¿Qué tipo de prepucio es demasiado largo? ¿Cómo juzgar si el prepucio es demasiado largo?
1. Criterios para juzgar si el prepucio es demasiado largo
1. La boca del prepucio cubre el glande o la mayor parte del glande.
2. Es más común cuando el prepucio cubre el glande, pero éste queda expuesto durante la erección. Debido a que la mucosa normal del glande está oculta debajo del prepucio y recibe menos estimulación, la sensación nerviosa de la mucosa del glande es demasiado sensible.
3. Si la abertura del prepucio está demasiado apretada, puede usar fuerza para girar el prepucio hacia el surco coronal, pero no se puede restaurar de forma natural y requiere fuerza externa para restaurarlo.
4. Aunque el prepucio puede girar sobre el glande, la abertura del prepucio es muy pequeña y difícil de girar.
5. El glande no puede quedar expuesto cuando está erecto, sólo puede quedar expuesto después de tirar del prepucio con las manos.
6. Inflamación periódica del prepucio.
7. Al orinar, el prepucio se abulta como una bola, dificultando la micción. Después de orinar, las últimas gotas de orina no se eliminan fácilmente.
2. Los peligros del prepucio excesivo
El prepucio excesivo es la enfermedad de malformación genital masculina más común. Un prepucio excesivo puede provocar eyaculación precoz e inducir infecciones reproductivas.
El prepucio excesivo tiene un gran impacto en la salud reproductiva masculina, pero es absolutamente seguro realizar una cirugía de circuncisión mediante la "cirugía de microcircuncisión".
Los daños específicos del prepucio excesivo incluyen:
1. Reducción de la función sexual masculina: el impacto del prepucio excesivo en la función sexual tiene dos manifestaciones: una es envolver el glande y hacer que el prepucio se forme. epidermis del glande Los nervios son más sensibles; en segundo lugar, puede aumentar aún más la fricción sobre el glande durante las relaciones sexuales, lo que facilita que el glande alcance el umbral de eyaculación.
2. Provocar infecciones del tracto urogenital: el prepucio excesivo puede provocar fácilmente que una gran cantidad de bacterias se reproduzcan en el glande, el surco coronario y otras partes del cuerpo, provocando infecciones del tracto urogenital como balanitis, dermatitis, y uretritis;
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3. Afecta el desarrollo del pene adolescente: el prepucio excesivo obstaculizará el desarrollo del pene adolescente y afectará la longitud y el grosor del pene adulto.
En la actualidad, alrededor del 25% de los hombres en el mundo se han sometido a una cirugía de circuncisión y la mayoría de ellos se concentran en Estados Unidos, Canadá, países del Medio Oriente, musulmanes asiáticos y la mayor parte de África. Sin embargo, todavía existe controversia sobre el procedimiento quirúrgico y sus beneficios y daños para la salud.
Entonces, ¿qué problemas pueden surgir si no se circuncida?
Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
En 1994, alguien escribió un resumen de la relación entre la circuncisión y el riesgo de infección por VIH a través de encuestas epidemiológicas. Hubo 30 hallazgos relevantes en ese momento, 26 de los cuales eran interregionales, 18 de 6 países que mostraban una relación estadística clara, 4 de 4 países que mostraban la tendencia y 4 de 2 países que no mostraban ninguna relación. Desde entonces, los autores han aprobado 11 encuestas interregionales adicionales y 5 encuestas prospectivas. Entre estas 11 encuestas interregionales, 8 encuestas mostraron que la presencia de prepucio tiene una relación estadística significativa con la infección por VIH, 1 creía que existía esa tendencia y 1 creía que no había correlación entre las dos. Hasta donde sabemos, sólo una encuesta reciente respalda la opinión de que la circuncisión aumenta la probabilidad de infección por VIH, después de excluir otras posibles incertidumbres.
Las diferentes experiencias sexuales o prácticas higiénicas desdibujan la relación entre la circuncisión y la infección por VIH. Por ejemplo, aquellas razas que habitualmente se circuncidan pueden tener comportamientos sexuales diferentes a los de aquellas que no lo hacen. Por lo tanto, las diferencias en el riesgo de VIH pueden deberse a diferencias en el comportamiento sexual más que a si se realizó o no la circuncisión. Un estudio realizado en Uganda muestra que, aunque no hay diferencias en los hábitos de higiene entre hombres circuncidados y no circuncidados, tanto hombres como mujeres tienen dificultades para mantener limpios sus genitales. Cómo explicar la relación entre la salud reproductiva y la infección por VIH y otras infecciones reproductivas requiere más investigación.
En la mayoría de las observaciones epidemiológicas, la circuncisión reduce la probabilidad de infección por VIH en un factor de 2 o 3, pero la reducción en realidad puede ser mayor.
