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Tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria

¿Qué es la enfermedad coronaria? ¿Cuáles son los tipos de enfermedad coronaria?

Enfermedad coronaria es la abreviatura de enfermedad coronaria aterosclerótica. Las arterias coronarias suministran la propia sangre del corazón. Se produce aterosclerosis o espasmo grave en las arterias coronarias, lo que provoca estenosis u oclusión de las arterias coronarias, lo que provoca isquemia, hipoxia o infarto de miocardio. Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad coronaria son la angina de pecho y la arritmia causada por isquemia e hipoxia del miocardio. En casos graves, puede producirse un infarto de miocardio, lo que provoca una necrosis de miocardio de gran superficie, que pone en peligro la vida.

Tipos clínicos de enfermedad coronaria

La clasificación clínica se basa en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a saber: angina de pecho, infarto de miocardio y angina de pecho; El pectoris se puede dividir en angina por fatiga y angina espontánea.

(1) La angina de pecho se puede dividir en tres categorías: primero, angina de nueva aparición; segundo, angina estable, tercero, angina de esfuerzo agravada;

(2) La angina de pecho espontánea generalmente se refiere a la angina de pecho que se produce en reposo. Entre ellos, la angina con elevación del segmento ST se llama angina variante.

Enfermedad coronaria

La enfermedad coronaria es causada principalmente por trabajo mental prolongado y falta de ejercicio físico, presión arterial alta, niveles altos de lípidos en sangre, sobrepeso y tabaquismo excesivo a largo plazo. , antecedentes familiares de enfermedades cardíacas y otros factores. La angina de pecho puede ser un signo de enfermedad coronaria. La angina de pecho a veces se confunde fácilmente con enfermedades del pecho causadas por dolor de estómago, neuralgia intercostal, enfermedad meníngea, etc., y es necesario distinguirlas con cuidado. Los pacientes con enfermedad coronaria también pueden experimentar palpitaciones, opresión en el pecho, pulso irregular, dificultad para respirar al subir escaleras o correr un poco más rápido, o disnea paroxística por la noche.

Síntomas de angina de pecho

1 La angina de pecho se produce debido a factores como apresurarse, subir, subir escaleras, soportar peso, frío, comidas completas, excitación emocional y otros factores desencadenantes. , especialmente los ancianos.

El dolor se encuentra en el tercio medio o superior del esternón y puede irradiarse al hombro izquierdo, la parte superior del brazo o la parte inferior del esternón, la parte superior del abdomen, el pecho izquierdo y el cuello izquierdo. y mandíbula.

El dolor es una sensación de presión, pesadez, tirantez y ardor.

Los ataques de dolor suelen durar de 2 a 3 minutos, y los más prolongados no suelen superar la media hora.

5. La angina de pecho inducida por la actividad física se puede calmar con calma;

6 La angina de pecho inducida por la actividad física a menudo se alivia poco tiempo después de finalizar el ejercicio. La nitroglicerina sublingual suele detener la angina en 3 minutos. De lo contrario, se debe sospechar un infarto de miocardio.

Cómo prevenir la enfermedad coronaria

1 Lleva una dieta razonable, no tengas un eclipse parcial y no te excedas. Para controlar los alimentos ricos en colesterol y grasas, coma más alimentos vegetarianos. Al mismo tiempo, se debe controlar la ingesta calórica total y limitar el aumento de peso.

2 Viva una vida normal y evite el estrés excesivo; duerma lo suficiente y cultive una variedad de intereses; mantenga la estabilidad emocional y evite estar impaciente, emocionado o infeliz.

3. Mantener actividades de ejercicio físico adecuadas y mejorar la condición física.

4. No fume ni beba en exceso: Fumar puede encoger la pared arterial y promover la aterosclerosis, mientras que beber alcohol puede emocionarlo y aumentar su presión arterial.

5 Prevenir y tratar activamente enfermedades crónicas en personas mayores, como hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y otras enfermedades estrechamente relacionadas con la enfermedad coronaria.

¿Qué debo hacer si tengo un ataque de angina de pecho?

