Ingreso a elementos y precauciones del examen físico
¿Cuáles son los ítems del examen físico de ingreso?
1. Elementos generales
1) Extracción de sangre
Pruebas de laboratorio (todas utilizan tubos de extracción de sangre de presión negativa al vacío desechables)
2 ) 18 análisis de sangre de rutina
Comprueba si hay anemia, inflamación, enfermedades de la sangre, etc. Recuento de glóbulos rojos (RBC), recuento de glóbulos blancos (WBC), recuento de plaquetas (PLT), hemoglobina (HGB), recuento de células intermedias (Mid#), recuento de linfocitos (linfocitos #), recuento de granulocitos (Gran#), media volumen corpuscular (MCV), hemoglobina corpuscular media (MCH), concentración de hemoglobina corpuscular media (MCH). Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW), hematocrito (HCT), ancho de distribución de plaquetas (PDW), hematocrito (PCT), porcentaje de linfocitos (linfa%), porcentaje de granulocitos (Gran%) y porcentaje de células intermedias (Mid%)*** 18 resultados de pruebas. Se pueden encontrar anemia, inflamación, anomalías hemostáticas, trastornos hematológicos, trastornos del hígado y del bazo e infecciones transitorias.
3) Función hepática
La alanina aminotransferasa (ALT) es el indicador más directo de la función hepática.
4) Tipo de sangre
5. La fluoroscopia de tórax, también conocida como examen de rayos X, comprueba principalmente la salud de los pulmones. En este sentido, recordamos a aquellas personas que planean quedarse embarazadas o que ya están embarazadas que no se sometan a una radiografía de tórax, ya que esto tendrá efectos secundarios en la salud del niño.
6. El examen médico incluye principalmente el examen de compresión y auscultación realizado por el médico del corazón, el hígado, los pulmones, el bazo, los riñones y la vesícula biliar para un examen sistemático.
7. El cirujano observa y palpa para comprobar si hay daños en la piel y la columna.
8. Exploración rutinaria de hematuria.
Proyectos del departamento
1. Electrocardiograma
El método más común para examinar el corazón. El examen de enfermedades reactivas al electrocardiograma es el método de diagnóstico más preciso, especialmente para la arritmia, y también tiene cierta importancia diagnóstica para la isquemia miocárdica y otras enfermedades del sistema no circulatorio, como hipopotasemia, hipertiroidismo, etc.
2. Radiografía de tórax
Examen de enfermedades del corazón, pulmones y diafragma.
3. Seleccione una de las siguientes opciones
1. Medicina interna
Examen del corazón, pulmones, hígado, bazo, vesícula biliar, sistema nervioso, etc. .
b.Oftalmología
Visión, párpados, conjuntiva, globo ocular, visión de colores, fondo de ojo, examen con lámpara de hendidura, etc. Entre ellos, los cambios en el fondo de ojo causados por lesiones en otras partes del cuerpo se pueden encontrar mediante un examen con lámpara de hendidura. Tales como: diabetes, hipertensión, etc.
Tarifa de la prueba
Cinco elementos de hepatitis B (intercambio de antígenos de superficie de la hepatitis B)
Para determinar si está infectado con el virus de la hepatitis B y si es inmune a la hepatitis B y si el virus se está replicando.
En la actualidad, el país ha prohibido completamente a los empleadores y a las instituciones médicas exigir dos elementos y medio (es decir, cinco elementos de hepatitis B) en los exámenes físicos, y sólo exige una función hepática normal.
Sin embargo, todavía hay algunas pequeñas empresas que tienen este requisito. Si encuentran problemas en este ámbito, pueden buscar asistencia jurídica. En todo el mundo, los portadores de hepatitis B pueden trabajar en cualquier industria. Ésta es la brecha entre la comprensión actual de China sobre la hepatitis B y la comprensión internacional.
