¿Acerca de la sífilis?

El síntoma principal es el chancro duro. Generalmente, entre 9 y 90 días después de que las espiroquetas invaden el cuerpo humano, con un promedio de 3 semanas, aparece un chancro duro esclerosante en el área afectada. Inicialmente aparece como una única pápula o punto de color rojo oscuro. pápula, que empeora gradualmente, y pronto se forma una superficie podrida en la superficie, que luego evoluciona hasta convertirse en una úlcera poco profunda. Un chancro típico tiene entre 1 y 2 cm de diámetro, es redondo o casi redondo, ligeramente más alto que la superficie de la piel. La superficie de la piel es roja y turbia, y la parte inferior está limpia y finamente arrugada. Secreción que contiene una gran cantidad de Treponema pallidum. Las lesiones cutáneas tienen bordes claros, tienen una dureza similar a la del cartílago cuando se tocan y no son dolorosas y sensibles. Las lesiones son en su mayoría únicas, ocasionalmente 2-3. Es más común en mujeres que en los labios, pero también en el frenillo labial, la uretra, el cuello uterino y el perineo. Las áreas comunes distintas de la vulva incluyen labios, lengua, amígdalas, senos, ano y otras áreas. Sin tratamiento, el chancro puede curarse por sí solo en aproximadamente 2 a 6 semanas, dejando cicatrices atróficas leves, pigmentación o ninguna cicatriz.

Unas horas después de la infección, Treponema pallidum viaja a lo largo de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos, donde se reproduce. Después de 1 a 2 semanas, los ganglios linfáticos cercanos comienzan a inflamarse, más comúnmente en los ganglios linfáticos inguinales, lo que se llama sífilis. Se caracteriza por ganglios linfáticos duros, sin fusión, sin supuración y sin enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor en la superficie. El examen de punción de los ganglios linfáticos a menudo muestra resultados positivos para Treponema pallidum. La linfadenopatía se resuelve más lentamente que el chancro.

¿Cuáles son los principales síntomas de la sífilis terciaria y secundaria?

Es un síntoma de sífilis primaria no tratada o tratada incorrectamente, lo que hace que Treponema pallidum ingrese al sistema sanguíneo desde el sistema linfático y se multiplique en grandes cantidades. Puede invadir la piel, las mucosas, los huesos, los órganos, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso. Hay síntomas sistémicos similares a los de la gripe y linfadenopatía generalizada, seguidos de erupciones cutáneas y mucosas. Los síntomas esqueléticos, viscerales, oculares y neurológicos son leves o raros.

El principal daño de la sífilis secundaria es el daño a la piel. Tiene diversas formas, como máculas, erupciones maculopapulares y pústulas (raramente). Es similar a muchas enfermedades de la piel, pero también tiene las siguientes características, que son de la misma naturaleza y ayudan al diagnóstico clínico: las lesiones cutáneas. son ampliamente simétricos, el vaciado no está integrado y el desarrollo desaparece lentamente, los síntomas objetivos son obvios, pero los síntomas subjetivos son leves, la erupción suele ser de color rojo cobrizo y marrón rojizo y tiende a aparecer en las palmas y las plantas; de los pies suele ir acompañada de daños en las mucosas, el cabello y los huesos, y el suero de sífilis es positivo.

1) Erupción por sífilis macular (roséola sifilítica): es la erupción secundaria más temprana de la sífilis. Tiene forma redonda u ovalada, de 0,5 a 2 cm de diámetro, dispersa y no mixta, y el color es rojo claro. a rojo pardusco. La erupción ocurre en ambos lados del tronco, hombros, brazos y el interior de las extremidades. Las palmas y las plantas se caracterizan por escamas de color rojo oscuro. Los síntomas subjetivos son leves e indoloros. Suele desaparecer en unos días o semanas sin dejar rastro.