1 Detenga la actividad original inmediatamente, descanse en el lugar y tome medicamentos. Si aún no hay alivio después de unos minutos o si se vuelve más grave, pídale a alguien que lo ayude a enviarlo al hospital para recibir tratamiento.

Controlar y tratar enfermedades básicas que agravan la enfermedad coronaria, como obesidad, hipertensión, hipertiroidismo, etc.

Eliminar las causas de la angina de pecho, como dejar de fumar, tratar la anemia, evitar la actividad física excesiva y la excitación emocional, realizar un ejercicio físico adecuado y un tiempo de descanso adecuado.

4. Lleve consigo los medicamentos de acuerdo con el patrón de aparición de la enfermedad y tome los medicamentos preventivos necesarios de manera oportuna si la enfermedad puede ocurrir.

Existen muchos fármacos antianginosos, como la nitroglicerina, el dinitrato de isosorbida, etc. Debe llevar consigo su medicamento, por si acaso.

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¿Qué es la enfermedad coronaria?

La edad de aparición de la enfermedad coronaria tiende a ser más temprana. Actualmente, la proporción de jóvenes menores de 35 años que padecen enfermedades coronarias está aumentando y el paciente más joven tiene sólo 20 años.

Dado que no existe ninguna advertencia antes de la aparición de una enfermedad coronaria, algunos pacientes tendrán consecuencias catastróficas si no reciben un rescate oportuno.

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Autoevaluación de los síntomas de la enfermedad coronaria

Cuando estás cansado o nervioso, puedes experimentar dolor detrás del esternón o en la área precordial, o puede parecerse a un dolor de contracción uterina, que se irradiará al hombro izquierdo y la parte superior del brazo izquierdo y durará de 3 a 5 minutos.

La opresión en el pecho, las palpitaciones y la dificultad para respirar durante la actividad física se alivian después del descanso.

Dolores de cabeza, de muelas y de piernas relacionados con el ejercicio.

Dolor en el pecho y palpitaciones del corazón después de una comida copiosa, un resfriado o ver una película de suspense.

Se requiere una posición alta de la almohada al dormir; el dolor repentino en el pecho, las palpitaciones y la dificultad para respirar al estar acostado boca arriba sólo pueden aliviarse sentándose o levantándose inmediatamente.

Cuando se tiene dificultad para tener relaciones sexuales o defecar, se pueden sentir palpitaciones, opresión en el pecho y otras molestias.

Escuchar el ruido me hace sentir nervioso y congestionado.

Pulso irregular recurrente inexplicable, taquicardia o bradicardia.

Medicamento de primeros auxilios para pacientes con enfermedad coronaria

Nitroglicerina: Masticar 1 comprimido y tomar por vía sublingual.

Isómeros del nitrito: se utiliza de forma urgente cuando se presentan signos de infarto de miocardio como palpitaciones, sudoración y dificultad para respirar. Nota: Este medicamento no se puede utilizar dos veces al mismo tiempo.

Xintongding: utilizado para tratar y prevenir la angina de pecho, 1 a 2 comprimidos cada vez, 3 veces al día, 1 comprimido después del alivio.

Diazepam: 1-2 comprimidos tres veces al día para prevenir el estrés mental, la ansiedad y el insomnio.

Dipiridamol: dilata las arterias coronarias, aumenta el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno al miocardio y previene la trombosis. Tres veces al día, 25-30 mg cada vez.

En términos de tratamiento, la medicina occidental sólo puede controlar los síntomas temporalmente. Por tanto, la medicina tradicional china ha ejercido sus ventajas únicas. Siempre que la diferenciación del síndrome sea precisa y el efecto del tratamiento sea bastante obvio, se puede mejorar fundamentalmente la isquemia miocárdica, se puede ajustar el equilibrio del yin y el yang y la función cardíaca puede normalizarse gradualmente. Según sus síntomas, se puede dividir en los siguientes síntomas:

[Pulso cardíaco frío]

Síntomas: acidez de estómago repentina, fácil de atacar cuando se expone al frío, al clima helado o al frío. viento O puede empeorar e incluso provocar manos y pies fríos, sudores fríos, dificultad para respirar, palpitaciones, acidez de estómago, dolor de espalda, pulso apretado y una fina capa blanca.

