¿Qué es la hidrocefalia? ¿Es serio?
1 Síntomas y signos
Los síntomas clínicos son inconsistentes y están relacionados con la edad de la enfermedad, la gravedad patológica y la duración de la enfermedad. La hidrocefalia congénita fetal a menudo causa la muerte fetal. Después del nacimiento, la hidrocefalia puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en los primeros 6 meses de vida. En pacientes jóvenes, las suturas craneales no están unidas y el cráneo se expande fácilmente, por lo que hay pocos síntomas de aumento de la presión intracraneal. La hidrocefalia se caracteriza por un agrandamiento rápido y progresivo de la cabeza a las pocas semanas o meses de vida. La circunferencia de la cabeza del bebé normal aumenta entre 1,2 y 1,3 cm por mes durante los primeros 6 meses, que es 2 o 3 veces mayor que la de esta enfermedad. La cabeza es redonda, la frente sobresale, la parte superior de la cabeza está anormalmente agrandada, la fontanela anterior está agrandada y abultada, las suturas craneales están separadas, el cráneo es delgado o incluso transparente y puede haber un "sonido de olla al romperse". " (Maceen) en percusión. Incapacidad para levantar la cabeza, los casos graves pueden ir acompañados de disfunciones cerebrales, como epilepsia, discapacidad visual y olfativa, nistagmo, estrabismo, parálisis de las extremidades, retraso mental, etc. Debido al agrandamiento compensatorio de la cabeza del bebé, el dolor de cabeza, los vómitos y el papiledema no son evidentes.
2 Tratamiento farmacológico
Prevención:
1. Fortalecer el diagnóstico prenatal precoz y la interrupción temprana del embarazo para prevenir el nacimiento de hidrocefalia. El diagnóstico prenatal temprano de hidrocefalia es una forma importante de prevenir nacimientos con hidrocefalia. Dado que hay hidrocefalia evidente, se puede detectar mediante ecografía B entre las semanas 12 y 18 de embarazo. Por lo tanto, es necesario reforzar la aplicación de la ecografía B en el diagnóstico prenatal, interrumpir el embarazo lo antes posible y prevenir el nacimiento de. niños con hidrocefalia y reducir las tasas de natalidad congénita con hidrocefalia.
2. Fomentar el conocimiento de la eugenesia y reducir el número de nacimientos. Según datos relevantes, el aumento de la paridad en mujeres embarazadas puede aumentar el riesgo de hidrocefalia fetal. La incidencia de hidrocefalia aumenta significativamente en pacientes con gemelos o más. Por tanto, promover el conocimiento de la eugenesia y los cuidados posnatales y reducir el número de nacimientos son una de las formas de prevenir la hidrocefalia.
3. Promover un parto adecuado a la edad. Según datos relevantes, la incidencia del teratoma por hidrocefalia tiende a aumentar con la edad de las mujeres embarazadas. Generalmente, la tasa de incidencia es más baja en el grupo de 25 a 29 años, pero no hay una diferencia significativa. La tasa de incidencia aumenta después de los 30 años. Por lo tanto, promover la maternidad adecuada a la edad tiene cierta importancia para prevenir la aparición de hidrocefalia.
4. Fortalecer la educación eugenésica y mejorar la calidad cultural de la población. Según estadísticas relevantes, la aparición de hidrocefalia está relacionada con el nivel educativo de las mujeres embarazadas. Cuanto menor es el nivel educativo de las mujeres embarazadas, mayor es la tasa de incidencia y la prevalencia de hijos analfabetos y semianalfabetos es la más alta. Por lo tanto, para mejorar la calidad de la salud de la población, primero debemos mejorar la calidad cultural de la población, mejorando así la aceptación de la educación eugenésica y su conciencia del autocuidado.
Tratamiento de la hidrocefalia con la medicina tradicional china
El tratamiento con acupuntura de esta enfermedad no se encuentra en los clásicos médicos antiguos. Informes modernos, vistos por primera vez en 1959, describen a un niño que fue curado mediante acupuntura en Zhongwei y Hegu. Posteriormente, no fue hasta la década de 1970 que la comunidad de acupuntura comenzó a prestar atención al tratamiento de esta enfermedad. En los últimos 10 años, ha habido cada vez más artículos de observación clínica con muestras grandes. Existen muchos métodos para estimular los puntos de acupuntura, como la acupuntura combinada con moxibustión suave con palitos de moxa, moxibustión ardiente con hilos medicinales, aplicación externa de medicina tradicional china, etc. , y también realizó una exploración en profundidad de las reglas de diferenciación y tratamiento de síndromes clínicos. Se ha creído preliminarmente que desde la perspectiva de la diferenciación del síndrome de la MTC, la acupuntura para la deficiencia de yang del riñón tiene un buen efecto curativo, mientras que la acupuntura para la deficiencia de yin del bazo y el riñón tiene un efecto curativo deficiente. A partir de la clasificación de la medicina occidental, se ha descubierto que la acupuntura. tiene un efecto curativo significativo en el tratamiento de la hidrocefalia comunicante y el efecto curativo a largo plazo es estable. La hidrocefalia obstructiva tiene baja eficacia y mal pronóstico. Zhang Guang, médico de medicina tradicional china en Shenyang, se especializa en el tratamiento de la hidrocefalia utilizando recetas secretas heredadas de sus antepasados. Tiene más de 20 años de experiencia clínica en hidrocefalia. Existen métodos de clasificación científica para diferentes enfermedades y afecciones, y para diferentes niveles de fármacos.
Agujas de acupuntura utilizadas en el cuerpo
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos de acupuntura principales: Baihuitou Sishencong, Sanjiaotou Shenshu, Sanyinjiao cabeza y abdomen seis.
Punto de coincidencia: Selección de categoría.
Deficiencia de yang renal: El niño tiene cabeza grande, suturas craneales agrietadas, fontanela anterior llena, sin vómitos ni signos de ocaso, buena actividad física y alimentación y defecación normales. Solo toma lo más destacado.
Deficiencia de yang de bazo y riñón: el niño tiene una cabeza grande, suturas craneales agrietadas, fontanela anterior llena, tensión alta, sin vómitos, sin signos evidentes de ocaso, distensión abdominal y heces blandas, fatiga mental y buena salud. actividad física.
Agranda la columna y Zusanli.
Deficiencia de yin de bazo y riñón: el niño tiene cabeza grande, suturas craneales agrietadas, fontanela anterior ancha y llena, tensión alta, tez pálida, venas de la frente expuestas, lentitud e irritabilidad, cuerpo delgado y cuello delgado, vómitos y convulsiones, ocaso Los signos son evidentes.
Aumentar la penetración de los puntos Sanyinjiao en Zhui, Fengchi, Fengfu, Zhongji, Zusanli y Yinlingquan.
(2) Tratamiento
Elige los puntos clave cada vez. Según la diferenciación del síndrome de la MTC, a excepción de la deficiencia de yang renal, el resto se selecciona en función de los síntomas. La acupuntura utiliza un método de estimulación moderada a corto plazo, con una ligera torsión y un levantamiento lento. Cada punto se gira 3 veces, se levanta lentamente una vez y la aguja se retira después de 3 veces. Después de cada acupuntura, agregue masaje quiropráctico 3 veces, es decir, pellizque desde el sacrocóccix hasta la espalda y los hombros con gestos suaves y lentos, o golpee la aguja cutánea 3 veces a lo largo del canal Du y el meridiano de la vejiga. 65438+ 0 veces al día, 30 días como tratamiento, suspender la inyección durante 3 a 5 días para continuar el tratamiento. Si después de tres ciclos de tratamiento aún no se observa ningún efecto evidente, se deben utilizar otros métodos.