ETS
La relación entre el prepucio y otras ETS distintas de la infección por VIH es compleja y varía según las ETS individuales. Al menos 11 estudios han documentado bien una asociación entre la ausencia de circuncisión y enfermedades venéreas ulcerosas (particularmente chancro y sífilis).
Hasta el momento, no se ha encontrado ninguna encuesta estadísticamente significativa que indique que la circuncisión aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual o que no existe una asociación entre ambas. Para el herpes genital, dos encuestas mostraron una relación estadísticamente significativa con la falta de circuncisión y cuatro encuestas no mostraron ninguna relación. Para la gonorrea, 5 fueron relevantes y 2 no lo fueron. Para uretritis por clamidia, no gonocócica u otros tipos, 2 estaban correlacionados y 3 estaban inversamente correlacionados. Para las verrugas genitales, hubo 1 correlación, ninguna correlación y correlación negativa, respectivamente. Además, algunas encuestas creen que la no circuncisión provocará la presencia de bacterias anaeróbicas, bacilos G(-), estreptococos y micoplasmas, que pueden transmitirse a las mujeres y provocar el síndrome de enfermedad genital femenina bacteriana. Aunque estos hallazgos no son del todo consistentes, la asociación de la falta de circuncisión con el chancro, la sífilis, el herpes genital y la gonorrea es concluyente, mientras que la asociación de la uretritis no gonocócica y las verrugas genitales con la circuncisión no es concluyente.
Cáncer de pene
En el resumen del Grupo de Expertos en Circuncisión de la Academia Estadounidense de Pediatría 65438-0989, cinco encuestas sobre cáncer de pene realizadas en América del Norte confirmaron que a todos los hombres con cáncer de pene no se les realizó ninguna circuncisión. en el período neonatal (la circuncisión después del período neonatal puede no tener un efecto significativo en la prevención de la circuncisión). Hay informes similares en África. Los hombres no circuncidados pueden ser más susceptibles al cáncer de pene causado por el virus del papiloma humano (virus del papiloma humano). Una encuesta norteamericana reciente1 encontró que el cáncer de pene está claramente relacionado con los recién nacidos no circuncidados. Un estudio interregional realizado en Francia1 encontró que la proliferación de células tumorales en el epitelio del pene (PIN) es un precursor del cáncer de pene en algunos hombres y también está relacionado con la falta de circuncisión. Aunque el debate ha llegado al punto de que una mejor higiene reducirá el riesgo de cáncer de pene, no existe evidencia científica de ello. En los Estados Unidos, se estima que entre 750 y 1000 personas desarrollan cáncer de pene cada año, casi todos los cuales ocurren en hombres que no han sido circuncidados después del nacimiento. La tasa de mortalidad puede llegar al 25%. La circuncisión neonatal reduce la incidencia de cáncer de pene al menos 10 veces, pero esto sigue siendo controvertido porque la mayoría de los casos ocurren en hombres mayores de 50 años y la incidencia de la enfermedad es muy baja (hombres no circuncidados en América del Norte aproximadamente 2/100.000). Por tanto, la circuncisión neonatal no puede ser la única medida eficaz para prevenir el cáncer de pene.
Infección del tracto urinario
65438-0993 Alguien analizó los informes de la literatura sobre la investigación de bebés varones no circuncidados y el riesgo de infección del tracto urinario. Se han identificado nueve investigaciones, seis retrospectivas y tres prospectivas. Todas estas encuestas muestran que los bebés no circuncidados tienen más probabilidades de desarrollar infecciones del tracto urinario que los bebés circuncidados. Hay informes similares en niños mayores y adultos, que pueden estar relacionados con adherencias bacterianas en el prepucio.
Cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino es casi una enfermedad de transmisión sexual y está causado por el virus del papiloma humano. Existe mucha evidencia ecológica de que si su pareja sexual es un hombre no circuncidado, tiene más probabilidades de sufrir cáncer de cuello uterino. Si es un hombre circuncidado, la tasa de incidencia es relativamente baja. Además, una encuesta realizada en la India informó que entre las mujeres que tenían una sola pareja sexual en sus vidas, la aparición de cáncer de cuello uterino estaba significativamente relacionada con que el marido no estuviera circuncidado dentro del año posterior al matrimonio (coeficiente de riesgo RR: 4,1). Aunque el cáncer de cuello uterino y el cáncer de pene son casi causados por el mismo patógeno, y el cáncer de pene está claramente relacionado con la presencia de prepucio, aún no se ha demostrado si las parejas sexuales masculinas tienen un efecto preventivo sobre el cáncer de cuello uterino.