¿Cuánto puede reembolsar la tarjeta de seguro social por la hospitalización de 4.000?
¿Cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de la seguridad social? Pregunta relacionada 1: ¿Qué enfermedades se pueden reembolsar con la tarjeta de la seguridad social?
Respuesta: Todas las enfermedades se pueden reembolsar con tarjetas de seguridad social. El reembolso de las tarjetas de seguridad social se basa en diferentes cantidades de diferentes artículos médicos. No tiene nada que ver con ninguna enfermedad.
¿Cómo se reembolsan las tarjetas de seguridad social por tratamiento médico? Pregunta relacionada 2: ¿Cómo se estipulan los límites de reembolso médico de la tarjeta de seguridad social para los empleados urbanos?
Respuesta: Los gastos médicos ambulatorios y de emergencia que cumplan con las normas de seguridad social y excedan los 1.800 yuanes por año (1.1-12.31) se reembolsarán a una tasa del 50 % en instituciones médicas no comunitarias designadas y del 70 %. a un tipo de reembolso comunitario. Si realiza un reembolso por primera vez este año, los gastos médicos incurridos serán de 2.000 yuanes después de deducir los pagos propios de la seguridad social y los artículos de pago propio. Entre ellos, 1.800 yuanes no se pueden reembolsar y es su responsabilidad personal multiplicar 200 yuanes por. 50% (no comunitario) o 70% (comunitario) Recibirás un reembolso de 100 RMB o 140 RMB. La seguridad social puede reembolsarte hasta 20.000 yuanes.
Cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de seguridad social Pregunta relacionada 3: ¿Cómo se estipula el límite de reembolso médico de la tarjeta de seguridad social para los empleados jubilados menores de 70 años?
Respuesta: Para los gastos ambulatorios y de emergencia que superen los 1.300 yuanes al año, la seguridad social pagará el 70% y el seguro complementario de jubilación pagará el 15%, (2000-1.300) x 85% = 595 yuanes.
Cómo reembolsar tratamientos médicos con tarjeta de seguridad social Pregunta relacionada 4: ¿Cómo se estipula el límite de reembolso médico por tarjeta de seguridad social para empleados activos?
Respuesta: La hospitalización, la primera hospitalización cuesta más de 1.300 yuanes y las hospitalizaciones posteriores cuestan más de 650 yuanes. Los gastos médicos inferiores a 30.000 yuanes se reembolsan a una tasa del 85% (los hospitales de tercer nivel, lo mismo a continuación), los gastos entre 30.000 y 40.000 se reembolsan a una tasa del 90% y los gastos médicos superiores a 40.000 se reembolsan a una tasa del 95%. con un pago máximo de 70.000 yuanes. Si el pago máximo en un año excede los 70.000 yuanes, se reembolsará el 70% y la seguridad social pagará un máximo de 170.000 yuanes en un año (excluidos los servicios ambulatorios y de emergencia).
¿Cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de seguro social? Pregunta relacionada 5: ¿Cómo se estipula el límite de reembolso médico para la tarjeta de seguro social para los empleados actuales?
Respuesta: Si es un empleado jubilado, la primera hospitalización cuesta más de 1300 yuanes, la segunda hospitalización cuesta más de 650 yuanes y los gastos médicos inferiores a 30 000 yuanes se reembolsarán a una tasa del 91 %. (Hospital de tercer nivel, lo mismo a continuación), se reembolsarán entre 30.000 y 40.000 yuanes, ya que la tasa de reembolso es del 94% y la cantidad superior a 40.000 yuanes se reembolsará a una tasa del 97%. El límite superior de pago es el mismo que el de los empleados activos. Además, además de la parte de pago personal más allá de la línea del deducible (1300 o 650 partes), se reembolsará el 50% de la parte de jubilación.
¿Sabes cómo reembolsar un tratamiento médico con una tarjeta de seguro social? Además de entender cómo reembolsar un tratamiento médico con una tarjeta de seguro social, me gustaría recordarte nuevamente que el período de pago para El seguro médico con tarjeta de seguridad social tiene una duración mínima de 15 años. Sólo cuando se cumpla el período de pago, podrá jubilarse. Si considera que la protección es insuficiente, también puede contratar determinados seguros comerciales como complemento.
Recientemente, una clienta se enfermó y fue hospitalizada. La seguridad social le reembolsó el tratamiento médico a su empleador. Cuando le dieron el alta, gastó 12.001 yuanes, la seguridad social le reembolsó 6.400 yuanes y le pagaron el resto. ¡de su bolsillo! ! ¡La proporción de pagos por cuenta propia llega al 47,6%! ! ¿Por qué? ¿No decía que se puede reembolsar el 80%? Esto la desconcertó mucho, así que esta amiga me encontró, revisó cierta información y me explicó cómo reembolsa el seguro médico:
En primer lugar, cómo pagar el seguro médico:
Cuenta personal entre ellos Esto se refleja en la tarjeta de seguro médico. Cada mes, se depositan desde unas pocas docenas de yuanes hasta cien yuanes en nuestra tarjeta de seguro médico. El fondo general es la cuenta de la Oficina de la Seguridad Social, que se utiliza cuando estás hospitalizado o estás gravemente enfermo.
En segundo lugar, el alcance del reembolso: tomemos como ejemplo los hospitales terciarios, hay un límite de 150 000 RMB para enfermedades graves, y el 80% del tratamiento médico general para pacientes hospitalizados puede reembolsarse entre 2000 y 75 888 RMB
En tercer lugar, el alcance del autopago: generalmente, los gastos de hospitalización son de 12.000 yuanes, y una estimación conservadora de los medicamentos pagados por uno mismo es de alrededor de 2.000.
Así, de los 12.000 yuanes en Gastos médicos, la seguridad social reembolsa 6.400 yuanes y usted mismo paga los 5.600 yuanes restantes.
Entonces, ¿cómo se reembolsan estos 6.400 yuanes? 12.000 yuanes - 2.000 yuanes (línea de deducible para hospitales terciarios) = 10.000 yuanes - 2.000 yuanes (medicamentos autopagados) = 8.000 yuanes * 80% = 6.400 yuan.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros