¿En qué circunstancias los pacientes con estreñimiento necesitan anorrectoscopia y sigmoidoscopia?
La anorectoscopia es un espéculo que se utiliza para examinar el ano y el recto, también llamado proctoscopio. La proctoscopia se utiliza para observar el estado del ano y la ampolla rectal. Un sigmoidoscopio puede ver el recto y el colon sigmoide que se encuentra encima, e incluso el colon descendente.
El recto y el colon sigmoide son los extremos del tracto digestivo y también son lugares comunes para la aparición de pólipos, úlceras y tumores malignos. Los pólipos adenomatosos rectales también son lesiones precancerosas. La poliposis familiar también suele ser propensa al cáncer e incluso puede haber múltiples cánceres. La tasa de cáncer puede llegar al 15 al 60%. La mayoría de los tumores malignos se producen en la unión del recto y el colon sigmoide, y representan el 15% de los tumores malignos del cuerpo y el 75% de los cánceres intestinales. Aproximadamente la mitad se produce en el recto. Los pacientes con tumores malignos que ocurren en el recto y el colon sigmoide a menudo tienen cambios en los hábitos intestinales y heces con sangre, que a menudo se diagnostican erróneamente como disentería y hemorroides, lo que trae graves consecuencias para los pacientes. Por lo tanto, los pacientes con estreñimiento y aquellos con sospecha de lesiones en el recto y el colon sigmoide deben incluirse en el ámbito de la sigmoidoscopia, especialmente aquellos con sospecha de tumores malignos en el recto y el colon o síntomas clínicos de irritación del colon rectosigmoide (como cambios en los hábitos de defecación, sangre en el heces, cuando hay moco en las heces, adelgazamiento de las heces, etc.), la sigmoidoscopia rectal y la sigmoidoscopia se deben realizar de inmediato.
La importancia clínica de la proctoscopia y la sigmoidoscopia es que pueden confirmar los hallazgos del tacto rectal y también pueden detectar masas que no pueden tocarse mediante el tacto anorrectal. Al mismo tiempo, se pueden tomar muestras de biopsia. Para lesiones sospechosas, el examen patológico es muy útil para confirmar el diagnóstico de la enfermedad.
En caso de sospecha de tumores gastrointestinales inferiores, diversas inflamaciones, úlceras, infecciones parasitarias, pólipos y otras enfermedades, se requiere un diagnóstico adicional o diagnóstico diferencial, o debido a fisura anal, fístula anal, hemorroides, tuberculosis intestinal. Proctoscopia y sigmoidoscopia. También son necesarios para el prurito anal secundario causado por causas locales. Por lo general, alrededor del 70% de los cánceres colorrectales se pueden ver directamente a través de este telescopio. Además de usarse para diagnóstico, también se puede usar para tratamiento, por ejemplo, los pólipos rectales se pueden cauterizar o extirpar mediante sigmoidoscopia, y también se puede usar para extirpar cuerpos extraños en el recto y el colon sigmoide.
Sin embargo, este examen no es apto para todas las personas ni en cualquier momento si hay estenosis del recto o del colon sigmoide distal y el espéculo no puede pasar, no fuerce la inserción ni cuando el paciente tenga peritoneo; irritación No fuerce el examen si tiene síntomas y no puede realizar el examen, para quienes padecen diversas enfermedades infecciosas agudas, infarto de miocardio reciente, lesión aguda de espalda o esguince de extremidades inferiores y mujeres que menstrúan, el examen debe posponerse; a quienes se les realiza una biopsia intestinal debe estar contraindicado en pacientes con tendencia hemorrágica o coagulopatía.