(3) Evaluación de eficacia
Criterios de evaluación del efecto: recuperación: la circunferencia de la cabeza vuelve al límite estándar para niños de la misma edad, la fontanela anterior es plana o hundida, las suturas craneales están completamente cerrados y los movimientos de las extremidades y la defecación son normales. Eficaz: la circunferencia de la cabeza es normal o excede ligeramente el límite estándar para niños de la misma edad, la fontanela anterior sobresale ligeramente o es plana, pero la tensión no es alta y otros síntomas han mejorado en diversos grados; Ineficaz: después de uno a tres ciclos de tratamiento, los signos y síntomas no evidentes mejoran. 76 casos fueron tratados de acuerdo con los estándares anteriores: 44 casos fueron curados (57,9%), 13 casos fueron efectivos (17,65, 438+0%), 19 casos fueron ineficaces (25,0%) y la tasa efectiva total fue del 75,0%. El efecto curativo es alto para el tipo de deficiencia de yang de riñón, pero es peor para el tipo de deficiencia de yin de bazo-riñón [3].
Método integral
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos clave: dividido en 2 grupos. 1. Gou, Zhigou, Sishencong, Hegu, Shuiwu, Yinjiao, Zhongji, Shuidao, Yinlingquan, Zusanli, Sanyinjiao, Fuliu; 2. Fengfu, Fengchi, Dazhui, Mingmen, Shu Yao, Yinmen, Weizhong, Chengshan y Juegu.
(2) Tratamiento
Tome un grupo a la vez y sume o reste según la condición del niño. En la etapa inicial, la acupuntura o estimulación a corto plazo era el enfoque principal. Una vez que te acostumbres, puedes dejar las agujas en los puntos de acupuntura de tus extremidades durante 20 a 30 minutos. Antes de cada punción, golpee el punto Jiaji con una aguja para la piel de arriba a abajo hasta que la piel se ponga roja. Para aquellos con orina corta y roja, fontanelas abiertas y extremidades frías, use palitos de moxa para realizar moxibustión en los puntos Shuiwu, Yinjiao y Guanyuan durante 5 a 10 minutos cada vez. Para mejorar el efecto, la medicina tradicional china se puede aplicar externamente en la cabeza del niño. La acupuntura se realiza una vez al día, de 30 a 50 veces como tratamiento, con un intervalo de 10 días. 1 Aplique la medicina china cada dos días.
Preparado de medicina tradicional china para uso externo: 10 gramos de tártago, 10 gramos de dafne, 10 gramos de kansui, 10 gramos de Phytolacca, 1 g de borneol, 10 mg de almizcle, * * * Molido hasta obtener un polvo fino, use vinagre o mezcle vaselina hasta formar una pasta.
(3) Evaluación de eficacia
* * *Se trataron 69 casos, 51 casos (73,9%) fueron efectivos y 18 casos (26,1%) fueron ineficaces. Un análisis más detallado de 35 casos mostró que en 13 casos de hidrocefalia comunicante, 10 casos (84,6%) fueron efectivos y 2 casos (15,4%) fueron ineficaces, mientras que en 22 casos de hidrocefalia obstructiva, 9 casos (40,9%) fueron efectivos e ineficaces; 65438+. Durante un seguimiento de 6 meses a 6 años, 7 casos de hidrocefalia comunicante se curaron básicamente, 5 casos continuaron mejorando y 1 caso de hidrocefalia obstructiva se curó básicamente, 9 casos mejoraron, 8 casos empeoraron y; 4 casos murieron. Esto muestra que el primero es mejor que el segundo en términos de eficacia tanto a corto como a largo plazo [4 ~ 7].
Acupuntura
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos de acupuntura principales: Baihui, Guanyuan y Yongquan.
Puntos de acupuntura: la hidrocefalia obstructiva añade Shenshu y Pishu; la hidrocefalia comunicante agranda la columna y la puerta vital.
