Terapia fotodinámica
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Índice
1 Introducción
Tratamiento de enfermedades oculares
Tratamiento del cáncer
4 Ventajas
Terapia Fotodinámica - Introducción
Terapia Fotodinámica
La terapia fotodinámica se refiere a la acción de células biológicas o biomoléculas bajo la acción de Se producen cambios ligeros, funcionales o morfológicos con la participación de fotosensibilizadores, que en casos graves provocan daño celular y necrosis, y este efecto debe ir acompañado de oxígeno, por eso también se le llama fotosensibilización-oxidación, químicamente llamada fotosensibilización, biología y medicina. llamado efecto fotodinámico. El método de tratamiento de enfermedades mediante la acción fotodinámica se llama terapia fotodinámica (PDT).
La terapia fotodinámica es un nuevo método de tratamiento basado en la interacción de la luz, los fotosensibilizadores y el oxígeno. La investigación sobre los fotosensibilizadores (fármacos de la terapia fotodinámica) es la clave para afectar las perspectivas de la terapia fotodinámica. Los fotosensibilizadores son sustancias químicas especiales cuya función básica es transmitir energía. Pueden absorber fotones y excitarse, y luego transferir rápidamente la energía luminosa absorbida a moléculas de otro componente, provocando que se exciten y que el propio fotosensibilizador regrese al estado fundamental.
Con la aprobación del primer fotosensibilizador polfimol sódico en Estados Unidos, Canadá, la Unión Europea, Japón y Corea del Sur entre 1993 y 1997, la investigación, el desarrollo y la aplicación en el campo de la PDT se activaron rápidamente. En los últimos años, con el desarrollo exitoso de nuevos fármacos de terapia fotodinámica y la mejora de la tecnología de los equipos láser, la PDT ha marcado el comienzo de un pico de desarrollo sin precedentes. Se ha aprobado la comercialización de casi diez nuevos fotosensibilizadores o se encuentran bajo investigación clínica a nivel internacional. Al mismo tiempo, la TFD también se utiliza para tratar enfermedades no tumorales, como verrugas genitales, psoriasis, mancha en vino de Oporto, artritis reumatoide, degeneración macular, reestenosis después de una angioplastia y otras enfermedades. [1]
Terapia fotodinámica: tratamiento de enfermedades oculares
Principios del tratamiento
La terapia fotodinámica (PDT) utiliza un fotosensibilizador específico (vitipofeno) que se inyecta en los vasos sanguíneos. , puede alcanzar los vasos sanguíneos nuevos anormales junto con el flujo sanguíneo y luego irradiarlos con un láser no térmico especial (láser frío) para destruir los vasos sanguíneos nuevos anormales sin dañar el tejido neuroepitelial de la retina normal. Actualmente, esta terapia se considera una forma conveniente, segura y eficaz de tratar la enfermedad neovascular coroidea. Puede destruir nuevos vasos sanguíneos anormales sin dañar la retina e inhibir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
Proceso de tratamiento ocular
La terapia fotodinámica es un tratamiento simple de dos pasos, a saber, infusión intravenosa e irradiación con láser.
1. Recibirás una inyección intravenosa de fármacos fotosensibles, y el tiempo de infusión será de unos 10 minutos.
2. Después de la infusión, el médico colocará un anestésico tópico en los ojos, colocará una lente de contacto especial frente a los ojos y, 15 minutos después de comenzar la infusión, usará la lente de contacto para iluminar directamente el ojo. área enferma en la retina con un láser. El tiempo es de aproximadamente 83 segundos.
3. El láser puede activar fármacos en vasos sanguíneos anormales y sellar fugas en vasos sanguíneos y tejidos.
Coste del tratamiento
Desde que el verteporfeno entró en el mercado chino en 2005, más de 65.438.000 grandes hospitales de China han realizado tratamiento con TFD. El Departamento de Oftalmología del Hospital Nanfang y el Centro de Oftalmología Zhongshan de la Universidad Sun Yat-sen son los dos únicos hospitales de Guangzhou que realizan tratamiento TFD. El editor se enteró de que el costo del tratamiento de terapia fotodinámica incluye dos partes: una parte es el costo de los medicamentos. Debido a la naturaleza especial de los medicamentos fotosensibles, el precio es relativamente caro y la otra parte es el costo del examen. y hospitalización. Debido a que la terapia fotodinámica puede causar fotosensibilidad transitoria de la piel y los ojos, debe tener cuidado de evitar la luz solar directa o fuentes de luz interiores fuertes dentro de las 48 horas posteriores al tratamiento. Por lo tanto, generalmente debe permanecer hospitalizado durante dos días, pero algunas personas pueden ir directamente. al hospital sin ser hospitalizado. Tomar medicamentos y regresar a casa para recuperarse. El costo de esta parte es de aproximadamente 2000 yuanes, por lo que el costo total del tratamiento es de aproximadamente 1,7 W de yuanes.
