¿Cómo tratan los hospitales el envenenamiento por pesticidas?

1. Desintoxicación: eliminar los venenos no absorbidos lo más rápido posible es el método de rescate más simple e importante. Su efecto es mucho mejor que la desintoxicación u otras medidas de tratamiento después de que se absorban los venenos.

(1) Limpiar la superficie de la carrocería del coche. Tras un enjuague in situ se volvió a limpiar a fondo la dermatitis contaminada. Además del agua limpia, algunos neutralizadores como el bicarbonato de sodio 5 y el 3? Soluciones alcalinas como solución de hidróxido de calcio, soluciones ácidas como 3 soluciones de ácido bórico y 2 a 5 soluciones de ácido acético. Después de usar el neutralizador, enjuáguelo con agua o solución salina.

(2) Vómitos. El vómito es un método de desintoxicación importante para el envenenamiento oral y su efecto suele ser mejor que el lavado gástrico. Si se ha inducido el vómito en el acto, se puede volver a inducir el vómito después del ingreso. Además del método de inducir el vómito en el acto, también pueden elegir: utilizar una cucharada de solución de sulfato de cobre cada cinco minutos tres veces en total, moler 3 gramos de medicina tradicional china, 3 gramos de alumbre y 3 gramos de alumbre; semillas de melón en polvo fino y tomar de una vez; tomar la raíz de la tierra por vía oral 10 ~ 3 ml de jarabe, luego beber 100 ml de agua para inducir el vómito.

(3) Lavado gástrico. El lavado gástrico debe realizarse lo antes posible después del vómito. Antes del lavado gástrico, se deben eliminar las secreciones, las dentaduras postizas y otros objetos extraños, y se deben seleccionar diferentes soluciones de lavado gástrico según los diferentes pesticidas. El método de operación específico es el siguiente: inserte la sonda gástrica, primero extraiga el contenido (deje una cierta cantidad de contenido para realizar pruebas de intoxicación) y luego inyecte una solución de lavado gástrico. Se deben infundir unos 500 ml de jugo gástrico cada vez. No debe ser demasiado para evitar la dilatación gástrica. Vacíe lo más posible cada vez y enjuague repetidamente hasta que no quede olor medicinal.

(4) Catarsis. El objetivo de la catarsis es eliminar las toxinas que han entrado en los intestinos e impedir que la sopa sea absorbida. Debido a que muchos pesticidas usan benceno como solvente, no se pueden usar laxantes de aceite. Puedes tomar 30 gramos de sulfato de sodio o sulfato de magnesio con 200 ml de agua a la vez. Bebe más agua para acelerar la diarrea. Sin embargo, en pacientes con intoxicación grave por pesticidas organofosforados, no se debe utilizar sulfato de magnesio para inducir diarrea cuando se suprime la respiración, para evitar agravar la depresión respiratoria debido a la absorción de grandes cantidades de iones de magnesio.

2. Excretar los pesticidas absorbidos y sus metabolitos lo antes posible. Los métodos comunes de primeros auxilios incluyen la inhalación de oxígeno, la infusión de líquidos y la purificación de la sangre.

(1) Respirar oxígeno. En el caso de la intoxicación por pesticidas causada por inhalación, la inhalación de oxígeno puede promover la descarga de venenos del tracto respiratorio. La inhalación de oxígeno puede producir un cierto efecto de oxidación sobre las toxinas y metabolitos absorbidos en la sangre y favorecer la desintoxicación.

(2) Infusión. En ausencia de edema pulmonar, edema cerebral e insuficiencia cardíaca, se puede utilizar una infusión de solución salina de 10 o 5 glucosa para promover la excreción de pesticidas y sus metabolitos por parte del paciente a través de la orina. La transfusión de sangre no debe realizarse demasiado rápido para evitar causar edema cerebral o edema pulmonar.

(3) Purificación de la sangre. Generalmente se utiliza la diálisis sanguínea, de colon, peritoneal y renal, pero también se pueden utilizar la hemofiltración, la perfusión y el recambio plasmático. El método específico debe determinarse de acuerdo con las características del pesticida y sus metabolitos, el estado del paciente y su condición física, pero la diálisis debe usarse con precaución en pacientes con infección grave, anemia grave, insuficiencia cardíaca grave e hipertensión.

2. Métodos de enfermería para pacientes con intoxicación por pesticidas

1. Cooperar estrechamente con el tratamiento, garantizar la administración intravenosa oportuna y precisa y observar los efectos y reacciones de los medicamentos.

2. Observar de cerca los cambios en la conciencia del paciente, las pupilas, la tez, la piel, la producción de orina, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, las secreciones respiratorias y los estertores en los pulmones, y familiarizarse con los signos de atropinización y controlarlos en cualquier momento Esté alerta y prevenga la sobredosis de atropina, y reduzca rápidamente la dosis de atropina si se descubre una intoxicación.

