¿El seguro médico cooperativo rural cubre las enfermedades ginecológicas?
Si recibe tratamiento en un hospital designado, las enfermedades ginecológicas pueden ser reembolsadas por el seguro médico.
Los siguientes no están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico cooperativo rural:
1. Tratamiento médico por cuenta propia (buscar tratamiento médico sin un hospital designado o no solicitar una derivación). formulario), medicamentos de compra propia y tratamientos médicos financiados con fondos públicos no están permitidos. Medicamentos reembolsados y gastos médicos que no cumplan con la planificación familiar. Tarifas de tratamiento ambulatorio, visitas a domicilio, tarifas de hospitalización, comidas; , honorarios de compañía, honorarios de nutrición y honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos con bancos de sangre familiares (reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, honorarios de cuidados especiales y otros gastos;
3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, alcoholismo, accidentes laborales y accidentes médicos;
Cuando se reembolse la tarjeta del seguro médico, el dinero de la tarjeta del seguro médico se utilizará primero para pagar Una vez agotada la tarjeta de seguro médico, el exceso deberá pagarse personalmente. El pago por adelantado es el siguiente:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: los gastos médicos acumulados dentro del alcance del seguro médico básico para los empleados activos durante el año (del 1 de enero al 31 de diciembre) superan los 2000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50% por un monto superior a 2000 yuanes, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo como máximo; y el reembolso de emergencia pagado al personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
3. Los asegurados deberán conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, el fondo de las recetas, etc.) de tratamiento médico en los hospitales designados como comprobante de reembolso de gastos médicos.
Información ampliada:
Diversas proporciones de reembolso
1. Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes por medicamento recetado. visita, el límite de tarifa de medicamentos recetados de rehidratación temporal para los médicos en los centros de salud es de 50 yuanes.
2. El centro de salud de la ciudad reembolsa 40 RMB por una visita, la tarifa del examen y el límite de la tarifa quirúrgica por cada visita es de 50 RMB y la tarifa de los medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.
3. Una visita a un hospital secundario se reembolsará a 30 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados.
4. Una visita a un hospital terciario se reembolsará a 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados.
5. Las facturas de medicina tradicional china adjuntas a las recetas tienen un límite de 1 yuan por receta; el límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
Buscar tratamiento médico por su cuenta (no buscar tratamiento médico en un hospital designado o no solicitar un formulario de derivación), medicamentos adquiridos por usted mismo, medicamentos que no pueden ser reembolsados por las regulaciones médicas públicas y gastos médicos que no no cumplir con la planificación familiar. Honorarios de tratamiento ambulatorio, visitas a domicilio, honorarios de hospitalización, comidas, acompañantes, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos con bancos de sangre familiares, que serán reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de aire acondicionado y calefacción, honorarios de ambulancia, cuidados especiales honorarios y otros gastos.
Enciclopedia Baidu - Tasa de reembolso del seguro médico