Estándares de referencia para los elementos del examen físico de ingreso
Artículo 1: Cardiopatía reumática, miocardiopatía, cardiopatía coronaria, cardiopatía congénita, enfermedad de Keshan y otras cardiopatías orgánicas no están calificadas. Son elegibles aquellos con enfermedades cardíacas congénitas que no requieren cirugía o se curan con cirugía. Si ocurre una de las siguientes condiciones, se descartan cambios razonables en la enfermedad cardíaca y el paciente está calificado:
(1) Soplo fisiológico durante la auscultación cardíaca;
(2) Pre- sístole menos de 6 veces por minuto (control estricto para aquellos con antecedentes de miocarditis);
(3) frecuencia cardíaca 50-60 latidos por minuto o 100-1100 latidos;
(4) Otras condiciones con electrocardiograma anormal.
La segunda presión arterial se califica dentro del siguiente rango: presión arterial sistólica 90 mmHg-140 mmHg (12,00-18,66 kPa); presión arterial diastólica 60-90 mmHg (8,00-12,00 kPa).
Artículo 3: Enfermedad de la sangre, sin calificar. Para la anemia simple por deficiencia de hierro, si la hemoglobina es superior a 90 g/L en hombres y 80 g/L en mujeres, está calificada.
Artículo 4: La tuberculosis no está calificada. Sin embargo, se califican las siguientes condiciones:
(1) Tuberculosis primaria, tuberculosis secundaria, pleuresía tuberculosa, el período estable después de la curación clínica es de 65438 ± 0 años;
( 2) Extrapulmonar tuberculosis: tuberculosis renal, tuberculosis ósea, tuberculosis abdominal, tuberculosis ganglionar, etc. , no hubo recurrencia 2 años después de la curación clínica y no hubo cambios después del examen en un hospital especializado.
Artículo 5: Se descalifican las bronquitis crónica acompañada de enfisema obstructivo, bronquiectasias y asma bronquial.
Artículo 6: Enfermedad gastrointestinal crónica grave, descalificado. Aquellos que tienen úlcera gástrica o úlcera duodenal curada, no tienen antecedentes de sangrado dentro de 1 año y han estado asintomáticos durante más de 1 año están calificados; aquellos que no tienen complicaciones graves después de la gastrectomía subtotal están calificados;
Hepatitis aguda y crónica categoría 7, no calificada. Después del examen, se descarta la hepatitis y se califica a los portadores del patógeno de la hepatitis B.
Artículo 8: Son incalificados los diversos tipos de tumores malignos y la cirrosis hepática.
Artículo 9: No se califican la nefritis aguda y crónica, la pielonefritis crónica, la poliquistosis renal y la insuficiencia renal.
Artículo 10: No se califican enfermedades del sistema endocrino como diabetes, diabetes insípida, acromegalia, etc. Están calificados aquellos que no presentan síntomas ni signos 1 año después de la curación del hipertiroidismo.
Artículo 11: Quienes tengan antecedentes de epilepsia, psicosis, histeria, sonambulismo nocturno, neurosis graves (dolores de cabeza frecuentes, mareos, insomnio, pérdida manifiesta de memoria, etc.). ), mientras que el abuso y la dependencia de sustancias psicoactivas no son elegibles.
Artículo 12: No se califican el lupus eritematoso, la dermatomiositis, la polimiositis, la esclerodermia, la poliarteritis nudosa, la artritis reumatoide y otras enfermedades difusas del tejido conectivo.
Artículo 13: Se descalifican la esquistosomiasis tardía y la filariasis tardía acompañada de hinchazón gomosa o quiluria.
Artículo 14: Se descalifican los defectos del cráneo, los cuerpos extraños intracraneales, las malformaciones cerebrales y el síndrome postraumático.
Artículo 15: Osteomielitis crónica grave, descalificado.
Bocio simple de decimosexto grado, no calificado.
Artículo 17: No se califican cálculos biliares ni cálculos obstructivos del tracto urinario.
Artículo 18: Se descalifican la arteritis de Takayasu, la vasculitis obliterante y la enfermedad de Raynaud.
Artículo 19: No califican la gonorrea, la sífilis, el chancroide, el linfogranuloma venéreo, el condiloma acuminado, el herpes genital y el SIDA.