3. Registrar detalladamente los registros y cantidades de enfermería para garantizar el suministro de líquidos y prevenir la deshidratación y el desequilibrio electrolítico.

4. Mantenga las vías respiratorias abiertas, porque la intoxicación por organofosforados puede provocar congestión y edema debido al aumento de las secreciones de la mucosa bronquial. En casos graves, suele ir acompañado de edema pulmonar, parálisis de los músculos respiratorios o depresión del centro respiratorio. lo que lleva al fracaso, así que manténgalo limpio. Es extremadamente importante mantener el tracto respiratorio limpio y mantener la función respiratoria. En caso de insuficiencia cardíaca, se debe controlar estrictamente la velocidad de infusión y se debe administrar rápidamente estimulación cardíaca, diuresis, uso racional de oxígeno, estimulantes respiratorios y antibióticos según las indicaciones del médico para tratar el edema pulmonar y prevenir infecciones. Para los pacientes con insuficiencia respiratoria, la traqueotomía y la ventilación mecánica son necesarias para salvar la vida.

5. En pacientes con intoxicación moderada o grave, coma y convulsiones, seguir los cuidados habituales del coma, con la cabeza inclinada hacia un lado para evitar la asfixia durante el vómito. Reforzar las medidas de seguridad para evitar autolesiones o caídas de la cama.

Las sustancias tóxicas y los trastornos de la disipación del calor a menudo causan fiebre alta después del uso prolongado de atropina. Se pueden usar agentes antipiréticos o refrescantes físicos. Las personas con retención urinaria pueden tratarse con compresiones de la vejiga, acupuntura y cateterismo. El cateterismo debe ser estrictamente estéril y el catéter debe retirarse lo antes posible para prevenir infecciones del tracto urinario. En caso de edema cerebral, además de bolsas de hielo o casquetes de hielo en la cabeza, inhalación de oxígeno y tratamiento de deshidratación, se debe moverse lentamente al cambiar de posición para prevenir la encefalopatía.

6. Observe si hay hemorragia gastrointestinal después de la estimulación con veneno y el lavado gástrico repetido. Si vomita sangre o tiene sangre en las heces, infórmeselo a su médico lo antes posible.

7. Implementar estrictamente el sistema de traspaso y prestar atención al fenómeno de rebote causado por la intoxicación por pesticidas organofosforados. Las razones son: lavado gástrico incompleto, reabsorción de venenos gastrointestinales residuales o reducción demasiado rápida de la atropina. Provoca que los síntomas originales reaparezcan o empeoren. Los síntomas del aura son: opresión en el pecho, pérdida de apetito y aumento significativo de la secreción de saliva, que deben tratarse a tiempo.

8. Si se suicida ingiriendo veneno, se debe brindar atención psicológica y reforzar la protección para evitar que se vuelva a suicidar.

3. ¿Cuáles son los síntomas del envenenamiento por pesticidas?

1. Síntomas de irritación de la piel y mucosas

Después de tragarlo por error, irritará la mucosa oral y la garganta, provocando dolor y quemaduras leves y úlceras, formándose úlceras bucales; las raíces de los ojos se contaminan. Hay signos de conjuntivitis; la preparación sin diluir contamina la piel, provocando picazón y eritema debido a la irritación local, y algunos pacientes desarrollan alergias cutáneas.

2. Reacción gastrointestinal

Suele ser el síntoma principal de una intoxicación oral aguda. Además de la hinchazón y el agrandamiento de la mucosa oral, a menudo se producen náuseas, vómitos y dolor en la parte superior del abdomen. En casos graves, se producen hemorragia gastrointestinal y diarrea.

3. Daño al sistema respiratorio

Los inhalantes pueden causar tos, asma y estertores en los pulmones. La intoxicación oral grave es propensa a neumonía por aspiración y/o edema pulmonar, tos y pecho. opresión y dificultad para respirar, y los casos graves pueden morir por insuficiencia respiratoria.

4. Daño cardiovascular

Además de taquicardia o bradicardia, suele haber una bajada de la presión arterial. La caída inicial de la presión arterial puede deberse a una disminución del volumen sanguíneo, pero en las etapas posteriores es el efecto del propio veneno. A los perros se les administraron inyecciones intravenosas de glifosato puro y surfactante, y se descubrió que la presión arterial de aquellos a los que se les inyectó surfactante disminuyó. En algunos casos, la creatina quinasa (CK) aumenta.

5. Síntomas del sistema nervioso

A excepción de mareos, fatiga y sudoración, generalmente no hay lesiones graves; sin embargo, cuando la intoxicación oral en dosis grandes es grave, se producen alteraciones de la conciencia y convulsiones; y también puede ocurrir coma.

6. Daño hepático y renal

Generalmente, el daño es leve y puede recuperarse automáticamente. Sin embargo, algunos pacientes pueden desarrollar daño renal grave o incluso insuficiencia renal aguda debido a la hemólisis.