¿Qué es la medicina de negociación?
¿Cómo negociar el proceso de reembolso de medicamentos?
La negociación de medicamentos no requiere solicitud de registro de enfermedades crónicas. Solo es necesario completar el formulario de registro de medicamentos de negociación, que se puede obtener en el centro de servicios de seguro médico del hospital terciario local. y solicitar al médico tratante que complete la dosis, firme y proporcione la tarjeta de seguro médico y la identidad. Enviar copias de certificados, certificados de diagnóstico y registros de hospitalización al Centro de Servicios de Seguro Médico para su revisión y archivo. Luego vaya al departamento de farmacia del hospital para solicitar el medicamento. Después de que llegue el medicamento, puede encontrar un médico en el hospital que esté calificado para recetarlo y llevar su tarjeta de seguro médico y el formulario de registro a la ventanilla de pago para pagar la tarifa. Los medicamentos del catálogo de medicamentos son medicamentos garantizados y el índice de reembolso para los medicamentos de Clase B puede ser 100. Los medicamentos para enfermedades especiales y de emergencia también pueden reembolsarse en el catálogo de medicamentos del seguro médico previa declaración. Los medicamentos de categoría A son medicamentos garantizados y los medicamentos que contienen se reembolsan al 100%. Se entiende que todos los medicamentos terapéuticos de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales han sido incluidos en la nueva versión de la Lista de Medicamentos. Para los medicamentos de categoría B, cada localidad tiene un poder de ajuste del 15%. Además, en función de la asequibilidad del fondo, cada región puede primero establecer una cierta proporción de pagos de bolsillo personales para los medicamentos de Clase B y luego pagar de acuerdo con las regulaciones básicas del seguro médico. En otras palabras, es posible que los medicamentos de Clase B no se reembolsen a 100 RMB. Cabe señalar que los catálogos de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y del seguro de maternidad no se dividen en las categorías A y B, y ambos son reembolsables. Para los preparados de medicina tradicional china se adopta el método de exclusión, que estipula que el fondo no pagará los medicamentos. Para medicamentos contra el VIH proporcionados gratuitamente por el Estado y medicamentos contra la tuberculosis, contra la malaria y contra la esquistosomiasis involucrados en el proyecto nacional de salud pública básica, si el asegurado los utiliza y cumplen con los alcances de la salud pública. pago, seguro médico básico, seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, seguro de maternidad, etc. Los fondos del seguro no pagarán, pero los fondos del seguro médico básico, el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el seguro de maternidad sí pagarán de acuerdo con las regulaciones.
Base legal: Artículo 266 de la "Ley Penal de la República Popular China" Quien defraude la propiedad pública o privada, si el monto es relativamente grande, será condenado a pena privativa de libertad de no más de tres años, detención penal o vigilancia pública, y será multada, además o únicamente, si la cuantía es elevada o concurren otras circunstancias graves, será sancionada con pena privativa de libertad no menor de tres años ni mayor de diez años; , y también será multado si la cantidad es especialmente elevada o concurren otras circunstancias especialmente graves, será condenado a pena privativa de libertad no menor de diez años o cadena perpetua, y también será multado o se le confiscarán sus bienes; confiscado. Si esta ley dispone lo contrario, prevalecerán tales disposiciones.