¿Cuánto daño causa el itraconazol a la función hepática? Tengo diecisiete años.
Itraconazol está indicado para el tratamiento de las siguientes afecciones:
Ginecológicas: candidiasis vulvovaginal.
Dermatología/Oftalmología: tiña versicolor, dermatomicosis, queratitis fúngica, candidiasis bucal.
Onicomicosis causada por dermatofitos y/o levaduras.
Infecciones fúngicas sistémicas: aspergilosis sistémica, candidiasis, criptococosis (incluida la meningitis criptocócica), histoplasmosis, esporotricosis, paragonimiasis brasiliensis, blastomicosis y otras enfermedades fúngicas sistémicas o tropicales raras.
Contraindicaciones
Contraindicado en personas alérgicas a este producto.
Contraindicado en mujeres embarazadas (a menos que se utilice para tratar enfermedades fúngicas sistémicas, aún hay que sopesar los pros y los contras).
Notas
Aplicación pediátrica: debido a los datos clínicos limitados sobre itraconazol en niños, se recomienda no usarlo en niños a menos que el beneficio potencial supere los peligros potenciales.
En pacientes que han tomado el medicamento durante más de 1 mes y que experimentan anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, dolor abdominal u orina oscura durante el tratamiento, se recomienda comprobar la función hepática. Si hay alguna anomalía, se debe suspender el medicamento.
El itraconazol se metaboliza principalmente en el hígado, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con función hepática anormal (a menos que la necesidad de tratamiento supere el riesgo de lesión hepática).
Cuando aparecen síntomas neurológicos se debe suspender el tratamiento.
En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de este producto se ralentiza. Se recomienda controlar las concentraciones plasmáticas de este producto para determinar la dosis adecuada.
No apto para mujeres en período de lactancia. Las mujeres en edad fértil deben tomar medidas anticonceptivas adecuadas al utilizar este producto.
Interacciones medicamentosas
Medicamentos inductores de enzimas: La rifampicina y la fenitoína pueden reducir significativamente la biodisponibilidad oral de este producto. Por lo tanto, se deben controlar las concentraciones plasmáticas de este producto cuando se administra con fármacos inductores de enzimas.
Estudios in vitro han demostrado que no existe interacción entre este producto con imipramina, propranolol, diazepam, cimetidina, indometacina, metformina y sulfametazina en términos de efecto de unión a proteínas plasmáticas.
Se ha informado que este producto interactúa con ciclosporina A, astemizol y terfenadina cuando se usa en dosis superiores a las recomendadas. Si estos medicamentos se toman simultáneamente con este producto, se debe reducir la dosis.
Se han reportado interacciones con warfarina y digoxina. Por lo tanto, si estos medicamentos se toman con este producto, se debe reducir la dosis.
No se ha observado interacción entre este producto y AZT (zidovudina).
No se ha observado el efecto de inducción de este producto sobre el metabolismo del etinilestradiol y la noretindrona.
Efectos secundarios
Entre los efectos secundarios reportados del itraconazol, son más comunes las molestias gastrointestinales, como anorexia, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, etc. Otros efectos secundarios raramente informados incluyen dolor de cabeza, elevaciones reversibles de las enzimas hepáticas, alteraciones menstruales, mareos y reacciones alérgicas (como prurito, eritema, ronchas y angioedema). Reporte de un caso de síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme severo).
La mayoría de los pacientes con enfermedades subyacentes y que reciben múltiples tratamientos farmacológicos al mismo tiempo pueden desarrollar síntomas como hipopotasemia, edema, hepatitis y caída del cabello cuando reciben un tratamiento prolongado con itraconazol. En un caso se ha informado neuropatía periférica, pero no se sabe si está relacionada con la administración de itraconazol.
Sobrerescate
Una vez que se presenta se debe tomar terapia de soporte, incluyendo lavado gástrico; este producto no se puede eliminar mediante hemodiálisis no existe antídoto especial;