(2) Tratamiento
Todos utilizaron primero acupuntura y luego moxibustión. Se deben seleccionar los puntos clave y los puntos deben seleccionarse de acuerdo con los diferentes síntomas. El método tónico de Guan Yuanxing y el método purgante de Yongquan eliminan la aguja después de ganar qi; Baihui utiliza el método Xieping de paso plano, dejando la aguja durante 65.438 ± 0 horas. La coincidencia de puntos de acupuntura también implica retirar la aguja después de sentir el calor interno. Luego seleccione los puntos de acupuntura para la moxibustión. Entre ellos, Baihui y Yongquan deben ser moxibustión. Utilice la rejilla de moxibustión de Zhou para fijar las varillas de moxa. Cada punto de acupuntura debe moxibustarse con una varilla de moxa hasta que el área del punto de acupuntura se lave localmente y no tenga ampollas. Una vez al día, el tratamiento dura 3 meses y el siguiente tratamiento se realizará después de 1 mes de suspender el medicamento.
(3) Evaluación de eficacia
Veintisiete niños fueron tratados con el método anterior. Después de 116 ciclos de tratamiento, 6 casos se curaron, 6 fueron notablemente efectivos, 4 fueron efectivos y 1116 fueron ineficaces. La tasa efectiva total fue del 56,5%.
La hidrocefalia fetal es una enfermedad genética poligénica, causada principalmente por factores genéticos y ambientales (infección viral, efectos de medicamentos). La hidrocefalia fetal debe diagnosticarse y tratarse temprano; de lo contrario, provocará un parto difícil a las mujeres embarazadas.
Si tus antecedentes familiares pueden descartar enfermedades genéticas, entonces debes considerar la posibilidad de una infección viral (como citomegalovirus, etc.) y tratarla en consecuencia. De lo contrario, si vuelve a quedar embarazada, no se puede descartar la posibilidad de hidrocefalia fetal.
Antes de quedar embarazada lo mejor es hacerse un chequeo preembarazo. Revise la sangre y las secreciones vaginales para ver si hay una infección viral o si hay verrugas genitales y sífilis causadas por antecedentes de relaciones sexuales impuras. Este patógeno también puede provocar malformaciones fetales. Al mismo tiempo, se requiere una prueba de anticuerpos para saber si la infección es de larga o corta duración o si hay anticuerpos. Si no hay anticuerpos, se deben inyectar las vacunas pertinentes.
Se recomienda acudir al hospital de salud maternoinfantil local o a un hospital grande con especialistas en pruebas genéticas y atención de salud maternoinfantil pertinentes para aclarar la causa de la enfermedad, proporcionar tratamiento sintomático y prepararse. para el próximo embarazo.
Tratamiento médico occidental de la hidrocefalia
Tratamiento quirúrgico: el 50% de los niños con hidrocefalia congénita se resuelve de forma natural entre los 2 y 5 años, lo que se denomina hidrocefalia estática pero no necesita tratamiento. . El 50% restante de los síntomas se denomina hidrocefalia progresiva. El cráneo se agranda significativamente y el grosor de la corteza cerebral supera 1 cm. La cirugía se puede dividir en los siguientes tipos:
1. tratamiento
La resección de lesiones que ocupan espacio y la malformación de Arnold-Chiari se puede utilizar para descomprimir la fosa posterior y la lámina cervical superior. Para la atresia del cuarto ventrículo, se puede utilizar la incisión del agujero mediano del cuarto ventrículo para aliviar la obstrucción. Se puede utilizar la resección del plexo coroideo o el electrocauterio para reducir la secreción de líquido cefalorraquídeo, etc.
2. Derivación de líquido cefalorraquídeo
Para aquellos que no pueden corregir la causa y tienen un efecto deficiente del tratamiento farmacológico, se puede seleccionar una derivación de líquido cefalorraquídeo intracraneal o extracraneal según la lesión y el sitio de bloqueo. El drenaje ventriculocerebelosobulbar y la tercera ventriculostomía son métodos comúnmente utilizados para la derivación intracraneal. Actualmente, las derivaciones extracraneales más eficaces son las derivaciones ventrículo-auriculares y las derivaciones ventrículo-peritoneales, pero existe la posibilidad de infección y nueva obstrucción.
