¿Cuáles son los síntomas de la migraña? ¿Cómo saber si es una migraña?
1. Migraña con aura
También conocida como migraña típica, supone entre el 15% y el 18% de las migrañas, y la mayoría de ellas tienen antecedentes familiares. La patogénesis de los casos típicos se divide en tres etapas:
(1) El aura transitoria aparece antes de la aparición del aura, como el aura visual: destellos de luz, líneas en zigzag intermitentes, manchas oscuras, negrura y hemianopsia. También puede producirse distorsión visual y decoloración del objeto. En segundo lugar, existen signos de sensación somática, como entumecimiento de un miembro o de la cara, sensación anormal, etc. Los signos motores como hemiparesia y afasia son relativamente infrecuentes. El aura puede durar desde unos minutos hasta una hora.
(2) La cefalea pulsátil unilateral temporal o retroorbitaria se produce al mismo tiempo o después del período de cefalea. Aproximadamente 2/3 de los pacientes tienen enfermedad unilateral y 1/3 tienen enfermedad bilateral o bilateral alterna. También puede manifestarse como cefalea generalizada, cefalea frontal unilateral o bilateral y, en raras ocasiones, cefalea occipital. Los dolores de cabeza suelen comenzar en la frente, las sienes y la parte posterior de los ojos y se extienden a la mitad o a toda la cabeza. Por lo general, hay un latido cardíaco significativo en la arteria temporal superficial, a menudo acompañado de náuseas, vómitos, fotofobia o fobia, irritabilidad, olor horrible y fatiga. Los pacientes prefieren descansar tranquilamente en una habitación oscura y sentirse aliviados después de una buena noche de sueño. El dolor de cabeza dura de 2 a 10 horas, algunos pueden durar de 1 a 2 días y en los niños dura de 2 a 8 horas. La frecuencia de los ataques puede ser semanal, mensual o durante varios meses, y el número de ataques puede variar. Las crisis epilépticas intermitentes son en su mayoría asintomáticas.
(3) Una vez que el dolor de cabeza desaparece en la etapa posterior, los pacientes suelen presentar fatiga, fatiga, debilidad y falta de apetito, que mejoran en 1 o 2 días.
2. Migraña sin aura
También conocida como migraña común, es el tipo más común, representando alrededor del 80% de las migrañas. En comparación con la migraña con aura, carece del aura típica y a menudo se presenta con dolor temporal y periorbitario bilateral, que puede ser pulsátil, con dolores de cabeza recurrentes y vómitos. El dolor de cabeza dura mucho tiempo y puede durar varios días. Cuando el dolor persiste, la contracción de los músculos del cuello puede complicar los síntomas. A menudo hay sensibilidad en el cuero cabelludo durante un ataque y, en ocasiones, los vómitos pueden detener el dolor de cabeza. Este tipo de migraña suele estar significativamente relacionado con la menstruación. En comparación con la migraña con aura, la migraña sin aura ocurre con más frecuencia, puede afectar gravemente el trabajo y la vida del paciente y, a menudo, requiere el uso frecuente de analgésicos.
3. Migraña especial
(1) La migraña hemipléjica es rara. En la mayoría de los casos, la hemiplejía puede ser un síntoma precursor de la migraña, ya sea sola o acompañada de entumecimiento unilateral y afasia. Una vez que la migraña desaparece, la hemiparesia puede durar desde 10 minutos hasta varias semanas.
(2) Migraña basal o migraña basilar. Es más común en niños y mujeres adolescentes y los ataques pueden estar asociados con la menstruación. La mayoría de ellos tienen antecedentes familiares de familiares que han podido sufrir este u otro tipo de migrañas. Sus signos visuales comunes: destellos de luz, manchas oscuras, visión borrosa, visión en oscuridad y defectos del campo visual. El dolor de cabeza pulsátil occipital dura de 20 a 30 minutos y suele ir acompañado de náuseas y vómitos. El dolor de cabeza dura desde varias horas hasta un día y se alivia con el sueño. La isquemia de la arteria vertebrobasilar también puede causar síntomas en el tronco del encéfalo y los lóbulos temporooccipital, como mareos, diplopía, nistagmo, tinnitus, dificultad para hablar, entumecimiento y debilidad de ambas extremidades y ataxia (disminución de la coordinación corporal e incapacidad para mantener el equilibrio). , cambios de conciencia (somnolencia), ataques de caída y oscurecimiento de los ojos. Múltiples ataques pueden provocar trombosis de las arterias basilar o cerebral posterior.
(3) Migraña compleja con fase de aura prolongada. Los síntomas son los mismos que los de la migraña con aura, que dura una hora o incluso una semana durante el ataque de dolor de cabeza. Este tipo requiere imágenes por resonancia magnética para descartar lesiones cerebrales.
(4) La migraña oftalmopléjica es poco común y la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de migraña sin aura. Cuando un ataque de migraña comienza o desaparece gradualmente después de un ataque, la oftalmoplejía se produce en el lado del dolor de cabeza, afectando más comúnmente al nervio oculomotor, y puede afectar tanto al nervio troclear como al nervio abductor, y dura de horas a semanas. Las recaídas son más comunes en el mismo lado y la parálisis puede durar mucho tiempo después de repetidos ataques. Además de los aneurismas intracraneales y la oftalmoplejía diabética, se debe prestar atención a este tipo.
(5) La migraña arterial retiniana es más común en personas jóvenes con antecedentes de migraña con aura y puede ser causada por un espasmo de la arteria retiniana. A menudo aparecen ojos negros con un halo de manchas oscuras y el rango visual puede verse reducido. El examen del fondo de ojo reveló edema de retina.
(6) Migraña en ancianos que comienza después de los 45 años. El dolor de cabeza episódico se acompaña de ataques repetidos de hemiplejía, entumecimiento, afasia o dificultad para hablar. Cada ataque tiene los mismos síntomas de déficit neurológico, que. persiste 65438±0 minutos a 72 horas. Se debe tener cuidado para descartar un ataque isquémico transitorio.
(7) El alelo de la migraña se manifiesta como una disfunción vascular causada por una disfunción paroxística del sistema nervioso autónomo. En casos raros, los ancianos y los niños pueden experimentar síntomas autonómicos recurrentes, como mareos, vómitos, dolor abdominal, diarrea, dolor en las extremidades y articulaciones, etc. , sin cefalea o alternando con cefalea.