¿Qué es el granuloma periapical?

El granuloma periapical se refiere al tejido de granulación inflamatorio conectado a la zona apical de los dientes pulpares muertos. Puede ser causado por la diseminación de la pulpa inflamatoria o de una infección pulpar necrótica, que estimula leve y lentamente el tejido periapical a través del agujero apical, manifestándose como una inflamación dominada por hiperplasia. Algunos casos se transforman en abscesos periapicales agudos o crónicos. Es el principal tipo de lesión de la periodontitis apical crónica.

Los dientes afectados suelen presentar caries profundas o decoloración y pérdida de brillo debido a la necrosis pulpar, provocando debilidad o molestias al masticar y, ocasionalmente, dolor. La mayoría no presenta síntomas evidentes. Hay dolor por percusión. Las radiografías muestran un ensanchamiento del espacio periodontal en la etapa inicial de la zona apical, y los pacientes con enfermedad granulomatosa de larga duración muestran una imagen de transmisión redonda con límites claros en la zona apical, rodeada por una fina capa de material duro radiolúcido. margen óseo, que indica la progresión de las lesiones periapicales lenta o constante. Sin embargo, también hay algunos casos en los que el borde de la radiografía no está claro, lo que resulta difícil de distinguir de otras enfermedades periapicales.