Proporción de reembolso del seguro médico en la ciudad de Lanzhou
El seguro médico de Lanzhou solo puede reembolsar el tratamiento médico en otros lugares en las siguientes circunstancias:
1. es reasentado;
2 .Visita a familiares en asuntos oficiales;
3. Aprobación del traslado al personal médico.
Segundo, forma de pago e información presentada
Los gastos médicos por tratamiento médico en otros lugares serán pagados por el asegurado primero. Después del tratamiento, los gastos médicos serán pagados por. al Gerente de Seguro Médico de Lanzhou la siguiente información La institución médica reembolsará de acuerdo con las regulaciones:
1 Certificado de calificación de la institución médica;
2 Recibo de tarifa de la institución médica;
3. Cuadro resumen de gastos;
4. Copia del expediente médico de hospitalización sellado con el sello de la institución médica;
5. tarjeta.
3. Método de reembolso de gastos
1. El reembolso por estancia fuera del sitio, viajes de negocios y visitas familiares se basará en la identidad de la persona asegurada en la ciudad de Lanzhou y la persona correspondiente. regulaciones sobre tratamiento médico en la ciudad de Lanzhou;
2, el personal médico y los empleados urbanos asegurados pagarán primero el 20% de su bolsillo y el 80% restante será reembolsado de acuerdo con las regulaciones pertinentes del seguro médico de la ciudad de Lanzhou. Los residentes urbanos asegurados recibirán un reembolso del 5% de la tasa de reembolso original en la ciudad de Lanzhou.
Oficina de Seguridad Social y Recursos Humanos de Lanzhou
Reglamento del seguro médico básico urbano de Lanzhou sobre la gestión del tratamiento médico fuera del sitio
Artículo 2: Este reglamento se aplica a Los empleados urbanos asegurados y los residentes urbanos fueron hospitalizados por motivos tales como traslado a otros lugares, tratamiento médico en el extranjero, viajes de negocios para visitar a familiares, etc.
Artículo 10 Los gastos médicos de los empleados urbanos asegurados y de los residentes urbanos que se encuentren hospitalizados en otros lugares serán pagados por adelantado por ellos mismos. Después del tratamiento, presente el recibo de pago, el certificado de calificación, la lista resumida de pagos, la copia de los registros médicos de hospitalización (con el sello oficial del hospital), el formulario de solicitud de transferencia de seguro médico básico de Lanzhou (limitado a personas aseguradas que se trasladan a otros lugares para tratamiento médico), empleados urbanos de Lanzhou Seguro médico básico personal de reasentamiento formulario de selección de institución médica designada (limitado al personal de reasentamiento) y tarjeta de seguridad social personal.
Artículo 11. Los gastos médicos por hospitalización en otros lugares se calcularán de acuerdo con el "Catálogo de medicamentos del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo y del seguro de maternidad de la provincia de Gansu (edición de 2010)" y el "Seguro médico básico y Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de maternidad (edición de 2005)", "Alcance de las instalaciones de servicios médicos y normas de pago del seguro médico básico para empleados urbanos" y "Aviso sobre cuestiones relativas a los medicamentos para niños del seguro médico básico para residentes urbanos" (Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social [2007] No. 2007)
( 1) Gastos médicos por reasentamiento en otro lugar. Para los empleados urbanos asegurados que sean reasentados en otros lugares, los gastos de hospitalización serán reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes de la ciudad de Lanzhou para los empleados urbanos asegurados.
(2) Gastos médicos por tratamientos médicos en el extranjero. Si se aprueba el traslado a un hospital para recibir tratamiento médico, los empleados urbanos asegurados pagarán primero el 20% de su bolsillo y el 80% restante se reembolsará de acuerdo con las regulaciones pertinentes del seguro médico de la ciudad de Lanzhou. Los residentes urbanos asegurados recibirán un reembolso de 5; % de la tasa de reembolso original en la ciudad de Lanzhou.
(3) Gastos médicos como viajes y visitas familiares. Los gastos médicos que entren dentro del alcance de la atención de emergencia se reembolsarán de acuerdo con el estado del seguro de los empleados y residentes urbanos y las regulaciones pertinentes del seguro médico de la ciudad de Lanzhou.
(4) En principio, no se reembolsarán los gastos médicos incurridos en otros lugares que no se encuentren en las tres situaciones anteriores. Debido a circunstancias especiales, después de la revisión por parte de la agencia municipal de seguro médico, el individuo pagará primero el 50% de su bolsillo y la parte restante se reembolsará de acuerdo con los estándares y proporciones pertinentes de reembolso del seguro médico para las instituciones médicas de Clase 3A de Lanzhou. (La misma enfermedad sólo podrá reembolsarse una vez dentro de un año de seguro).
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.