¿No entiendes las rutinas de sangre y orina?
Los análisis de sangre de rutina médicos modernos generalmente incluyen: recuento de glóbulos rojos, determinación de hemoglobina, examen de morfología de glóbulos rojos, determinación de hematocrito, determinación promedio de glóbulos rojos, ancho de distribución del volumen de glóbulos rojos, recuento de reticulocitos y sedimentación de eritrocitos. determinación de tasa, recuento de glóbulos blancos y recuento diferencial, recuento de plaquetas, determinación del promedio de plaquetas y detección de morfología de plaquetas.
Examen de sangre de rutina
La primera columna vertical de la rutina de sangre representa los elementos de la prueba; la segunda columna es el valor del elemento de la prueba (si el valor es normal, no hay ningún valor); marque detrás de él, y el valor será alto o bajo según corresponda. Marque ↑ o ↓); la última columna es el rango de valores de referencia normal para este proyecto. A lo que debemos prestar atención son a los elementos marcados ↑ y ↓.
Ahora, comprendamos brevemente los significados altos y bajos de varios elementos principales.
I. Recuento de glóbulos rojos y determinación de hemoglobina (HGB)
Generalmente, el rango de referencia se marcará en el formulario de la prueba y luego se utilizarán flechas para marcar si la prueba se realiza o no. el resultado aumenta o disminuye.
Importancia clínica
(1) Escritura de glóbulos rojos y hemoglobina
1) Aumento relativo: observado en vómitos intensos, diarrea intensa, sudoración intensa, área grande quemaduras, Diabetes insípida, crisis de hipertiroidismo, cetoacidosis diabética, etc.
2) Crecimiento absoluto:
① Policitemia primaria: eritroleucemia.
②Policitemia secundaria:
Los fetos, los recién nacidos y los residentes en zonas de meseta presentan síntomas fisiológicos.
La patología se puede encontrar en enfisema obstructivo, cardiopatía pulmonar, cardiopatía congénita cianótica, cáncer renal, carcinoma hepatocelular, miomas uterinos y cáncer de ovario.
(2) Glóbulos rojos y hemoglobina↓
1) La fisiología se observa en bebés, niños menores de 15 años, ancianos y mujeres en las etapas media y tardía del embarazo. .
2) En condiciones patológicas se puede observar anemia provocada por diversas causas.
Examen morfológico de los glóbulos rojos
Recuerde cinco palabras "Gran solución y falta de nuevo"
Anemia megaloblástica - anemia pigmentaria megaloblástica
Anemia hemolítica - anemia normocrómica de células gigantes
Anemia aplásica - anemia citocrómica positiva
Talasemia - anemia hipocrómica de células normales
Anemia ferropénica-anemia hipocrómica microcítica
2. Recuento de glóbulos blancos y recuento diferencial de glóbulos blancos (WBC y DC)
* * *Hay cinco tipos de células: neutrófilos N50-70, eosinófilos E 0,5-5, basófilos. B0-1, linfocitos L20-40 y monocitos M3-8.
1. Los neutrófilos escriben
Los aumentos fisiológicos se pueden observar en: cambios de edad, cambios diurnos, embarazo y parto.
Se pueden observar aumentos patológicos en infección aguda, apendicitis supurativa aguda, daño tisular severo y destrucción masiva de células sanguíneas, sangrado masivo agudo, intoxicación aguda, leucemia, tumores malignos y enfermedades mieloproliferativas.
Neutrófilos
Se encuentra en algunas enfermedades infecciosas, enfermedades del sistema sanguíneo como anemia aplásica, agranulocitosis, daños físicos y químicos, hiperesplenismo, lupus eritematoso sistémico, etc.
El desplazamiento a la izquierda de los núcleos de los neutrófilos se refiere al aumento de glóbulos rojos con forma de bastón o la aparición de granulocitos tardíos, intermedios y tempranos en la sangre periférica. Comúnmente visto en infecciones.
El desplazamiento nuclear hacia la izquierda acompañado de leucocitosis indica infección purulenta aguda, pérdida aguda de sangre e intoxicación aguda.
Los glóbulos blancos no aumentan ni disminuyen, lo que indica una infección grave y una función hematopoyética baja.
El desplazamiento a la derecha de los núcleos de neutrófilos significa que el número de núcleos de neutrófilos en sangre periférica aumenta en más de 3 y hay más de 5 hojas.
Se sugiere que la falta de sustancias hematopoyéticas o la función hematopoyética baja de la médula ósea se puede observar en diversas anemias, infecciones crónicas y uremia.
2. Eosinófilos
Eosinófilos ↑ Significado: Se encuentra en enfermedades alérgicas, asma bronquial, urticaria, enfermedades de la piel, enfermedades parasitarias y tumores malignos.
Eosinófilos ↓ Importancia: fase temprana de fiebre tifoidea y paratifoidea, cirugía mayor, quemaduras y otros estados de estrés.
3. Basófilos
Los basófilos se encuentran en enfermedades alérgicas como la colitis alérgica, enfermedades de la sangre como la leucemia mielógena crónica y tumores malignos.
4. Linfocitos
Los linfocitos se encuentran en infecciones virales, como sarampión, rubéola, paperas, varicela, hepatitis viral, etc. , en el período de recuperación de enfermedades infecciosas agudas, tumores y linfomas.
Daño por radiación de linfocitos, síndrome de inmunodeficiencia congénita o adquirida, uso prolongado de hormonas adrenocorticales.