2) Erupción papular por sífilis: generalmente aparece más tarde que la erupción macular. La erupción más común de la sífilis son las pápulas en forma de guisante, que a menudo están ligeramente elevadas, de aproximadamente 2 a 5 mm de diámetro, de color carne viva o rojo cobrizo, con una infiltración profunda y sólida al tacto, y la superficie es lisa o está cubierta de escamas adhesivas. . La erupción suele distribuirse en la cara, el tronco y las extremidades, especialmente en las palmas y plantas de los pies. Aparece como manchas de color amarillo oscuro y rojo con una infiltración profunda, lo cual es característico. La sífilis papular-escamosa se caracteriza por pápulas planas de color rojo oscuro que pueden fusionarse entre sí y están cubiertas con escamas adhesivas, que se asemejan a una erupción similar a la psoriasis. La sífilis liquenoide con folículos pilosos es menos común y aparece como pequeñas pápulas con una parte superior escamosa, en forma de cono en los folículos pilosos y en forma de cúpula en otras partes. Generalmente se agregan para formar placas escamosas. Las erupciones en la sífilis secundaria tardía o recurrente suelen ser limitadas, asimétricas, agrupadas y tienden a fusionarse. Por ejemplo, la erupción es anular, arqueada o convoluta, con escamas en la superficie y una periferia ligeramente elevada. Está compuesta por pequeñas pápulas planas. Es común en la cara, especialmente en la unión de la piel y las membranas mucosas, como las. boca, surcos nasolabiales, mejillas y la mitad de la cara.

También es frecuente en los genitales, especialmente en el cuerpo del pene y el escroto. La erupción sifilítica de los pétalos es relativamente rara y consiste en un grupo de pequeñas pápulas satélite que rodean una pápula grande. Los condilomas planos son manchas en forma de hongo de color marrón rojizo, de 1-3 mm de diámetro, base ancha y superficie sin pecíolo, con exudados de color blanco grisáceo y gran cantidad de Treponema pallidum, que son muy contagiosos. A menudo ocurre en la piel arrugada, especialmente en el ano y los genitales.

3) Sífilis pustulosa: rara, más común en pacientes con desnutrición y baja resistencia corporal. La erupción sifilítica pustulosa suele aparecer sobre una base roja y húmeda y desaparece lentamente para formar una pequeña úlcera superficial cubierta por una costra. Los casos graves provocan úlceras profundas, llamadas sífilis pustulosa. A veces, la costra en la superficie de la úlcera se parece a una concha de ostra, lo que se llama sífilis de ostra. La erupción suele estar ampliamente distribuida por todo el cuerpo y suele verse afectada la cara, especialmente la frente, alrededor de los dedos de los pies, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

¿Cuáles son los principales síntomas de la sífilis terciaria y terciaria?

La sífilis temprana no se trata o se trata de forma inadecuada. Después de un cierto período de incubación, generalmente de 2 a 4 años, aproximadamente 1/3 de los pacientes desarrollan sífilis terciaria. Además de dañar la piel, las membranas mucosas y los huesos, la sífilis también puede invadir los órganos internos, especialmente el sistema cardiovascular, el sistema central y otros órganos importantes, lo que pone en peligro la vida. Las características comunes de la sífilis terciaria son una pequeña cantidad de lesiones, grandes daños, distribución asimétrica y cicatrices atróficas que quedan después de la curación, los síntomas objetivos son graves y los síntomas subjetivos son leves. Treponema pallidum es raro en este tipo de daño; el contagio sexual es escaso o nulo; la tasa de seroprevalencia de sífilis es baja.

Existen dos tipos principales de lesiones cutáneas avanzadas.

1) Sífilis nodular: nódulos de color marrón rojizo o rojo cobrizo, de más de 2 mm de diámetro, duros, infiltrados, dispuestos en racimos y cubiertos de escamas o costras adhesivas, o nódulos con necrosis y reblandecimiento superior Forman erosión y úlceras, a menudo comenzando de un extremo al otro. Los nuevos nódulos se disponen en forma de arco, anillo o roseta, dejando cicatrices y pigmentación o hipopigmentación después de que desaparecen. Se presenta principalmente en cabeza, omóplatos, espalda y extremidades, con distribución asimétrica y síntomas leves.

