¿Cuánto tiempo debo tomar dhea antes de que la función ovárica amh pueda volver a la normalidad después de la FIV?
¿Cuánto tiempo debo tomar dhea antes de que la función ovárica amh pueda volver a la normalidad después de la FIV?
¿Cuánto tiempo debo tomar dhea antes de que la función ovárica amh pueda volver a la normalidad después de la FIV?
¿Cuánto tiempo debo tomar dhea antes de que la función ovárica amh pueda volver a la normalidad después de la FIV? (hu)
DHEA, dehidroepiandrosterona, es una hormona masculina débil, secretada principalmente por las glándulas suprarrenales, y es una hormona precursora importante para la síntesis de hormonas esteroides en los folículos. Las funciones principales son aumentar la tasa de embarazo, mejorar la función ovárica, mejorar la autoinmunidad, mejorar la función sexual, proteger el sistema cardiovascular, etc. El uso prolongado puede causar un exceso de andrógenos en el cuerpo, lo que lleva a una serie de síntomas como infertilidad, hirsutismo, y acné. También puede aumentar el riesgo de tumores del sistema reproductivo. Después de tomar este tipo de medicamento, es necesario prestar atención a la revisión periódica de los niveles hormonales para prevenir trastornos de sus propios niveles hormonales que puedan afectar su salud. hu
Las limitaciones y la inseguridad de la DHEA
Las limitaciones de la DHEA, los estándares cuantitativos utilizados por las diferentes razas son difíciles de controlar
Aunque la DHEA puede afectar las hormonas humanas , pero los estándares cuantitativos también son diferentes para diferentes físicos y diferentes razas, así que utilícelos con precaución.
En 1992, el Instituto Americano de Investigación descubrió que el principal cambio bioquímico provocado por la DHEA en el hígado era la proliferación de peroxisomas de hepatocitos, lo que concordaba con los cambios provocados por los proliferadores de peroxisomas. Para confirmarlo aún más, los investigadores administraron DHEA a ratas macho durante 2 semanas, tomaron tejido hepático y compararon los cambios en el hígado causados por el proliferador de peroxisomas. Descubrieron que el peso del hígado de los animales de experimentación aumentó en un 200% y el peso del hígado aumentó en un 200%. la densidad del peroxisoma aumentó en un 5%; la electroforesis en gel mostró que el contenido de un polipéptido con un peso molecular de 80 000 en la parte nuclear del homogeneizado de hígado aumentó significativamente después de 24 horas; .
Estos son consistentes con cambios causados por proliferadores de peroxisomas. Dado que los proliferadores de peroxisomas suelen tener actividad cancerígena, se sospechó que la DHEA podría tener actividad cancerígena.
Desde entonces, la Sociedad Estadounidense de Endocrinología ha unido fuerzas con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, la Sociedad Europea de Endocrinología y la Sociedad Internacional de Menopausia *** también designaron un grupo de trabajo para reevaluar la información publicada sobre diversos factores que afectan la fertilidad y publicó pautas para el tratamiento de DHEA, AMH, un factor complejo de reparación del embarazo. Análisis del significado de DHEA AMH: La DHEA equilibra los niveles de hormonas maternas antes de la concepción y la AMH aumenta la función de reserva de los óvulos. (¿Cuándo debería volver a la normalidad la función ovárica amh después de tomar dhea para la fertilización in vitro?)
En 2000, la Unión Europea propuso por primera vez que, además de los medicamentos, se deberían utilizar extractos de plantas para ayudar a las mujeres a lograr una salud natural y saludable. embarazo y fertilización in vitro. Posteriormente, Estados Unidos también propuso que trabajaría con la Unión Europea para estudiar cómo ayudar a la fertilización in vitro y al embarazo natural. La Sociedad Estadounidense de Endocrinología, junto con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y otras organizaciones, designaron conjuntamente un grupo de trabajo para emitir una consideración multidimensional y multisistémica del embarazo natural de las mujeres, el éxito de la FIV y la calidad integral del embrión. Guía de tratamiento de DHEA AMH.
Factor compuesto de reparación del embarazo DHEA AMH - guía de tratamiento multisistémico
Embarazo natural\tubo de ensayo: cómo tener un entorno saludable para la implantación de óvulos y embriones
Análisis del significado de DHEA AMH: La DHEA equilibra los niveles hormonales maternos antes de la concepción, y la AMH aumenta la función de reserva de los óvulos.
La concepción femenina es el proceso fisiológico en el que los espermatozoides y los óvulos se encuentran y llegan al útero:
( 1) Primero, los sistemas reproductivos interno y externo se desarrollan normalmente para garantizar una vida sexual normal. Las trompas de Falopio tienen buenas funciones de recoger óvulos, transportarlos, fertilizarlos y transportarlos a la cavidad uterina.
