¿Qué es la sífilis?

La sífilis (nombre en inglés: sífilis) es una enfermedad de transmisión sexual (EV, ETS) sistémica crónica causada por Treponema pallidum. Se transmite principalmente por vía sexual y puede manifestarse clínicamente como sífilis primaria, sífilis secundaria, sífilis terciaria y sífilis latente. Está catalogada como enfermedad de Clase B para prevención y tratamiento por la Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas.

Las lesiones cutáneas aparecen durante el periodo de incubación 2-3 semanas después de que la sífilis invade el cuerpo humano (las lesiones típicas son los chancros). Esta es la sífilis primaria. Los anticuerpos se producen después de una lesión en la piel. Los estudios sobre sífilis experimental en conejos han demostrado que la característica temprana de la sífilis es la infiltración de células mononucleares, es decir, linfocitos, al sexto día de la infección. En este momento, Treponema pallidum se encuentra en los espacios entre las células epiteliales del chancro, en la invaginación o fagocitosis de las células epiteliales, o entre los fibroblastos plasmáticos, las pequeñas células endoteliales de los capilares y los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos regionales. Debido a la función inmune, Treponema pallidum se elimina rápidamente de la lesión. 24 días después de la infección, la detección por inmunofluorescencia no reveló la presencia de Treponema pallidum. La mayoría de los Treponema pallidum mueren y entran en el período de incubación asintomático, que es la primera etapa de la sífilis latente. Ahora se puede detectar de forma rápida y precisa mediante diagnóstico genético.

Cambios patológicos

1. La endonitis obliterante y la vasculitis obliterante se refieren a la proliferación de células endoteliales y fibroblastos en arterias pequeñas, que engrosan la pared arterial y estrechan la oclusión. La periarteritis se refiere a la infiltración peritubular de células mononucleares, linfocitos y células plasmáticas. La aparición constante de células plasmáticas es una de las características patológicas de esta enfermedad.

2. La goma también se llama sifiloma. Las lesiones son de color blanquecino, varían en tamaño desde unos pocos centímetros y sólo pueden verse bajo un microscopio. Este tipo de granuloma es duro y elástico, como las encías, de ahí el nombre de hinchazón gingival. La estructura microscópica es similar a los nódulos de tuberculosis, con necrosis coagulativa en el centro y necrosis caseosa en forma, pero la necrosis no es tan completa como la necrosis caseosa y aún se conservan fibras elásticas. La tinción de fibras elásticas puede revelar el contorno de las paredes originales de los vasos sanguíneos en el tejido. El tejido de granulación alrededor del foco necrótico es rico en linfocitos y células plasmáticas, pero tiene menos células epitelioides y células gigantes de Langerhans, lo que indica endarteritis obliterativa y periarteritis. Ésta es una característica morfológica diferente de los nódulos típicos de la tuberculosis. Las inflamaciones gingivales pueden reabsorberse, fibrosarse y eventualmente deformarse, pero rara vez se calcifican y son completamente diferentes de los nódulos tuberculosos. La hinchazón gomosa por sífilis puede ocurrir en cualquier órgano, más comúnmente en la piel, las membranas mucosas, el hígado, los huesos y los testículos. La vasculitis se puede observar en todas las etapas de la sífilis y se puede observar hinchazón coloide en la tercera etapa de la sífilis.