2) Hinchazón de encías sifilítica: Es el daño más devastador. Comienza como un nódulo subcutáneo profundo, gradualmente se agranda y se adhiere a la piel, y aparece como una placa infiltrativa de color rojo oscuro. El centro se ablanda gradualmente y luego se rompe, exudando pus gingival pegajoso, de ahí el nombre de hinchazón gingival. La úlcera continuó expandiéndose hasta adquirir una forma redonda u ovalada con bordes claros. La pared de la úlcera está verticalmente hacia abajo, con bordes prolijos y de color rojo púrpura. A menudo sana y continúa desarrollándose, formando una úlcera en forma de riñón o de herradura. Después de unos meses, la úlcera sanó. Puede ocurrir en todas las partes del cuerpo, especialmente en la parte inferior de las piernas, y suele ser singular. Los síntomas de conciencia son leves.

3) Nódulos de las articulaciones proximales: raros, del tamaño de un guisante a una nuez, redondos u ovalados, ubicados cerca de las articulaciones del codo, la rodilla y la cadera. Son de textura dura, están distribuidos simétricamente y tienen un color de piel normal. . Sin síntomas evidentes. Si no se trata, puede durar años y no resolverse fácilmente por sí solo.

5. ¿La sífilis necesita tratamiento?

Los pacientes con sífilis deben ser tratados con prontitud, porque la sífilis temprana se puede curar después de un tratamiento eficaz, y cuanto antes mejor, mientras que algunas sífilis tardías (incluidas algunas sífilis secundarias) no se pueden curar y la sífilis persistente no es positiva; la dosis debe ser suficiente y el curso del tratamiento debe ser regular. Se ha observado que el 25% de los pacientes con sífilis en etapa temprana que no recibieron tratamiento desarrollaron daños severos, mientras que entre el 35% y el 40% de los pacientes que no recibieron el tratamiento adecuado tuvieron recurrencias irregulares y promovieron la aparición temprana de daños en etapas tardías. ; el 1,7% de los pacientes con sífilis en etapa temprana que no recibieron el tratamiento adecuado también fueron investigados. Sin embargo, el 11,1% de las personas que no recibieron el tratamiento adecuado desarrollaron neurosífilis temprana. Después del tratamiento, se les debe realizar un seguimiento regular y examinar y tratar a sus cónyuges y parejas sexuales al mismo tiempo.

En sexto lugar, ¿cuál es el pronóstico?

Hay tres criterios para el tratamiento radical de las flores de ciruelo: primero, el daño desaparece; segundo, el deterioro funcional se ha restablecido por completo; tercero, la seroconversión; Cuanto más temprano sea el tratamiento, más probabilidades habrá de lograr una cura radical, y cuanto más tarde sea el tratamiento, más difícil será lograr el propósito de disipar las flores del ciruelo.

1. La sífilis temprana se puede curar completamente con el tratamiento adecuado. Aunque la erupción secundaria a la sífilis desaparece después del tratamiento completo y no presenta deterioro funcional, el suero de algunos pacientes no puede volverse negativo y permanece positivo. Aunque no es contagioso, todavía existe la posibilidad de que reaparezca. Si reaparece, será necesario duplicar la dosis de tratamiento.

2. Sífilis cutánea, mucosas, ósea y articular en etapa tardía: se puede curar después de un tratamiento adecuado, se pueden formar cicatrices y se pueden recuperar algunos daños funcionales, como los huesos y la nariz. la inflamación de las encías, la perforación del paladar, etc. no se pueden recuperar. La conversión sérica de algunos pacientes es imposible, pero se puede prevenir la neurosífilis y la enfermedad cardiovascular.