(2) La función del eje endocrino femenino hipotálamo-pituitaria-ovario es normal, se descargan los folículos maduros y se forma el cuerpo lúteo y funciona bien.
(3) Los cambios cíclicos en la fase proliferativa y secretora del endometrio favorecen la implantación del óvulo fecundado. Las anomalías en cualquiera de los pasos anteriores pueden provocar trastornos del embarazo.
AMH – predictor de fertilidad
La hormona antimülleriana (AMH) es secretada principalmente por las células de la granulosa de los folículos preantrales (folículos primarios y secundarios) y de los folículos antrales, que ha sido identificada como indicador sensible del envejecimiento folicular y ovárico, comienza a disminuir 5 años antes del último período menstrual. El valor normal de AMH está entre 2 y 6,8 ng/ml. Si la AMH es inferior a 1,1, debe prestar más atención. Esto puede ser una señal de disminución de la función ovárica.
AMH representa el número de óvulos, pero no la calidad. Por lo tanto, si es una mujer joven, no hay mucha diferencia en la probabilidad de embarazo entre AMH de nivel bajo y AMH de nivel medio. Aunque un valor de AMH bajo significa una cantidad pequeña de óvulos, las mujeres jóvenes tienen óvulos de mejor calidad y aún pueden concebir. normalmente.
El nivel sérico de AMH tiene cierta estabilidad y no fluctúa con el ciclo menstrual. Puede reflejar el nivel de folículos primordiales que se convierten en folículos antrales. Actualmente es el único método potencial para evaluar el número total de folículos. (incluidos los folículos en reposo). Los niveles séricos de AMH pueden determinar de forma preliminar si los folículos permanecen en el ovario y son un indicador ideal para reflejar con precisión la función de la reserva ovárica en una etapa temprana.
Confiar únicamente en el criterio de la AMH no puede cumplir plenamente con los requisitos. Especialmente en el caso de la disminución de la función ovárica causada por causas axiales (tálamo-pituitaria) o hipotrópicas, también se manifiesta como una serie típica de síntomas clínicos de hipoestrógenos, que también pueden provocar una contracción ovárica, una reducción del folículo antral y una disminución de la AMH. Sin embargo, no se trata de una verdadera disminución de la función ovárica, sino que está relacionada con una cantidad insuficiente de folículos antrales. La imagen ovárica también será significativamente más pequeña durante la estimulación axial o hipotónica, pero puede ser normal en sí misma y puede verse mientras dure el tiempo. Se restablece el ritmo axial. El valor de medición de AMH volverá a los niveles normales.
En el SOP, cuando los folículos están activos, la AMH aumentará, lo que puede ser un aumento adaptativo. En el estado de SOP, nuestra investigación muestra que también es un proceso de consumo de recursos ováricos. Hay dos casos de SOP: algunos casos tienen folículos activos, lo que es consistente con la hiperfunción ovárica local del SOP, mientras que otros casos no tienen actividad y no pueden desarrollarse, lo que puede manifestarse como hipofunción ovárica.
Por tanto, la AMH es muy compatible con la función ovárica, pero es necesario un análisis específico. El juicio sobre la función ovárica no puede depender únicamente de la AMH, sino que requiere un juicio integral a partir de múltiples indicadores, múltiples ciclos sexuales y diferentes momentos del ciclo sexual. Se puede realizar un juicio integral combinando la coordinación entre FSH, andrógenos, estrógenos, embarazo, andrógenos y estrógenos, la coordinación entre las hormonas ováricas y del eje sexual, el volumen ovárico y otras características de imagen, el número de folículos antrales, etc. Para juzgar de manera correcta o precisa . (¿Cuándo debería volver a la normalidad la función ovárica amh después de la FIV con DHEA?)
Factor de reparación de preparación del embarazo compuesto DHEA AMH: sistema de mejora de la insuficiencia ovárica prematura
Sistema de mejora de la insuficiencia ovárica prematura: para la calidad de los ovocitos proporciona garantía de respaldo
Definición de la importancia de la DHEA AMH: la DHEA equilibra los niveles de hormonas maternas antes de la concepción y la AMH aumenta la función de reserva de los óvulos.
En este estudio, la insuficiencia ovárica prematura, Las anomalías funcionales ováricas en la infertilidad provocan infertilidad 0.1. La insuficiencia ovárica prematura se manifiesta clínicamente por niveles más altos de gonadotropina FSH y la aparición de amenorrea. La enfermedad de insuficiencia ovárica prematura afecta gravemente el estado psicológico y la fertilidad de las mujeres, provoca trastornos endocrinos y reduce en gran medida la probabilidad de quedar embarazada.