Para aquellos con hidrocefalia grave, ceguera, parálisis y retraso mental, aquellos con atrofia evidente del parénquima cerebral y aquellos con un grosor de la corteza cerebral inferior a 1 cm, no son adecuados para la cirugía.
3 Dieta y cuidado de la salud
1. Tratamiento de la hidrocefalia (la siguiente información es solo de referencia, consulte a su médico para obtener más detalles)
1) Crudo El ajo o la cebolla (10-15 g) pueden reducir los lípidos en sangre, mejorar la actividad de la fibrina y resistir la arteriosclerosis.
2) Los pacientes con hemorragia cerebral deben tomar 5-10 ml de vinagre después de las comidas, que puede ablandar los vasos sanguíneos.
3) 6 gramos de hongo negro, remojar en agua, añadir verduras o cocinar al vapor. Puede reducir los lípidos en sangre, prevenir la trombosis y la agregación plaquetaria.
4) Come espino fresco o remójalo en agua hirviendo, añade una cantidad adecuada de miel y prepara una infusión de hierbas. Si un derrame cerebral se complica con diabetes, no se debe agregar miel.
5) 5 raíces de apio y 10 dátiles rojos se pueden tomar en decocción y la sopa de azufaifa puede reducir el colesterol en sangre.
6) Ligusticum chuanxiong 10g, ramita de canela 10g, Spatholobus 30g, raíz de kudzu 12g, qianghuo 10g, angélica 10g, astrágalo 60g, lombriz de tierra 10g, trigonatum 10g (frito), zedoary 60g (frito). Decocción en agua, 1 dosis al día. Tiene el efecto de promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
2. ¿Qué es bueno para tu salud si tienes hidrocefalia?
1. Suplementar suficiente grasa
4. Atención médica preventiva
1. Fortalecer el diagnóstico prenatal temprano, interrumpir el embarazo lo antes posible y prevenir el nacimiento de hidrocefalia. El diagnóstico prenatal temprano de hidrocefalia es una forma importante de prevenir nacimientos con hidrocefalia. Debido a que hay hidrocefalia obvia, se puede detectar mediante ecografía B entre las semanas 12 y 18 de embarazo. Por lo tanto, es necesario fortalecer la aplicación de la ecografía B en el diagnóstico prenatal, interrumpir el embarazo lo antes posible y prevenir la aparición de. hidrocefalia y reducir el infarto cerebral congénito.
2. Fomentar el conocimiento de la eugenesia y reducir el número de nacimientos. Según datos relevantes, el aumento en el número de nacimientos de mujeres embarazadas puede aumentar el riesgo de hidrocefalia fetal. La incidencia de hidrocefalia aumenta significativamente en aquellas que han dado a luz a más de dos hijos. Por tanto, promover el conocimiento de la eugenesia y los cuidados posnatales y reducir el número de nacimientos son una de las formas de prevenir la hidrocefalia.
3. Promover la maternidad adecuada a la edad. Según datos relevantes, la incidencia del teratoma por hidrocefalia tiende a aumentar con la edad de las mujeres embarazadas. Generalmente, la incidencia de hidrocefalia es más baja en el grupo de edad de 25 a 29 años, pero no hay una diferencia significativa. La tasa de incidencia tiende a aumentar después de los 30 años. Por lo tanto, promover la maternidad adecuada a la edad tiene cierta importancia para prevenir la aparición de hidrocefalia.
4. Fortalecer la educación eugenésica y mejorar la calidad cultural de la población. Según estadísticas relevantes, la aparición de hidrocefalia está relacionada con el nivel educativo de las mujeres embarazadas. Cuanto menor es el nivel educativo de las mujeres embarazadas, mayor es la tasa de incidencia y la prevalencia de hijos analfabetos y semianalfabetos es la más alta.
