¿Qué porcentaje de enfermedades graves puede cubrir el seguro médico rural?

Antes, era muy difícil ver a un médico en muchas zonas rurales, especialmente en zonas montañosas relativamente atrasadas. Ahora que está disponible el seguro médico rural, ha mejorado mucho. 1. ¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico rural1? Reembolso para pacientes ambulatorios: (1) 60 RMB para clínicas rurales, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados y un límite de 50 RMB para medicamentos recetados de rehidratación temporal. (2) El centro de salud de la ciudad reembolsa 40 yuanes, con un límite de 50 yuanes para los gastos de examen y cirugía, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados. (3) El hospital secundario reembolsa 30 RMB, los honorarios de examen y cirugía se limitan a 50 RMB y los medicamentos recetados se limitan a 200 RMB. (4) Los hospitales terciarios reembolsan 20 RMB, los honorarios de exámenes y cirugías se limitan a 50 RMB y los medicamentos recetados se limitan a 200 RMB. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes. 2. Reembolso por hospitalización: el hospital municipal reembolsa 60 RMB; el hospital de segundo nivel reembolsa 40 RMB; el hospital de tercer nivel reembolsa 30 RMB. 3. Reembolso por enfermedades graves: (1) Compensación del fondo de riesgo municipal: para todos los pacientes hospitalizados que participan en el seguro médico rural. , los gastos médicos se reembolsarán de una sola vez o en su totalidad. Si el monto acumulado anual excede los 5.000 yuanes, la compensación debe hacerse en cuotas, es decir, 5.000-10.000 yuanes son 65 y 10.000-18.000 yuanes son compensaciones. (2) El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia a nivel de ciudad es de 1,65,438 millones de yuanes. 2. ¿Cómo se determina el plazo de reembolso del seguro médico rural? 1. Las políticas médicas cooperativas rurales son inconsistentes en todas las regiones. Algunos lugares deben reembolsar dentro del mismo mes, otros deben reembolsar durante el año y otros deben reembolsar antes de que finalice cada año. Se recomienda consultar en la oficina de servicios médicos de la cooperativa rural local. 2. El seguro médico rural es parte de la seguridad social de China. La población agrícola de China representa el 63,91% de la población total del país. El seguro médico rural permite a los agricultores disfrutar de los beneficios del seguro médico rural. También es una parte importante de la seguridad social y uno de los eslabones importantes de la construcción económica de mi país. 3. Los agricultores participantes pueden elegir diferentes hospitales para recibir tratamiento. Generalmente, se adopta el principio de proximidad y los diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de reembolso. Generalmente, la tasa de reembolso para los pacientes hospitalizados es relativamente grande y se puede dividir en enfermedades crónicas, enfermedades especiales y lesiones accidentales. La adopción de diferentes tasas de reembolso puede evitar la pobreza por enfermedad y la pobreza por enfermedad hasta cierto punto. Espero que lo anterior ayude.

Objetividad jurídica:

Artículo 8 de las Normas de Implementación de la Ley del Seguro Social: Los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones médicas acordadas deberán cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento e instalaciones de servicios médicos Estándar, pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no concertada; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.