Cuando una mujer nace, el ovario contiene la mayor cantidad de folículos, unos 2 millones, pero sólo entre 400 y 500 pueden llegar a madurar y la mayoría de ellos morirán con la edad. El fenómeno manifestado es que la función ovárica disminuye, la función de ovulación desaparece y la función de fertilidad disminuye. Una mujer normal tiene 12 óvulos en sus ovarios a los 30 años, pero sólo 3 a los 40 años.
Además de la disminución de la función de los óvulos con la edad, cuando las mujeres se acercan a la menopausia, sus ciclos menstruales se vuelven más desordenados y el endometrio se vuelve más delgado, lo que lo hace menos adecuado para la implantación vaginal de óvulos fertilizados. Las secreciones disminuyen y la sequedad vaginal no favorece la entrada de espermatozoides.
En resumen, la medicina moderna se puede explicar a través de cuatro métodos: la inducción de la ovulación, la donación de óvulos, las células madre y los genes.
Entre ellos,
① El método de inducción de la ovulación puede aumentar la probabilidad de que la paciente tenga un embarazo exitoso, y una serie de tratamientos de inducción de la ovulación como el clomifeno pueden ayudar al crecimiento y desarrollo de los folículos. ;
② La terapia con óvulos donados aumenta el grosor del endometrio y crea un buen ambiente intrauterino, lo que la convierte en la opción de tratamiento preferida en la práctica clínica. Sin embargo, existen ciertas dificultades para obtener óvulos.
③La terapia con células madre puede reducir la apoptosis celular y restaurar la función ovárica. Las células madre mesenquimales pueden reparar el daño ovárico, pero este método de tratamiento aún se encuentra en la etapa experimental con animales.
④ En la terapia génica, la aplicación del gen del receptor de la hormona estimulante del folículo puede promover eficazmente el desarrollo normal de los folículos y tiene un buen efecto terapéutico en la insuficiencia ovárica prematura, pero su tecnología clave aún no ha logrado grandes avances. .
Cuando se toma cualquiera de las medidas anteriores, la suplementación auxiliar de DHEA AMH puede mejorar la calidad de los ovocitos de la paciente y aumentar su función de reserva ovárica. El tratamiento con DHEA AMH aumenta significativamente la cantidad de ovocitos fecundados producidos por las mujeres. El tratamiento con DHEA AMH implica la administración de aproximadamente 13 g/día a aproximadamente 26 g/día a mujeres humanas. La DHEA AMH puede tener un efecto sobre el número de ovocitos fertilizados después de aproximadamente 4 semanas consecutivas. Sin embargo, DHEA AMH tiene un efecto significativo sobre el número de ovocitos fertilizados después de aproximadamente 8 semanas de uso o aproximadamente 2 meses, y su efecto puede continuar aumentando hasta aproximadamente cuatro meses, y además puede continuar usándose durante más de cuatro meses.
Específicamente, en 12 mujeres, el número de ovocitos fertilizados producidos por las mujeres aumentó significativamente después de al menos aproximadamente 4 meses de tratamiento continuo con DHEA AMH, a pesar de que el uso continuo de DHEA AMH durante al menos aproximadamente 4 meses fue leve. mejora después de semanas, una comparación pareada de ovocitos fertilizados de mujeres que habían usado DHEA AMH durante menos de aproximadamente 4 semanas consecutivas versus ovocitos fertilizados de las mismas mujeres que habían usado DHEA AMH durante al menos aproximadamente 4 semanas consecutivas mostró un aumento de ovocitos de aproximadamente 2 óvulos fertilizados , o un aumento medio de aproximadamente 2,5 óvulos fertilizados. El número de ovocitos fertilizados mostró un aumento más significativo después de al menos aproximadamente cuatro meses de tratamiento con DHEA AMH, y mostró el mayor aumento después de al menos aproximadamente ocho meses de tratamiento con DHEA AMH.
El tratamiento adyuvante DHEAAAMH puede mejorar significativamente la capacidad de respuesta ovárica de personas con función ovárica deficiente, mejorando así su función de reserva ovárica y, en última instancia, mejorando el resultado del tratamiento in vitro, aumentando la cantidad y calidad de la recuperación de óvulos de las mujeres y mejorar la cantidad de embriones, mejorar la calidad, aumentar la tasa de embarazo natural, aumentar la tasa de embarazo de fertilización in vitro (fertilización in vitro), tasa acumulada de embarazo y tiempo de concepción, reducir la tasa de abortos espontáneos, al menos reducir parcialmente la tasa de aneuploidía.
En la Tabla 1 se muestra la comparación de la función de reserva ovárica y los parámetros clínicamente relevantes de los ciclos de FIV antes y después del uso de DHEAAMH.