5. Células mononucleares
El significado de los monocitos: malaria, endocarditis infecciosa, etc.
Tres. Recuento de plaquetas
Plaquetas Plaquetas ↑ Significado: enfermedades mieloproliferativas, trombocitemia esencial, etc. Hemólisis e infección aguda
La importancia de las plaquetas: anemia aplásica, anemia megaloblástica, leucemia aguda, esplenomegalia, transfusión sanguínea masiva, daño por radiación causado por la producción de plaquetas, linfoma maligno, CID, etc. ?
Cuatro. Determinación de la velocidad de sedimentación globular
Velocidad de sedimentación globular=
Fisiológicamente se encuentra en: período menstrual, embarazo y personas mayores.
La patología se puede encontrar en: inflamaciones diversas, daño y necrosis tisular, tumores malignos, hipercolesterolemia y anemia.
Recuento de reticulocitos
Los reticulocitos se encuentran en pérdidas agudas de sangre, anemia hemolítica, etc.
Los reticulocitos se encuentran en anemias aplásicas, leucemias, etc.
Rutina de orina
1. Volumen de orina
Valor normal: el volumen de orina de un adulto por día y noche es de 1000-2000 ml.
Poliuria: más de 2500ml.
La poliuria fisiológica se observa en el consumo excesivo de alcohol y en el estrés mental.
La poliuria patológica se observa en diabetes, diabetes insípida, enfermedad renal y efectos de medicamentos.
Oliguria o anuria: La producción de orina en adultos es inferior a 400ml por día y noche, y menos de 100ml es anuria.
2. Aspecto de la orina
La orina fresca normal es de color amarillo claro y transparente.
① Hematuria: roja o roja clara.
②Hemoglobinuria
La orina es de color salsa de soja o color fuerte de té.
Ver hemólisis intravascular, como anemia hemolítica, y reacciones transfusionales con tipos de sangre incompatibles.
③Bilirrubinuria: amarilla.
Ver ictericia obstructiva o ictericia hepatocelular.
④ Bacteriuria y piuria: turbidez blanca o amarilla, precipitado floculento blanco después del reposo, la bacteriuria tiene forma de nube, pero no se asienta después del reposo.
Común en infecciones del sistema urinario, como la pielonefritis.
⑤Quiluria: de color blanco lechoso.
Ver en filariasis, obstrucción linfática perirrenal, etc.
3. Olor a orina
Olor a amoníaco-cistitis crónica y retención urinaria
Olor a manzana podrida-cetoacidosis diabética
Olor a ajo-organofosforados intoxicación por pesticidas
Después de comer más cebollas y ajos, tu orina tendrá un olor especial.
4. Reacción ácido-base de la orina
La orina normal es débilmente ácida, con un valor de pH de aproximadamente 6,5.
La orina se vuelve ácida después de ingerir comidas ricas en proteínas.
Come más verduras y tu orina será ligeramente alcalina.
La orina se vuelve muy ácida cuando se utilizan acidosis, diabetes, fiebre o grandes cantidades de fármacos ácidos.
Alcalosis, cistitis y orina que muestran una fuerte alcalinidad cuando se utilizan grandes cantidades de fármacos alcalinos.
5. Densidad de la orina, es decir, gravedad específica de la orina.
La densidad de la orina de personas normales fluctúa entre 1.015-1.025.
La densidad de la orina se observa en glomerulonefritis aguda, fiebre alta, deshidratación, insuficiencia cardíaca, shock, diabetes, etc.
La densidad de la orina se observa en nefritis crónica, insuficiencia renal crónica, insuficiencia renal aguda, poliuria, diabetes insípida, etc.
Si la densidad de la orina es baja, fijada en 1,010 -0,003, significa que la función de concentración de los riñones está gravemente alterada.
6. Test de proteínas en orina
Las personas normales dan negativo.
Un resultado positivo en orina o test cuantitativo de proteínas en orina superior a 150 mg/24h se denomina proteinuria.
La proteinuria fisiológica se observa en el ejercicio intenso, fatiga, estrés mental, resfriados, embarazo, estar de pie durante mucho tiempo, etc.
La proteinuria patológica se observa en la proteinuria glomerular, lo que sugiere glomerulonefritis, y la proteinuria tubular sugiere intoxicación por fármacos y proteinuria mixta.
7. Prueba de glucosa en orina
Las personas normales dan negativo.
Una prueba cualitativa de glucosa en orina positiva se llama glucosuria.
Ver en diabetes, diabetes renal, hipertiroidismo, síndrome de Cushing, feocromocitoma, pancreatitis, cirrosis, etc.
8. Prueba de cuerpos cetónicos en orina
Negativa en personas normales
Los resultados positivos indican cetoacidosis diabética, hambre prolongada, vómitos intensos, diarrea intensa, hepatitis alcohólica. , etc. .
9. Prueba de bilirrubina en orina (BIL) y prueba de bilirrubina en orina (BUG)
Las personas normales dan negativo.
La ictericia hemolítica es fuertemente positiva para urobilinógeno y negativa para bilirrubina urinaria.
La ictericia obstructiva es negativa para urobilinógeno y fuertemente positiva para bilirrubina urinaria.
La ictericia hepatocelular es toda positiva.
Soy DJY Zifeiyu
Soy un miserable estudiante de medicina y mi examen final llegará pronto. Deséame buena suerte~ Me escapé~
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