Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la púrpura trombocitopénica idiopática?

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la púrpura trombocitopénica idiopática?

En la práctica clínica, la PTI suele dividirse en tipos agudos y crónicos según el curso de la enfermedad del paciente. Aquellos con un curso de la enfermedad dentro de los 6 meses se denominan de tipo agudo y aquellos con un curso de más de 6 meses se denominan de tipo crónico. Algunas PTI agudas pueden volverse crónicas, como se muestra en la siguiente tabla.

La PTI aguda suele comenzar repentinamente, con sangrado de la piel y mucosas de todo el cuerpo. Al inicio de los síntomas, suele aparecer primero la equimosis en la piel de las extremidades. En casos graves, algunas equimosis pueden fusionarse en láminas o formar ampollas de sangre. La mucosa oral a menudo sangra o forma ampollas de sangre, y también es común el sangrado de las encías y la mucosa nasal.

Un pequeño número de pacientes sufren hemorragias gastrointestinales y del tracto urinario o hemorragias retinianas. Los casos leves generalmente muestran solo petequias dispersas y petequias en la piel. La PTI aguda es en su mayoría autolimitada. Del 80% al 90% de los pacientes se recuperan dentro de los seis meses posteriores a la enfermedad y la mayoría de ellos mejoran dentro de las 3 semanas. Un pequeño número de pacientes tiene un curso prolongado de la enfermedad y se convierte en PTI crónica.

30% a 40% de los pacientes con PTI crónica no presentan síntomas en el momento del diagnóstico. Generalmente, el inicio es lento o insidioso, manifestándose a menudo como grados variables de sangrado de la piel y las membranas mucosas, y los síntomas hemorrágicos suelen ser persistentes o recurrentes. La púrpura de la piel y la equimosis pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y son más comunes en las extremidades distales. La púrpura de la piel y la equimosis son propensas a ocurrir, especialmente después de rascarse la piel o de un traumatismo.

El sangrado de las mucosas varía en grado, siendo los más comunes el sangrado en la mucosa oral, encías, mucosa nasal y menorragia en mujeres. También puede ocurrir hematuria o sangrado gastrointestinal. Los síntomas de sangrado generalmente están relacionados con el recuento de plaquetas. Los pacientes con PTI a menudo carecen de otros signos físicos, excepto los síntomas y signos de sangrado, y generalmente no tienen esplenomegalia. Los pacientes con la forma crónica ocasionalmente (menos del 3%) presentan un agrandamiento leve del bazo.