3. Sífilis cardiovascular: Si tienes insuficiencia cardíaca o angina de pecho, no puedes cumplir los tres criterios de curación radical. El tratamiento para ahuyentar las flores del ciruelo sólo puede aliviar el desarrollo posterior de la enfermedad, pero si el tratamiento es demasiado urgente, puede haber contradicciones en el tratamiento, lo que no será de mucha ayuda para prolongar la vida del paciente. Por tanto, bajo la premisa de controlar la insuficiencia cardíaca y la angina de pecho, conviene tener cautela a la hora de abrir el periodo. Los aneurismas sifilíticos en el segmento descendente del arco aórtico se pueden tratar con aneurismas sifilíticos, que pueden estabilizar la afección sin empeorarla.

4. Meningitis de la parte superior del cerebro, meningitis de la base del cerebro, mielitis transversa y arteritis cerebral de la neurosífilis temprana: si no es grave, se espera una recuperación total o parcial de la función después del tratamiento; En algunos casos, el tratamiento tuvo poco éxito. Sólo las reacciones parciales entre el suero de la sífilis y el líquido cefalorraquídeo pueden volverse negativas. La neurosífilis tardía, como la tuberculosis espinal, la demencia paralítica, la inflamación del tejido cerebral y las encías, etc., son difíciles de mejorar después del tratamiento.

5. Sífilis latente temprana dentro de un año: después del tratamiento completo, se espera que la mayoría de las reacciones séricas se vuelvan negativas, logrando así el propósito de una cura radical y previniendo la recurrencia. La mitad de los pacientes con sífilis latente temprana y sífilis latente tardía que han sido tratados durante más de un año no pueden volverse negativos y permanecer positivos de por vida, pero también hay algunos que se vuelven negativos sin tratamiento.

6. Sífilis en mujeres embarazadas: el tratamiento al principio del embarazo puede prevenir que el feto se infecte; el tratamiento al final del embarazo también puede curar al feto infectado antes del parto.

7. Sífilis fetal temprana: Después del tratamiento, los síntomas pueden desaparecer, el suero se vuelve negativo y se pueden restablecer las funciones. Sin embargo, si los órganos internos del niño están gravemente dañados, el efecto de expulsar las flores de ciruelo no es bueno. Después del tratamiento de la sífilis fetal tardía, el daño se puede curar y prevenir nuevos daños, pero la respuesta sérica no necesariamente se vuelve negativa. Si el daño afecta a órganos vitales (queratitis), será difícil restaurar la función después del tratamiento.

8. Empleo y matrimonio de pacientes con sífilis: Los pacientes con sífilis temprana son altamente contagiosos y deben recibir un tratamiento adecuado antes de poder ser empleados hasta que sus síntomas desaparezcan por completo. En cuanto a la cuestión del matrimonio, debemos seguir observándolo durante 2 años y demostrar que no hay recurrencia antes de que podamos casarnos. Los pacientes con sífilis en etapa tardía generalmente no son infecciosos después de un tratamiento adecuado, no se ha observado recurrencia clínica. Aunque algunos pacientes tienen serología positiva persistente, si el título no aumenta, se les puede permitir casarse.

7. Orientaciones de vida para prevenir la sífilis

Para prevenir la aparición de la sífilis, primero debemos prestar atención a la moral sexual, la monogamia y oponernos a fenómenos desagradables como el exceso sexual y la promiscuidad. En segundo lugar, fortalecer la publicidad de los conocimientos sobre la prevención y el control de la sífilis, purificar la sociedad, prohibir la prostitución, concentrarse en detectar la primera etapa de la sífilis temprana, tratarla temprana y exhaustivamente y prevenir su propagación, insistir en la realización de pruebas de suero de sífilis y exámenes prenatales antes del matrimonio; seleccione estrictamente los condones (aun así, todavía hay una tasa de fracaso del 30% también se debe hacer que al seleccionar una fuente de sangre, todos los donantes de sangre deben realizar una prueba de suero de sífilis);