¿Cómo solicitar el “Subsidio por Enfermedades Crónicas” con un registro de hogar rural?

Aquellos con registro de hogar rural pueden solicitar un certificado de enfermedad crónica en el consultorio médico de la cooperativa rural recientemente inaugurado en el condado donde se encuentra su registro de hogar. Según su solicitud, complete el formulario de solicitud, envíe la solicitud al centro de seguro médico del condado con los materiales del certificado de diagnóstico y los informes de inspección relevantes del hospital de segundo nivel o superior, y solicite un certificado de enfermedad crónica después de ser evaluado y revisado. por el comité de expertos en seguros médicos del condado. Para enfermedades crónicas, cada persona podrá solicitar hasta 3 enfermedades, las cuales serán revisadas y aprobadas dos veces al año. El proceso de solicitud específico es el siguiente:

1. Solicitud preliminar:

Las unidades de seguro o las personas que solicitan por primera vez deben presentar el formulario del departamento de seguros médicos del hospital de revisión inicial. antes del día 15 del último mes de cada trimestre, complete el formulario de solicitud de clínica de enfermedades especiales, prepare los registros médicos relevantes (o copias) de la enfermedad declarada y una fotografía reciente de 1 pulgada con gorra descubierta, y elija un hospital designado o especial. farmacia clínica de enfermedades para tratamiento médico y compra de medicamentos.

2. Revisión preliminar del hospital: después de que el hospital de revisión preliminar recopile toda la información relevante del solicitante, organizará expertos médicos hospitalarios para realizar una inspección y evaluación preliminar.

3. Revisión de expertos: al final de cada trimestre, el departamento de seguro médico municipal organiza el comité de expertos en seguro médico básico de empleados urbanos de la ciudad para realizar una revisión centralizada, y el comité de expertos revisa y aprueba uno por uno. según las normas especiales de confirmación.

4. Emisión de expedientes médicos especiales para ambulatorios de enfermedades especiales: Si los expedientes médicos pasan la revisión del comité de expertos municipal, los solicitantes especiales deberán acudir a la oficina municipal de seguro médico con su manual de seguro médico en un plazo de 5 días. días hábiles antes del próximo trimestre para recibir registros médicos especiales para clínicas ambulatorias de enfermedades especiales. Quienes aprueben la evaluación comenzarán a disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para enfermedades especiales ese mes.

5. Procedimientos de renovación del seguro de enfermedades especiales: Las clínicas ambulatorias de enfermedades especiales de Categoría A y B tienen una validez de dos años y la de Categoría C es de un año. Si la afección no se cura y requiere tratamiento, debe pasar por los procedimientos de renovación del seguro.

Datos ampliados:

Estándar de pago mínimo para la política de subsidio para enfermedades crónicas:

1. El estándar de pago para enfermedades crónicas para las instituciones de servicios de salud comunitarios designadas es de 200 yuanes. En los hospitales especializados designados, el deducible estándar para enfermedades crónicas es de 200 yuanes para los hospitales de primer nivel y de 400 yuanes para los hospitales de segundo nivel. Los gastos médicos por encima del estándar deducible para enfermedades crónicas ambulatorias y por debajo del límite máximo de pago anual se reembolsarán de forma proporcional y el fondo global ambulatorio pagará 50.

2. Para quienes padecen dos o más enfermedades crónicas ambulatorias, el límite de pago anual se determinará de acuerdo con el principio de "alto en lugar de bajo". Sobre esta base, el límite de pago anual por persona. se incrementará en 200 yuanes.

3. Los pacientes con enfermedades crónicas ambulatorias no pueden disfrutar de tratamiento médico ambulatorio al mismo tiempo durante la hospitalización, lo que representa el límite máximo de pago del seguro médico básico y los gastos médicos hospitalarios se calculan juntos.

4. La atención médica ambulatoria para enfermedades especiales se implementa de acuerdo con los estándares de hospitalización. Solo se calcula el deducible para un año asegurado, y el estándar del deducible se implementa de acuerdo con los estándares del nivel de hospitalización.

Además, los asegurados que padecen tres enfermedades crónicas tienen que pagar una gran cantidad de gastos médicos ambulatorios durante mucho tiempo, parte de los cuales corre a cargo del fondo unificado. En 2006, el número de enfermedades aumentó a 12. En 2012, aumentó a 30. En 2013, el alcance de las enfermedades se amplió a 36 tipos.

Enciclopedia Baidu-Asistencia médica urbana y rural para enfermedades graves