La comparación de parámetros relacionados con la fertilización in vitro en ciclos de probeta antes y después de usar DHEAAMH se muestra en la Tabla 2.
Comparación de parámetros relacionados con los resultados del embarazo en ciclos FET antes y después de usar DHEAAMH, nuevamente usando fertilización in vitro. Ver Tabla 3.
DHEAAMH puede reducir la tasa de aneuploidía embrionaria. En el estudio, se realizó un análisis comparativo de la tasa de ploidía embrionaria de pacientes con función ovárica baja que fueron pretratadas con DHEAAMH y las que no. la tasa de ploidía embrionaria de los pacientes con tratamiento previo con DHEAAMH alcanzó 100, mientras que la tasa de ploidía embrionaria del grupo de control fue del 100%. Los estudios han encontrado que el tratamiento previo con DHEAAMH puede reducir significativamente el número y la proporción de aneuploidías cromosómicas embrionarias. La tasa de aneuploidía de los cromosomas embrionarios humanos aumenta con la edad. La interacción entre varias señales durante la foliculogénesis conduce al fallo del ensamblaje de la placa cromosómica del ovocito y aumenta el riesgo de no segregación cromosómica y aneuploidía.
En la actualidad, la fertilización in vitro no solo mejora aún más técnicamente la posibilidad de una fertilización in vitro exitosa, sino que también puede detectar la mayoría de las enfermedades genéticas y congénitas cuando el óvulo fertilizado aún se encuentra en estado embrionario, por lo que desde el Con la llegada de la tercera generación de fertilización in vitro, la probabilidad de malformaciones y defectos congénitos en la fertilización in vitro se ha reducido considerablemente.
1. Resuelva el problema de las anomalías cromosómicas: utilice la tecnología PGD/PGS para realizar diagnósticos genéticos de embriones, examinar cromosomas y luego descartar embriones con anomalías cromosómicas para evitar el riesgo de aborto espontáneo causado por problemas cromosómicos.
2. Mejorar la tasa de implantación: la FIV de tercera generación se ha sometido a pruebas y exámenes de PGD/PGS, por lo que en comparación con la FIV de primera y segunda generación, la tasa de implantación de embriones es mayor, la calidad es mejor y la tasa de éxito también mejoró en consecuencia.
3. Reducir la tasa de aborto fetal: si los embriones se examinan mediante tecnología PGD/PGS, la tasa de aborto fetal en la última etapa del trasplante será menor que la de los embriones que no se examinan.
4. Diferenciación de género: A través de la tecnología PGS se puede conocer el género del embrión, permitiendo a las parejas con enfermedades genéticas monogénicas elegir el género del feto para evitar problemas de salud fetal más adelante en caso de condiciones físicas; Si lo permite, las mujeres embarazadas también pueden optar por transferir dos embriones para concebir gemelos de forma científica.
5. Evitar eficazmente las enfermedades hereditarias: Si alguno de los cónyuges porta una enfermedad hereditaria, o la mujer tiene antecedentes de embarazo adverso debido a su avanzada edad, tendrá un impacto en las generaciones futuras, y a través de tubos de ensayo de tercera generación La tecnología para bebés puede reducir en gran medida los riesgos para la salud fetal y reducir las pérdidas causadas por problemas de salud fetal en el futuro.
En el estudio, se encontró que la expresión de AR en las células de la granulosa aumentó significativamente cuando se usó DHEAAMH para cultivo in vitro. Esto muestra que DHEAAMH puede regular la expresión de AR o participar en la transmisión de señales de AR. y participar en el crecimiento, desarrollo y reclutamiento folicular.
Además, con el uso de DHEAAMH, un gran número de mujeres que esperan entrar en un ciclo de FIV pueden quedar embarazadas de forma inesperada y natural. DHEAAMH se puede utilizar al menos aproximadamente 2 semanas antes de que se produzca la concepción natural. Entre las mujeres que esperan someterse a una FIV, la tasa de embarazo natural es sólo una fracción de la de aproximadamente 1 por mes. Sin embargo, en el grupo de mujeres que recibieron DHEAAMH, 33 de 60 mujeres quedaron embarazadas de forma natural. Por lo tanto, en un estudio, DHEAAMH aumentó el embarazo espontáneo al menos aproximadamente 21 veces. Esto proporciona evidencia de que DHEAAMH no solo actúa con la estimulación de los ovarios con gonadotropinas, sino también en ausencia de estimulación de los ovarios con gonadotropinas.
La tecnología de fertilización in vitro es una buena noticia para las familias infértiles. Puedes partir de tu situación específica y considerarla de forma integral para elegir el método que mejor se adapte a tu situación para completar tu plan de parto. (¿Cuándo debo tomar dhea antes de que la función ovárica amh pueda volver a la normalidad después de la FIV?)