【Fuego maligno calor acumulado】

Síntomas: dolor ardiente en el corazón, boca seca, irritabilidad, dificultad para respirar, flema espesa o fiebre, estreñimiento, lengua roja, amarilla o Capa áspera, pulso débil Contar o deslizar.

【Estancamiento de Qi en el corazón】

Síntomas: opresión en el pecho, dolor sordo, dolor inestable, a veces irritabilidad excesiva, agravamiento causado por malestar emocional o hinchazón de la muñeca, fiebre. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, capa fina o grasosa y pulso filiforme.

[Bloqueo de flema-turbia]

Síntomas: se puede dividir en diferentes síntomas como beber flema, turbidez de flema, flema-fuego, viento-flema, etc. Las personas con flema y líquidos pueden experimentar opresión severa en el pecho, dolor de corazón leve, tos fácil en días nublados, saburra grasosa o blanca y pulso resbaladizo; al mismo tiempo, las personas con retención de líquidos pueden experimentar síntomas como boca pegajosa, náuseas, anorexia; fatiga o heces blandas. Flema turbia, opresión en el pecho y dolor de corazón, flema pegajosa con una capa grasosa blanca y una capa grasosa seca o amarilla. Si la flema es espesa, de color amarillo, heces secas, con una capa grasosa o seca, o amarilla y grasosa, es flema-calor. Flema-fuego, opresión en el pecho, dolor ardiente en el pecho, flema amarilla y espesa, malestar, boca seca, heces secas o secretas, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo. El síndrome de viento-flema incluye opresión y dolor en el pecho, hemiplejía en la lengua, mareos, entumecimiento de manos y pies, capa grasosa y pulso resbaladizo.

[Bloqueo de estasis sanguínea]

Síntomas: dolor en el pecho intenso, como dolor punzante, dolor local, opresión en el pecho, síntomas persistentes o dolor en el pecho intenso causado por la ira. La saburra de la lengua es delgada, la lengua es de color rojo oscuro, violeta oscuro o tiene equimosis, o las venas sublinguales son azules y violetas y el pulso es astringente o anudado.

[Incierto]

Síntomas: Dolor sordo en el pecho, opresión en el pecho y dificultad para respirar, estridor al moverse, palpitaciones, fatiga o pereza, tez pálida o sudoración fácil, lengua roja y grasa, marcas de dientes, saburra fina, pulso débil y lento o pulso anudado.

[Yin del corazón insuficiente]

Síntomas: dolor en el pecho, ardor, opresión en el pecho, palpitaciones, irritabilidad, mareos, sudores nocturnos, boca seca, heces desagradables o cara enrojecida, lengua pálida , capa fina o descamación, formación de pulsos o nudos.

[Deficiencia de Yang del Corazón]

Síntomas: palpitaciones, opresión en el pecho, fatiga mental, miedo al frío, empeoramiento del dolor de corazón al exponerse al frío, dificultad para respirar, menor actividad, extremidades inferiores. temperaturas, sudoración espontánea, saburra blanca o grasosa, lengua pálida y grasa, pulso fino o tardío.

Como se puede observar en lo anterior, es de color blanco, o suda con facilidad, la lengua es roja y grasa, con marcas de dientes, el pelaje es fino y el pulso es débil o lento o nudoso. .

[Yin del corazón insuficiente]

Síntomas: dolor en el pecho, ardor, opresión en el pecho, palpitaciones, irritabilidad, mareos, sudores nocturnos, boca seca, heces desagradables o cara enrojecida, lengua pálida , capa fina o descamación, formación de pulsos o nudos.

[Deficiencia de Yang del Corazón]

Síntomas: Palpitaciones y dolor del corazón, opresión en el pecho, fatiga mental y sensibilidad al frío, dolor de corazón agravado por el frío, dificultad para respirar, falta de ejercicio, hipotermia en las extremidades. , sudoración espontánea,