos ligeros y blandos. Después de la remisión de la obstrucción intestinal por ascárides, se debe realizar un tratamiento antiparasitario. Además de la desparasitación farmacológica, también se puede utilizar la oxigenoterapia para eliminar las ascárides intestinales. Evite el ejercicio extenuante después de comer para prevenir el vólvulo intestinal.

Prevención sentido común:

Si experimentas calambres abdominales paroxísticos, deja de expulsar gases y defecar, vómitos, distensión abdominal, patrón intestinal, ruidos intestinales hiperactivos o heces con sangre, debes acudir al hospital para diagnóstico y tratamiento a tiempo, excepto Además de los antecedentes médicos necesarios, la investigación de síntomas y el examen físico, se deben realizar radiografías de tórax y abdomen y radiografías abdominales. Aquellos con síntomas y signos tempranos poco claros deben someterse a un seguimiento cercano a corto plazo. No deje que el paciente se vaya fácilmente para evitar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento, lo que provocará necrosis intestinal estrecha y muerte por deshidratación grave, hipovolemia y shock tóxico sistémico. Se puede considerar el tratamiento no quirúrgico para la obstrucción simple temprana del colon, pero se requiere una estrecha observación una vez que el tratamiento conservador sea ineficaz o la afección empeore, se debe realizar una laparotomía de inmediato. Durante la operación, el método quirúrgico se determina según las diferentes causas de obstrucción y cambios patológicos. Se debe preservar al máximo el tubo intestinal viable, pero no se deben dejar los segmentos intestinales inactivados.

¡Te deseo una pronta recuperación! ¡Espero que te sea útil!