Por lo tanto, para mejorar la calidad de la salud de la población, primero debemos mejorar la calidad cultural de la población para mejorar la aceptación de la educación eugenésica y su conciencia del autocuidado.
5 Causas patológicas
Existen muchas causas de hidrocefalia, las más comunes son las siguientes:
1) Malformaciones congénitas, como estenosis del acueducto mesencéfalo, diafragma formación o atresia, atresia del agujero interventricular (el agujero mediano del cuarto ventrículo o atresia del espacio lateral), malformación cerebrovascular, espina bífida, hernia de amígdalas cerebelosas, etc.
2) Fetos infectados con infecciones intrauterinas, como diversos virus, protozoos, meningitis infecciosa por Treponema pallidum que no se pueden controlar tempranamente, tejido fibroso proliferado que bloquea el canal de circulación del líquido cefalorraquídeo o inflamación intracraneal fetal. la cisterna cerebral, el espacio subaracnoideo y los gránulos aracnoideos.
3) Hemorragia y fibrosis por hemorragia intracraneal, malabsorción de hemorragia intracraneal por traumatismo del parto, etc.
4) Los tumores pueden bloquear cualquier parte de la circulación del líquido cefalorraquídeo y son más comunes cerca del cuarto ventrículo o papiloma del plexo coroideo.
5) Otras enfermedades metabólicas hereditarias, asfixia perinatal y neonatal, deficiencia grave de vitamina A, etc.
6 Diagnóstico de enfermedades
En los bebés, se debe prestar atención a la identificación de las siguientes condiciones:
1. parte de él se parece a un cerebro. Hay acumulación de agua, pero los ventrículos no son grandes.
2. Raquitismo: el cráneo está mayormente agrandado hasta adquirir una forma cuadrada y existen otros síntomas del raquitismo.
3. Cabeza grande deformada: cabeza grande, crecimiento rápido, discapacidad intelectual evidente, sin colirio y ventriculografía normal.
4. Hematoma subdural crónico, el crecimiento del cráneo es lento, se puede observar más líquido rojo o amarillo en la materia subdural y hay sangrado en el fondo de ojo, que puede diagnosticarse mediante tomografía computarizada.
5. Tumores, abscesos y otras lesiones ocupantes de espacio intracraneales.
La hidrocefalia en los ancianos debe distinguirse del agrandamiento relativo del sistema ventricular causado por la atrofia cerebral, que puede distinguirse mediante síntomas y exámenes de imagen. La atrofia cerebral simple no presenta los síntomas típicos de la hidrocefalia, como demencia, incontinencia urinaria y marcha inestable. En la tomografía computarizada y la resonancia magnética, el sistema ventricular de atrofia cerebral aumenta de tamaño y los surcos cerebrales se ensanchan. La clave es que no haya edema periventricular.
7 métodos de prueba
1. La película de rayos X del cráneo muestra agrandamiento de la cavidad craneal, adelgazamiento del cráneo y separación de las suturas craneales;
2 La angiografía con gas ventricular o yodo soluble en agua puede mostrar la forma y el tamaño del sistema ventricular y el grosor de la corteza cerebral;
3. El examen de ultrasonido bidimensional de la cabeza muestra que la onda media de. el cerebro no está desplazado, pero el sistema ventricular está agrandado;
4.La tomografía computarizada o la resonancia magnética muestran que el sistema ventricular está agrandado significativamente y, a veces, se puede encontrar la causa de la hidrocefalia.
8 Complicaciones
Son comunes dificultad para respirar, hipoxia, vómitos, sudoración y fiebre. Si se utilizan deshidratantes y diuréticos, es fácil que se produzcan complicaciones como deshidratación, acidosis y desequilibrio electrolítico.
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