Artículo 20: Serán descalificados aquellos cuya agudeza visual corregida en ambos ojos sea inferior a 0)8 (agudeza visual logarítmica estándar 4)9) o que padezcan enfermedades oculares con evidente discapacidad visual.
Artículo 21: Los solicitantes que tengan discapacidad auditiva en ambos oídos y no puedan escuchar susurros a menos de 3 metros mientras usan audífonos serán descalificados.
Artículo 22: No se califican otras enfermedades graves que no estén incluidas en las normas de examen físico y afecten el normal desempeño de las funciones.
Notas sobre la exploración física de ingreso 1. Mantenga una dieta normal tres días antes del examen físico.
2. Preste atención al reposo el día anterior al examen físico, y evite beber alcohol y comer alimentos ricos en grasas y proteínas.
3. Dejar de comer después de cenar el día anterior al examen físico y garantizar un ayuno de 10 a 12 horas para la extracción de sangre.
Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, el progreso continuo de la sociedad y la mejora del nivel de vida, las unidades generales requieren exámenes físicos. Por lo general, las personas necesitan saber claramente a qué deben prestar atención antes del examen físico para evitar reprobar el examen físico. Además, también debe comprender el proceso de examen físico y los estándares de aprobación del examen médico.
Preocupaciones femeninas
1. Las mujeres deben evitar los exámenes ginecológicos, urinarios y fecales de rutina y las ecografías transvaginales en color durante la menstruación. Informe al personal médico con antelación y organice otros elementos no controlados.
2. Evitar radiografías y exámenes ginecológicos durante el embarazo. Por favor notifique al personal médico con anticipación.
3. Por favor, contenga la orina antes del examen de ultrasonido ginecológico en color.
4. La ecografía ginecológica y transvaginal en color se debe realizar 5-7 días después de que la menstruación sea clara. La medicación vaginal está prohibida el día anterior al examen para evitar las relaciones sexuales.
Grupos especiales
1. Los pacientes con enfermedades crónicas como diabetes y enfermedades coronarias deben llevar consigo medicamentos regulares (de primeros auxilios).
2. Para aquellos cuyo nivel de azúcar en la sangre es alto 2 horas después de una comida, después de completar el programa de ayuno, coman 2 taels de bollos al vapor (a partir del primer bocado) y extraigan sangre durante 2 horas.
3. Durante el examen físico, informe al médico de su malestar y condición para que pueda prestar atención durante el examen enfocado, el análisis y la evaluación integrales.
Selección de la institución de examen físico laboral
1. Debe elegir el centro de examen físico con los datos más precisos.
La exactitud de los datos depende del equipo, instrumentos, reactivos utilizados en el examen físico y la experiencia del médico.
2. La selección de proyectos refleja mejor los requisitos de la OMS. Los cinco principios de la OMS son:
(1) La incidencia de enfermedades en la comunidad es alta;
(2) Las enfermedades seleccionadas son significativas;
( 3 ) La discapacidad y la mortalidad se pueden reducir después de la detección y el tratamiento;
(4) Existen tratamientos efectivos para las enfermedades detectadas;
(5) El método de detección es altamente sensible, preciso y bajo costo.
3. Debe elegir el centro de exploración física más profesional para su examen.
(1) Los exámenes físicos deben realizarse por separado para evitar infecciones cruzadas. Por lo tanto, se recomienda que todos se sometan a un examen físico y traten de no ir al hospital y utilizar el mismo equipo para el examen que el paciente.
(2) Verificar el nivel operativo y la experiencia laboral del médico.
4. Debes elegir el centro de exploración física que ofrezca el mejor servicio posterior.
El examen físico no es el propósito, la promoción de la salud y la gestión de la salud en el período posterior son los más importantes, lo cual es difícil de lograr durante el examen físico en los hospitales generales. A excepción de las tres principales instituciones de exámenes de salud del mundo, los centros de exámenes de salud generales no son muy profesionales.