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Terapia fotodinámica-tratamiento del cáncer
Terapia fotodinámica para el cáncer
La terapia fotodinámica es un tipo de tumor que se desarrolló a finales de los años 1970 Nuevas tecnologías para el tratamiento . En el extranjero, ha sido aprobado oficialmente por los departamentos gubernamentales nacionales pertinentes y se ha convertido en un método de tratamiento de tumores de rutina. Es reconocido y ampliamente utilizado a nivel internacional. La terapia fotodinámica es una combinación orgánica de tecnología láser, tecnología de guía de luz, tecnología de procesamiento de información óptica, tecnología biofotoquímica y tecnología médica moderna. Es una nueva tecnología para el tratamiento de tumores. Cada vez más hospitales empiezan a utilizar la terapia fotodinámica como tratamiento de rutina. Con la profundización de la investigación clínica y la madurez de las tecnologías relacionadas, la TFD se ha utilizado ampliamente y muestra una vitalidad cada vez mayor. Porque los tumores malignos tienen las características de crecimiento invasivo, metástasis rápida y recurrencia. Es difícil erradicar los tumores y tener en cuenta la calidad de vida del paciente con cualquier método de tratamiento por sí solo. Debido a sus ventajas únicas y buena compatibilidad, la terapia fotodinámica seguramente se convertirá en una nueva fuerza en el diagnóstico y tratamiento de tumores y desempeñará un papel importante en el tratamiento integral de los tumores. En China, también ha comenzado a atraer la atención de los principales hospitales y se ha lanzado una tras otra la terapia fotodinámica. En la actualidad, los hospitales de la provincia de Guangdong han introducido y llevado a cabo programas como el Hospital Oncológico de la Universidad Sun Yat-sen, el Hospital Oncológico de Guangzhou, el Hospital Popular Provincial de Guangdong, el Primer Hospital Popular de Guangzhou, el Hospital Nanfang, el Hospital Pearl River, el Hospital Popular Bayo y Guangzhou. Proyecto de tratamiento fotodinámico de tumores del Duff Cancer Hospital. [3]
Ventajas de la terapia fotodinámica
Las ventajas de la terapia fotodinámica son diferentes a las de la cirugía tradicional, la radioterapia y la quimioterapia. Es selectivo para el tejido objetivo y el grado de daño, y puede reducir el daño al tejido normal. En comparación con los tratamientos convencionales como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, la terapia fotodinámica tiene las siguientes ventajas importantes:
(1) Mínimamente invasiva: con la ayuda de tecnologías intervencionistas como la fibra óptica y los endoscopios, los láseres se guían profundamente en el cuerpo para su tratamiento. El tratamiento evita el trauma y el dolor causado por la toracotomía y la laparotomía.
(2) Baja toxicidad: el fármaco fotosensible que ingresa al tejido solo desencadenará una reacción fotodinámica y matará las células tumorales cuando alcance una cierta concentración y se exponga a suficiente luz. Este es un método de tratamiento local. Las partes del cuerpo humano que no están expuestas a la luz no producirán esta reacción, y los órganos y tejidos de otras partes del cuerpo humano no se dañarán ni afectarán la función hematopoyética, por lo que los efectos secundarios de la terapia fotodinámica son muy bajos. .
Terapia fotodinámica
(3) Buena selectividad: el objetivo principal de la terapia fotodinámica es el tejido enfermo en el área iluminada, y el tejido normal alrededor de la lesión está ligeramente dañado. Este efecto letal selectivo es difícil de lograr con muchos otros métodos de tratamiento.
(4) Buena aplicabilidad: la terapia fotodinámica es eficaz en tejidos cancerosos de diferentes tipos de células y tiene una amplia gama de aplicaciones; sin embargo, la sensibilidad de los tejidos cancerosos de diferentes tipos de células a la radioterapia y la quimioterapia puede ser muy alta; diferentes, sus aplicaciones son limitadas.
(5) Tratamiento repetible: las células cancerosas no son resistentes a los medicamentos fotosensibles y los pacientes no aumentarán las reacciones tóxicas debido a múltiples tratamientos fotodinámicos, y el tratamiento puede repetirse.
(6) Tratamiento paliativo: La terapia fotodinámica se utiliza en pacientes con cáncer avanzado, o pacientes con tumores que no pueden someterse a un tratamiento quirúrgico por edad avanzada, insuficiencia cardíaca, pulmonar, hepática, renal, hemofilia, etc. cuidados paliativos que alivian eficazmente el dolor, mejoran la calidad de vida y prolongan la vida.
(7) La cirugía colaborativa puede mejorar la eficacia: para algunos tumores, la resección quirúrgica y la terapia fotodinámica pueden eliminar aún más las células cancerosas residuales, reducir la posibilidad de recurrencia y mejorar la minuciosidad de la cirugía; Puede realizarse primero la terapia fotodinámica para reducir el tamaño del tumor antes de la resección. Esto ampliará las indicaciones de la cirugía y mejorará la tasa de éxito de la cirugía.
(8) Las lesiones cancerosas ocultas se pueden eliminar: clínicamente, algunos tumores, como el carcinoma de células transicionales de la vejiga, pueden tener pequeños nidos de cáncer dispersos fuera de las lesiones principales que son invisibles a simple vista. El tratamiento convencional sólo puede eliminar las lesiones principales y no puede hacer nada para ocultar los nidos de cáncer ocultos. La terapia fotodinámica utiliza irradiación superficial después de llenar la vejiga para eliminar todas las posibles lesiones microscópicas, lo que reduce en gran medida la posibilidad de recurrencia del tumor.
(9) Puede proteger la apariencia y función de órganos importantes: utilizado para el cáncer de piel del rostro, cáncer oral, cáncer de pene, cáncer de cuello uterino, retinoblastoma, etc.
, la aplicación de la terapia fotodinámica puede matar eficazmente el tejido canceroso y al mismo tiempo minimizar el daño a la estructura epitelial y al andamio de colágeno de los órganos enfermos, de modo que la apariencia de la herida después de la curación se vea menos afectada, la apariencia del órgano esté intacta y las funciones fisiológicas normales. se mantienen. [1]