¿Qué es la hiperplasia de células de los islotes?
La hipoglucemia cetósica en bebés y niños se caracteriza por hipoglucemia de inanición recurrente con niveles elevados de FFA en plasma y niveles de cetonas en sangre, niveles normales de lactato en sangre y niveles bajos de alanina en plasma. Los pacientes con cetosis e hipoglucemia requieren menos materias primas para la gluconeogénesis hepática y el tiempo necesario para que se produzca la hipoglucemia es más corto. La hiperplasia de células de los islotes se caracteriza por un proceso de diseminación de células secretoras de insulina en el epitelio del conducto pancreático y microadenomas pancreáticos de estas células. La hipoglucemia por inanición debida a hiperplasia de las células de los islotes es rara en los bebés y aún más rara en los adultos.
Los tumores o cánceres de células de los islotes (insulinomas) son poco frecuentes y se presentan principalmente en adultos. La hipoglucemia por inanición causada por el insulinoma a menudo se puede curar. Considerado una enfermedad independiente o parte de la neoplasia endocrina múltiple (síndrome masculino) tipo I, el cáncer representa el 65,438% de los insulinomas. La hipoglucemia por insulinoma resulta de un trastorno en la regulación de la secreción de insulina y los síntomas clínicos aparecen durante el hambre y el ejercicio. Aunque el valor absoluto de la insulina plasmática no aumentó significativamente, fue hipoglucémico y prolongado.
Los tumores grandes no secretores de insulina, más comúnmente tumores estromales malignos retroperitoneales o pleurales, pueden causar hipoglucemia. Este tipo de tumor secreta anormalmente factor de crecimiento similar a la insulina II (IGF-II más grande), y este tipo de factor de crecimiento similar a la insulina no se une a las proteínas plasmáticas, por lo que el factor de crecimiento similar a la insulina II (IGF-II) está elevado. puede pasar a través del receptor de insulina como el factor de crecimiento ⅰ (receptor de IGF-ⅰ) o el receptor de insulina que causa hipoglucemia. Cuando el tumor vuelve a crecer, la hipoglucemia puede regresar.